盐酸氨溴索在肺癌合并阻塞性肺炎中的临床应用

目的观察盐酸氨溴索治疗肺癌合并阻塞性肺炎的临床疗效。方法收集肺癌合并阻塞性肺炎患者,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规治疗,研究组给予联合盐酸氨溴索治疗,对比分析两组在临床症状好转时间、炎症指标、血气分析指标及影像学上病灶的改变情况。结果研究组患者的咳嗽、咳痰,肺部啰音好转时间短于对照组;所有患者经治疗1周后白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标均较治疗前明显下降,研究组治疗后指标改善大于对照组;经治疗1周后研究组病灶明显吸收例数较对照组多;研究组抗菌药物使用时间和住院时间均较对照组少。结论对于合并阻塞性肺炎的肺癌患者联合盐酸氨溴索治疗,能更好的缓解患者症状、控制炎症、提高氧合、促进病灶吸收,减少抗菌药物的使用时间和住院时间。     

RNA干扰技术沉默STAT3对肺腺癌A549细胞生长抑制的作用

目的:利用RNAi技术研究STAT3对肺腺癌细胞A549的生长抑制作用,同时研究STAT3对CyclinDl,Bcl-2,BAX,Caspase-9的影响及其意义.方法:利用荧光定量PCR法检测后STAT3mRNA的表达,选取1条最能有效抑制STAT3mRNA的siRNA进行后续实验;利用AM-BLUE法检测STAT3siRNA的抑制率;利用流式细胞术(FCM)检测STAT3沉默前后肺腺癌A549细胞周期分布状况和凋亡情况;利用Western blot检测RNA干扰前后STAT3与CyclinDl ,Bcl-2,BAX,Caspase-9的蛋白表达.结果:STA3被沉默后,肺腺癌细胞A549生长被抑制(P<0.05);细胞处于Go/G1期(P<0.05),而S,G2/M期的细胞相对减少(P<0.05);凋亡细胞明显增多(P<0.05) ; STAT3基因被沉默后,CyclinDl、Bcl-2蛋白的表达明显降低(P<0.05),BAX,Caspase-9蛋白的表达增高(P<0.05).Person相关性分析显示,RNAi后人肺腺癌细胞A549中STAT3与CyclinDl,Bel-2蛋白表达呈正相关(P<0.05),STAT3与BAX蛋白表达呈负相关(P<0.05),STAT3与Caspase-9蛋白表达无相关性(P>0.05).结论:RNA干扰技术抑制A549细胞STAB基因后,可阻断A549的细胞周期,使细胞阻滞在Go/G1期,无法进人到S,M期.同时可诱导肺腺癌A549细胞的凋亡.其机制可能为STAT3siRNA抑制了STAB基因的表达,从而使CyclinDl、Bcl-2蛋白表达降低,BAX蛋白表达增高.     

情景教学法在呼吸科护生健康教育能力培养中的应用

目的：探讨情景教学法在呼吸科护生健康教育教学中的应用效果。方法抽取2013年3月～2014年1月在本院呼吸科实习的护生共96名,随机分为实验组和对照组,各48名。实验组采用情景教学法,对照组采用传统教学法。结果实习4周后老师及患者对两组护生的评价相比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论情景教学法能激发护生的主观能动性,提高护生沟通技巧,提高护生健康教育能力,从而提高患者满意度。     

