CCMD-3复发性躁狂症的计算机逻辑判别系统再诊断

在精神疾病诊断领域 ,诊断量表与诊断软件不断发展。ICD -10有配套的神经精神障碍的临床评定量表(SCAN) [1 ] 。健康问题和疾病定量测试法及其计算机逻辑判别系统 (RTHD -LVS) [2 ] 是由精神障碍诊断量表(DSMD) [3] 发展而成的。目前 ,根据使用者需要 ,DSMD可分别做出ICD -10、CCMD -3、DSM -IV精神障碍的相应诊断。本研究选取 5 4例复发性躁狂症住院患者进行DSMD评定 ,然后将评定资料输入RTHD -LVS系统 ,分别测试RTHD -LVS与ICD -10、CCMD -3、DSM -IV系统配套再诊断的结果 ,从而进一步验证临床诊断与计算机诊断…     

利用网络防治精神分裂症复发对照研究

目的：探讨网络对非急性期精神分裂症患者的作用。方法：选取71例非急性期精神分裂症患者随机分为两组,数字化网络组（数字化网络配合社区防治网）35例,社区防治组36例（由社区防治网随访）。最后完成62例。在药物治疗的基础上,对数字化网络组患者进行网上心理咨询,社区防治组进行一般康复干预。随访1年。应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评估,同时监测其复发率和药物依从性。结果：随访结束时PANSS各量表的评分数字化网络组均显著优于社区防治组（P〈0.01）。数字化网络组1年复发恶化率低于社区防治组（P〈0.05）。药物依从性和社会功能数字化网络组均显著优于社区防治组（P均〈0.01）。结论：在药物治疗的基础上,利用数字化网络配合社区防治网对精神分裂症患者预防复发,改善社会功能有明显作用。     

抗菌药物研究新方法

为了加快药物研发进程,解决日益严重的微生物耐药问题,众多新的技术方法被应用到抗菌药物研究领域:在发现药物靶点方面,比较基因组学研究方法和蛋白质组学研究方法得到广泛应用;在药物筛选方面,超微量抗生素,克服微生物耐药机制、抑制其毒力形成以及提高宿主免疫力等发挥辅助性作用的药物成为新的研究热点;同时抗菌药物的研究范围进一步扩大到噬菌体领域,能够直接杀伤病原微生物的噬菌体、噬菌体蛋白以及可以携带抗菌药物或致死性基因的噬菌体载体被成功用于治疗细菌性感染.本文综述了近年来在寻找新的药物靶点、探索新的筛选策略以及拓展新的研究领域方面所应用的一些新方法.     

综合干预联合网络咨询对社区精神分裂症患者预后影响的1年随访

目的:探讨社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询1年的效果。方法:对门诊精神分裂症患者106例进行可变剂量抗精神病药治疗12个月,分为实地随访干预结合网络咨询(试验组)25例和实地随访干预(对照组)81例。入组时以阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能量表较基线的差值作为主要疗效指标;以网络咨询相关问题调查网络咨询的可接受性。结果:PANSS量表分随治疗下降,1个月后评分下降(P0.01),保持降低趋势至12个月,治疗前组间差异无统计学意义。试验组社会功能损害渐改善(P0.05),对照组改善不明显,12个月组间差异有统计学意义(P0.05)。进行网络咨询相关问题调查表调查,试验组(72.0%)用网络解决医学问题者明显多于对照组(40.0%),差异有统计学意义(χ2=6.89,P0.01)。多数患者(70.0%)看好网络咨询前景等,但超过60.0%认为收费对其有影响,建议的网络咨询价格明显低于面对面咨询(P0.001)。结论:社区精神分裂症综合干预中联用网络咨询有利于减轻症状和改善社会功能,网络咨询有利于方便服务,患者愿接受网络咨询。     

β-内酰胺酶抑制剂研究进展

细菌耐药问题日益严峻,已经引起了公众的广泛关注。β-内酰胺类抗生素是应用最广的抗生素,但是细菌对此类药物的耐药严重降低了药物的治疗效果,而产生β-内酰胺酶是β-内酰胺类药物耐药的主要机制,研制β-内酰胺酶抑制剂,以此作为增效剂与β-内酰胺类抗生素联用,可有效恢复细菌对β-内酰胺类药物的敏感性。临床上广泛传播的β-内酰胺酶有丝氨酸β-内酰胺酶和金属β-内酰胺酶。目前,在增效剂的研究中,已经获得了多种有效的丝氨酸β-内酰胺酶抑制剂,许多金属β-内酰胺酶抑制剂仍处于研究阶段。此外,为了应对由多种β-内酰胺酶引起的多重感染,研发丝氨酸β-内酰胺酶/金属β-内酰胺酶双重抑制剂也是逆转β-内酰胺类抗生素耐药性的新思路。本文综述了β-内酰胺酶抑制剂的研究进展,为研制新型β-内酰胺酶抑制剂提供借鉴。     

