以尿路感染为表现的IgA肾病3例

首先报道3例以反复尿路感染为主要临床症状、经肾穿免疫病理同时证实为IgA肾病的诊治经过。对其临床特点进行分析。目前尚未证实IgA肾病是由反复尿路感染引起,但为以后遇到反复尿路感染伴少量蛋白尿、血尿的患者应排除有无IgA肾病提供了临床启示。     

NT-proBNP在急性肾功能衰竭诊断和替代治疗中的价值

目的检测急性肾功能衰竭少尿期和恢复期的NT-proBNP水平,探讨其在急性肾功能衰竭鉴别诊断以及肾替代治疗(RRT)中的临床意义。方法确诊急性肾功能衰竭患者62例,按其病因分为肾前性、肾性和肾后性3组。上述患者均行肾替代治疗,连续监测肾功能与NT-proBNP。结果急性肾功能衰竭少尿期3组间NT-proBNP水平两两比较,差异有统计学意义;而恢复期无统计学意义;终止RRT时,肾性与肾后性组间比较不显著,但两组与肾前组比较均有临床意义。结论 NT-proBNP鉴别肾前性和非肾前性急性肾功能衰竭,具有一定的临床诊断价值,对急性肾功能衰竭患者肾替代治疗的预示价值仍有一定影响。     

两个时期急性肾衰竭病人的临床和预后研究

目的探讨两个时期急性肾衰竭(ARF)病人的复杂性因素变化和预后的关系,以找出两个时期死亡率差别的原因.方法回顾性地分析1990年至1997年(A时期)的155例和2000年至2007-年(B时期)267例ARF病人的临床资料,比较其临床和预后变化.结果A、B两个时期病人的死亡率分别为47.7%和33-3%.B时期多脏器衰竭的发生率和器官衰竭数均明显低于A时期,B时期存在较多的慢性疾病状态,肾毒性物质和血透病人增多了,肺部疾病和手术在两个时期均占多数,多脏器衰竭、肺部疾病、肝病、手术后以及败血症对死亡率有明显影响.结论近些年,ARF病人总体年龄并无明显变化,但存在较多的慢性疾病状态,肾毒性物质和血透病人增多了,预后有明显改善.     

急性肾衰竭透析患者的死亡率预测

急性肾衰竭(ARF)作为一个较严重的临床综合征越来越受到重视,它起病急、病情重且死亡率高。特别是对有些A R F患者,虽然需要透析,如果其几乎没有生存的希望,在确定是否有必要去承担透析这一昂贵的费用时,这就急切需要进行严格的死亡率预测。在多种对ICU中ARF患者死亡率的预测模型中,用于ARF最多的是APACHE(acutephysiololyg and chronic health evaluation)II[1]。近些年来,Liano等提出的ATN-ISI(acute tubu-lar necrosis individual severity index)也普遍得到重视[1-3],但究竟哪一种积分预测标准更实用尚不十分清楚。我们系统…     

肾病综合征76例中西医结合治疗的临床效果观察

目的：观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将2008年12月-2010年12月我院收治的肾病综合征患者76例随机分为治疗组和对照组各38例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医治疗。结果：治疗组治疗后总有效率为92．1％,对照组治疗后总有效率为63．1％,两组疗效比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：中西医结合治疗肾病综合征有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用.     

急性肾衰患者的病因和预后分析

目的 探讨急性肾衰患者的病因和预后关系。方法 回顾性地分析了10年422例急性肾衰住院患者的不同病因和预后，从而找出影响其预后的重要的因素。结果 急性肾衰发生常见于低血容量、手术后因素、肾毒性物质和败血症；妊娠相关性急性肾衰以妊娠子痫最高。住院中的所有患者，急性肾衰完全治愈率为16．4％，部分治愈率为37．9％，肾功能不可逆率为7．1％，死亡率为38．6％；死亡的患者中，男性多于女性，死亡率随年龄的增加而增高。结论 低血容量、术后因素、肾毒性及败血症等为ARF发生的重要病因；败血症及术后因素等是ARF患者死亡的常见病因；年龄、少尿、败血症、非肾脏性脏器衰竭及是否需要透析可能对ARF患者死亡率有明显影响。