自拟清肺汤联合茶碱治疗支气管哮喘对肺功能保护及IgE、NO、ET水平影响

目的:观察研究自拟清肺汤联合茶碱治疗支气管哮喘对肺功能保护及Ig E、NO、ET水平影响。方法:选取2014年6月1日—2015年12月1日接收治疗的支气管哮喘患者150例,按照随机数表法分为观察组和对照组两组,观察组采用自拟清肺汤联合茶碱治疗,对照组仅采用茶碱治疗,观察比较两组患者临床疗效,肺功能1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1)、呼气峰值流速(PEF),哮喘控制测试量表(ACT)评分以及血清Ig E、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化情况。结果:观察组患者总有效率(92.00%)显著高于对照组(80.00%),比较有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者肺功能情况比较差异较小,无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEF均有所上升,但是观察组FEV1(77.24±5.04)%显著高于对照组(66.73±4.34)%,观察组FEV1/FVC(70.63±7.34)%显著高于对照组(63.37±6.46)%,观察组PEF(72.12±4.43)m L/s显著高于对照组(67.23±3.98)m L/s,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者ACT评分无较大差异(P0.05),治疗后,两组患者评分均有所上升,但观察组(25.12±1.57)分显著高于对照组(19.47±1.78)分,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者的NO、ET水平差异较小(P0.05),治疗后,两组患者NO、ET水平均有降低,但观察组NO(69.36±5.79)μmol/L显著低于对照组(84.27±8.38)μmol/L,观察组ET(25.39±7.38)ng/L显著低于对照组(35.87±8.28)ng/L,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者血清Ig E水平比较差异较小,无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血清Ig E水平均有下降,但观察组Ig E(57.38±8.04)U/m L显著低于对照组(78.32±10.78)U/m L。结论:自拟清肺汤联合茶碱治疗支气管哮喘能够有效提高患者的临床疗效,显著提高患者ACT评分,降低患者Ig E、NO、ET水平,对肺功能保护有积极的作用。     

STAT3 siRNA对肺腺癌A549细胞STAT3及其下游基因表达的影响

目的：观察RNA干扰沉默STAT3基因对人肺腺癌A549细胞STAT3、CyclinD1、Bcl-2、BAX、Caspase-9蛋白表达的影响及其相关性及对细胞生长的影响,探讨肺癌基因治疗的新途径。方法：采用化学合成法,合成针对STAT3基因不同位点设计的3条小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）序列（siRNA1-3）和1条带有荧光标记的应用STAT3-siRNA转染处理人肺腺癌细胞系A549,转染16h后荧光显微镜观察转染效率,RT-PCR检测STAT3基因表达的变化,蛋白免疫印迹法检测转染后A549细胞STAT3,CyclinD1,BAX,Bcl-2,Caspase-9蛋白表达,AM-BLUE检测A549细胞生长情况。结果：经RNA干扰能有效减低A549细胞STAT3mRNA表达水平（P〈0.05）,转染后A549细胞STAT3、CyclinD1、Bcl-2蛋白的表达水平均显著降低（P〈0.05）,而BAX、Caspase-9蛋白的表达水平升高（P〈0.05）。STAT3蛋白表达分别与CyclinD1、Bcl-2蛋白表达呈正相关（r=0.854,0.910,P〈0.05）;与BAX蛋白表达程负相关性（r=-0.848,P〈0.05）;与Caspase-9蛋白表达程无相关性（r=-0.787,P〉0.05）。RNA干扰法沉默STAT3基因后,A549细胞增殖受到明显抑制。结论：STAT3-siRNA可有效抑制STAT3、CyclinD1、Bcl-2在人肺腺癌A549细胞中的表达,升高BAX、Caspase-9在人肺腺癌A549细胞中的表达,抑制A549细胞生长。     

JUN和FOS在非小细胞肺癌中的表达及其与STAT关系的研究进展

原癌基因JUN及FOS的高表达为肺癌频发早期事件,主要系细胞外增殖信号作用的结果.信号转导和转录激活因子蛋白家族是一类具有信号转导和转录调节功能的蛋白质,被认为是细胞增殖促进因子和凋亡抑制因子,参与多种细胞因子、激素和生长因子的信号转导和转录调控,参与细胞的增殖和分化.其主要通过磷酸化活化后,引起JUN和FOS癌基因激活和表达,激活后其蛋白以JUN和FOS异源二聚体或JUN同源二聚体的形式结合到转录激活蛋白1启动子结合位点,诱导癌基因表达,参与细胞恶性转化.     

