重症肌无力危象的护理

病例介绍患者,女,25岁。1988年4月18日因四肢发软胸闷五个月,以“胸腺瘤合并重症肌无力(简称 MG)”入院,于5月6日在气管内复合麻醉下行胸腺瘤切除术,术后持续给氧并继续应用新斯的明1mg imQ6h及地塞米松等药物治疗。于5月7日晚6时突发呼吸困难、大汗、痰多、发绀,经加用新斯的明1mg 后     

前瞻性护理对剖宫产术后母婴康复的作用

０引言剖宫产是解决分娩困难的行之有效的方法，但由于手术创伤及麻醉药物副作用的影响，使术后肠蠕动受到影响，产妇不能进食，进而影响到身体康复和乳汁分泌，不能满足新生儿哺乳需要。如何促进产妇术后肠蠕动恢复，减少剖宫产术后并发症，提高母乳喂养的成功率？对剖宫产术后产妇采取术后６h口服四磨汤，早进食，早活动等护理干预措施，经观察比较，能够有效地解决这一问题。１材料和方法１．１材料收集２０００－０５／２００２－１０在本院行剖宫产的初产妇４９９例，患者均没有产科并发症或合并症。年龄２３～３５岁，孕周３８～４２…     

N6-甲基腺苷修饰在HBV感染中的作用

N⁶-甲基腺苷（m⁶A）甲基化修饰现象普遍存在于人体各个组织和细胞中,是真核生物mRNA普遍的内部修饰。m⁶A修饰是动态可逆的,多种甲基转移酶、去甲基化酶及m⁶A结合蛋白参与此过程的调控。最近的研究结果表明,m⁶A修饰可影响病毒基因的表达,尤其在HBV感染过程中发挥着重要的作用。本文简要概括了m⁶A修饰的研究现状及机制,并重点关注其与HBV感染的关系。阐述了HBV转录物的m⁶A修饰作用,回顾了m⁶A参与HBV感染免疫应答的相关研究结果,归纳了HBV感染对宿主细胞m⁶A修饰及HBV相关肝细胞癌的影响,以期探讨其在HBV感染研究中的发展方向和潜在价值。     

假体置换和切开复位内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的Meta分析

[目的]系统评价假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效和安全性。[方法]计算机检索2004年6月~2014年6月期间在Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库中公开发表的假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的文献,对文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入3篇随机对照研究,8篇回顾性病例对照研究,共411例患者,所有文献的质量普遍不高,Meta分析结果显示:(1)在Broberg and Morrey肘关节功能优良率、评分以及术后并发症方面,假体置换要显著优于切开复位内固定(P0.000 01);(2)在肘关节活动度方面两者比较无显著差异;(3)在VAS评分方面两者的优劣尚无定论。[结论]人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有一定的优势,但目前还欠缺对假体置换的中长期随访结果,故仍需低风险、高质量的临床试验研究进一步加以验证。     

HCV感染者直接抗病毒药物治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老和功能相关指标的变化

目的观察HCV感染者DAA治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老、功能相关指标变化,并探讨其临床意义。方法选取2017年1月-2018年12月于空军军医大学第二附属医院就诊的HCV感染者26例,患者接受索磷布韦联合达卡他韦片治疗。并纳入治愈者22例,健康对照者20例。采用流式细胞仪检测CD8+T淋巴细胞上SIRT1、CD57、PD-1、Tim-3等相关分子表达,并采用RT-PCR方法检测p21、p53表达水平,Luminex液相悬浮芯片检测样本外周血衰老相关分泌表型。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 SIRT1、PD-1、Tim-3在3组间表达差异均有统计学意义(F值分别为6. 712、4. 202、4. 575,P值均0. 05)。与健康对照组相比,HCV组CD8+T细胞上SIRT1、PD-1、Tim-3表达水平明显上升(P值均0. 05),HCV治愈组Tim-3表达水平明显上升(P 0. 05),HCV治愈组SIRT1、PD-1表达水平无明显变化(P值均 0. 05)。p53、p21在3组间表达差异有统计学意义(F值分别为11. 144、6. 594,P值均0. 05)。与健康对照组相比,HCV治愈组和HCV组p53表达水平明显下降(P值均0. 001),p21表达水平明显下降(P值均0. 05),HCV组和HCV治愈组比较差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。IL-6、TNFα在3组间差异均有统计学意义(F值分别为3. 920、6. 337,P值均0. 05),与健康对照组相比,HCV组外周血的IL-6和TNFα表达水平明显升高(P值均0. 05),HCV治愈组IL-6和TNFα表达水平无明显变化(P值均 0. 05),与HCV组相比,HCV治愈组TNFα表达水平明显下降(P=0. 007)。结论 HCV感染者CD8+T淋巴细胞衰老,经DAA治疗后衰老缓解,CD8+T淋巴细胞功能部分恢复。     