医院信息系统与电子病历

医院信息系统是数字化医院的象征,该系统的重要组成部分之一是能体现以病人为中心的服务功能的电子病历,本文将综述医院信息系统和电子病历的国内外发展状况。     

隔药灸预防干扰素所致病毒性肝炎病人骨髓抑制的效果观察

[目的]观察隔药灸预防慢性乙型和慢性丙型病毒性肝炎使用干扰素治疗所致骨髓抑制的临床疗效。[方法]将100例慢性乙型和慢性丙型病毒性肝炎使用干扰素治疗的病人随机分为两组,观察组同时给予穴位隔药灸,隔日1次;对照组予以空白对照;于每周抽外周血观察白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率、发生时间及程度,并进行对照比较。[结果]骨髓抑制的发生率观察组为70.0%,对照为94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]隔药灸法可预防干扰素治疗慢性乙型、丙型病毒性肝炎所致骨髓抑制。     

异柠檬酸裂解酶的制备及其抑制剂筛选模型的建立

目的 制备结核分枝杆菌异柠檬酸裂解酶(isocitrate lyase,ICL)并建立ICL抑制剂筛选模型.方法 通过四步层析法或金属螯合层析法纯化大肠埃希菌BL21(DE3)表达的ICL,并以异柠檬酸为底物,用纯化的ICL裂解舁柠檬酸,生成乙醛酸可与苯肼反应生成苯腙,苯腙在324nm波长下产生光吸收峰,测定酶促反应体系在324nm波长下光吸收检测异柠檬酸裂解酶的活性,根据待测样品对酶活性的抑制程度,筛选异柠檬酸裂解酶抑制剂.结果 用金属螯和层析法得到纯度为90%、比活力为2.8U/mg的ICL,建立并优化ICL抑制剂筛选模型,模型的信噪比(S/N)远大于3,变异系数(CV)远小于10%.结论 通过金属螯合层析法获得了特异性高、稳定性好的ICL抑制剂筛选模型,该模型可有效的应用于异柠檬酸裂解酶抑制剂的高通量筛选.     

住院精神分裂症患者攻击行为的特征及相关风险因素

目的:探索住院精神分裂症患者攻击行为的特征,探讨个人成长环境对攻击行为发生的影响。方法:选取416例符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中精神分裂症标准的住院患者,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)和攻击行为危险因素自编问卷评估患者精神症状、攻击行为及其环境影响因素。结果:住院精神分裂症患者外显攻击行为发生率47.8%(199/416)。其中,男性体力攻击行为显著多于女性(35.5%vs.19.6%,P0.001)。患者存在两种以上攻击行为的比率为32.9%。非条件logistic回归分析结果显示:PANSS阳性症状高分(OR=1.12,P0.001)是攻击行为发生的危险性因素,女性(OR=0.61,P0.05)、与父亲关系融洽(OR=0.74,P0.05)和父亲无家暴(OR=0.39,P0.01)是攻击行为发生的保护性因素。结论:本研究提示近半数住院精神分裂症患者存在外显攻击行为,相对较好的个人成长环境可能在一定程度上会降低攻击行为的发生。     

细菌多重耐药外排泵抑制剂研究进展

细菌耐药性，尤其是多重耐药性（multi-drug resistance，MDR）已经成为非常严重的医疗问题，而多种类型细菌外排泵（efflux pumps）的存在是细菌多重耐药的重要机制，因此寻找有应用前景的外排泵抑制剂（efflux pump inhibitors，EPI）是十分必要且迫切的。目前已经发现外排泵抑制剂的作用机制分为：（1）干扰外排泵组装；（2）阻断外排泵能量来源；（3）阻碍底物通过外排通道；（4）机制未知。本文按照作用机制对已经发现的细菌多重耐药外排泵抑制剂的特点进行分述。