血清正五聚蛋白3在慢阻肺中的临床意义及与高敏C反应蛋白等的相关性研究

目的本研究通过检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期及急性加重期患者血清正五聚蛋白3（PTX3）的表达水平,探讨其与病情发展的关系。方法选择宜宾市第一人民医院呼吸内科2014年3月至2015年3月确诊为慢性阻塞性肺疾病患者60例,另取同期条件下27例健康体检者,以ELISA法测定血浆PTX-3浓度,比较各组间的差距,同时检测高敏C反应蛋白（hs CRP）、肺功能及CAT问卷评分。结果慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者PTX-3浓度为（609.85±329.35）ng/mL,明显高于稳定期患者（70.48±32.48）ng/mL及健康体检者（1.04±0.98）ng/mL,差异有统计学意义（P<0.01）;稳定期患者的PTX3水平又明显高于健康体检者,差异有统计学意义（P<0.01）;血清PTX3与FEV1、FEV1（%）、FVC（L）呈负相关,与hsCRP,CAT问卷评分呈正相关（P<0.01）。结论作为炎症指标PTX-3与hsCRP、症状、肺功能有较好的相关性,在一定程度上决定着COPD的严重程度,且在急性加重期和稳定期具有差异性的高表达,更利于COPD的分期,有望成为评判COPD严重程度的一种新的指标。     

2011～2013年宜宾地区下呼吸道感染铜绿假单胞菌变迁及耐药性分析

目的:分析2011~2013年宜宾地区下呼吸道感染铜绿假单胞菌率的变迁及耐药趋势,指导该地区医务人员合理应用抗菌药物治疗铜绿假单胞菌所致的下呼吸道感染。方法:分析获自宜宾市第一、二人民医院2011年至2013年下呼吸道标本分离出的726株铜绿假单胞菌,比较铜绿假单胞菌感染率的变化趋势,及铜绿假单胞菌12种抗菌药耐药趋势。结果:2011~2013年下呼吸道感染标本中分离出铜绿假单胞菌分别为5.33%、4.86%、2.43%(P<0.05);药敏结果显示铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、喹诺酮类和磺胺类耐药率较高(>21%),对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、氨基糖苷类耐药率较低(<20%)。结论:铜绿假单胞菌所致的下呼吸道感染较少;宜宾地区可经验性选择抗菌药物亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、氨基糖苷类治疗可疑铜绿假单胞菌感染。     

护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果

目的：探讨护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果。方法：我科2012年3月～2013年2月收治支气管扩张伴大咯血患者12例,其中,男11例,女1例,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉栓塞术,手术期间给予适当的护理干预。结果：立即止血11例,1天后止血1例,有效率91．1％。结论：介入治疗支气管扩张所致大咯血治疗过程中,进行必要的护理干预有助于提高治疗效果。     

应用荧光定量PCR和Western—blot检测RNA干扰肺腺癌A549细胞STAT3基因表达水平的实验研究

目的：研究RNAi技术对人肺腺癌A549细胞系中STAT3基因的阻断效应,探讨STAT3在肺癌中的重要作用,为肺癌的基因治疗寻找新的靶点。方法：将化学合成siRNA用脂质体介导法转染肺腺癌A549细胞,应用荧光定量PCR法检测RNA干扰后STAT3 mRNA表达量,得出抑制率。应用Western-blot检测RNA干扰后对STAT3蛋白表达的影响。结果：成功将siRNA转染肺腺癌A549细胞,荧光定量PCR结果显示,在转染24h、48h、72h后,各干扰组与阴性组比较STAT3基因表达量明显下调（P〈0.05）,Western blot显示转染前后STAT3蛋白的表达水平明显受到抑制,干扰组与阴性组空白组相比具有显著差异（P〈0.05）,内参基因在各组的表达量无明显差异。结论：将合成的STAT3 siRNA能有效抑制STAT3蛋白的表达、降低STAT3 mRNA水平,对STAT3有高效和特异的沉默作用,以STAT3为靶点的RNA干扰技术可望成为肺癌基因治疗的新策略。