绝经后妇女骨密度与血红蛋白、血小板相关性的初步研究

目的初步探讨绝经后妇女骨密度与血红蛋白、血小板的相关性。方法随机选择319例福州常住汉族绝经后妇女,分为骨质疏松组147例,非骨质疏松组172例,双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、大转子和Ward’s区骨密度,SPSS18.0统计软件分析血红蛋白、血小板与不同部位骨密度的关系。结果 (1)与非骨质疏松组相比,骨质疏松组患者的血红蛋白含量更高(z=-3.099,P=0.002),血小板计数更多(z=-3.436,P=0.001)。(2)校正年龄、体重指数和绝经年限后,血小板与腰椎、大转子骨密度呈负相关(r1=-0.189,P1=0.001;r2=-0.146,P2=0.009);血红蛋白与腰椎、大转子骨密度也呈负相关(r1=-0.133,P1=0.018;r2=-0.200,P2=0.000)。(3)多元逐步回归分析显示,血红蛋白与大转子骨密度呈负相关(β=-0.183,P=0.000);血小板与腰椎骨密度呈负相关(β=-0.182,P=0.001)。结论绝经后妇女低骨量的发生与血红蛋白、血小板均存在负相关,鉴于与当前部分结果并不一致,故仍需进一步深入探究。     

去乳糖奶粉喂养联合专案管理对新生儿抗生素相关性腹泻患儿预后的影响

[目的]探讨去乳糖奶粉喂养联合专案管理对新生儿抗生素相关性腹泻患儿预后的影响。[方法]选取本院新生儿科收治的新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)患儿96例,根据随机数字表法将病人分为对照组及观察组各48例,对照组常规护理及去乳糖奶粉喂养,观察组在对照组基础上实施专案管理,比较两组患儿胃肠功能改善情况、治疗效果及家属满意率。[结果]观察组腹胀消失时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率及家属满意率均高于对照组(P<0.05)。[结论]去乳糖奶粉喂养联合专案管理能有效减轻新生儿抗生素相关腹泻患儿临床症状,促进患儿康复,提高家属治疗满意率。     

综合护理干预在小儿肠内营养支持并发腹泻患儿中的应用

目的 探讨综合护理干预在小儿肠内营养支持并发腹泻患儿中的应用效果.方法 选取2018年1～12月在我院行肠内营养支持并发腹泻的患儿88例,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组,各44例,对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预,比较2组患儿胃肠功能改善情况、营养指标、治疗总有效率.结果 观察组腹胀、腹泻、腹痛消失...     

病毒性心肌炎患儿可溶性Fas及其配体水平观察

临床资料 :选择 1999年 4～ 9月在我院儿科病房住院的符合 1999年昆明会议修订标准的病毒性心肌炎 (ＶＭ )患儿 2 3例作为观察组 ,男 11例 ,女 12例。年龄 3～ 12岁 ,平均 (5 .0± 2 4 )岁。对照组为同期 2 0例健康查体儿童 ,男 10例 ,女 10例。年龄 3～ 12岁 ,平均 (4 9± 2 7)岁。对照组既往无心肌炎病史 ,体检未发现先天性心血管畸形和免疫系统异常的临床表现。标本采集及测定 :观察组患儿于入院后 1～ 3周采集标本 ,对照组于查体当日或次日采集标本。两组均于清晨空腹状态下取静脉血 3ｍＬ ,离心 10ｍｉｎ分离血清 ,置 2 0℃冰箱中保…     

60例中青年脑梗死发病原因调查及预防

脑梗死患者60例, 均经头颅CT及MRI确诊, 男46例, 女14例;年龄32～48岁, 平均38.5岁;单发性脑梗死38例, 多发性22例;初发56例, 复发4例.调查采用问卷形式, 内容包括患者年龄、职业、文化程度、身高、体重, 过去4周内情绪的变化、生活是否规律(包括作息、饮食、烟酒、睡眠等)、活动强度及环境因素, 同时了解患者的血压、血糖及血脂水平.