运用循证方法优化农村老年健康体检程序的探索

随着我国对老龄问题的关注，农村老年健康体检成为基层医院的工作之一。因此，对于组织体检的医疗单位来说，科学地优化老年健康体检程序，提升服务水平，让老年人在体检过程中享受温馨、舒适的服务，充分发挥体检效应就显得尤为迫切。循证思维方法可为科学管理寻找钎证支持，为提高管理的效益提供准确的最佳的管理行为^[1]。我院从2006年开始为本辖区内农村老年人集中体检，     

精神病社区康复技能与实践探讨

精神病患者社区康复服务,目前尚缺少成熟模式。我们遵循以社区为单元,针对社区各类精神病人进行较为系统的医护技能实践,开展精神疾病的预防、治疗、护理和康复,以达到提高社区居民精神、心理健康水平的目的。     

高血压患者社区分类健康干预效果分析

目的:探讨高血压患者社区分类干预的可行性。方法:对150例高血压患者进行健康教育、非药物治疗、药物治疗社区分类干预。结果:干预后患者生活方式得到明显改善,4种指标达标率均有明显上升,总达标率由50.00%上升到80.50%。结论:社区分类干预必要、可行,结果令人满意。     

β-arrestin 2通过结合RIP1抑制TNFα诱导的IKKα/β活化

目的:探讨β-arrestin2对肿瘤坏死因子α(TNFα)信号转导的调控作用.方法:在HT-29细胞过表达β-arrestin2和干扰β-arrestin2表达后,用TNFα刺激相应时间点,用免疫共沉淀和Western印迹法观察TNFα诱导的下游信号转导分子IKKα/β(I-kappa-B kinaseα/β),IκBα,TAK1(TGF-betaacti-vated kinase1),JNK(c-junN-terminal kinase),p38的活化及可能机制.结果:β-arrestin2通过结合RIP1并抑制TNFα诱导的RIP1的多聚泛素化,抑制TNFα诱导的IKKα/β及下游信号通路活化,TAK1及其下游信号通路则活化增强.干扰β-arrestin2表达从反向说明β-arrestin2对TNFα的信号转导调控.结论:β-arrestin2通过结合并抑制RIP1多聚泛素化抑制TNFα诱导的IKKα/β活化,而促进TAK1活化.     

胃切除术后消化道重建术术式的比较

目的对比观察全胃切除术后P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术（PRY）与非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术（URY）对患者营养状态及消化道症状的影响。方法将152例需行全胃切除术的胃癌患者随机分成两组,每组各76例,分别采用PRY和URY术重建消化道,随访12个月比较两组患者的营养状态及消化道症状。结果PRY组手术时间及术后并发症发生率均大于URY组（均P〈0．05）;两组患者12个月后的病死率、体质量变化、血红蛋白、总蛋白、白蛋白均及反流性食管炎发生率差异均有统计学意义（均P〉0．05）;术后3个月6个月两组进食量〈300ml／次者、进食次数〉5次／d及RSS发生率差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论URY术式重建消化道可保持肌电传导的连续性,且手术操作较为简便,术后恢复良好,相对PRY术式而言更加合理。     

高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究

目的 探讨高频电刀对疝气手术切口愈合的影响.方法 随机将163例疝气手术患者分为电刀组(84例)和对照组(79例),其中电刀组开腹时用高频电刀切割组织,并用电凝止血,对照组用普通手术刀开腹,用丝线打结止血,观察两组患者术后切口愈合的情况.结果 电刀组有17例(20.24%)切口愈合延迟,而对照组有6例(7.59%),两组切口愈合不良率比较差异有统计学意义(χ2=9.47,P＜0.05).结论 使用高频电刀影响疝气手术切口的愈合.     

发热、肝脾肿大、肠出血、肠穿孔

病历摘要患者男性,29岁,腹痛五个月,发热、脓血便一月余入院。患者于5个月前出现上腹部胀痛不适,疼痛为灼热样,伴泛酸、暧气,无恶心、呕吐,未经治疗,数日后自行缓解。一月前出现脐周间歇性隐痛伴腹泻,每日二至三次,为脓血便,无里急后重感,曾用“痢特灵”、“阿托品”等治疗,腹泻未缓解。入院一月后起出现畏寒、发热,体温波动在38～39℃,出汗多,无咳嗽、胸痛。曾解血便100ml,伴头昏,全身出汗。在某医院给予止血、补液,并输血1000ml。此后每日大便二次,呈暗紫色或果酱色,量较多,体温仍波动在38～39℃之间。既往史无     

运用循证方法优化农村老年健康体检程序的探索

随着我国对老龄问题的关注,农村老年健康体检成为基层医院的工作之一.因此,对于组织体检的医疗单位来说,科学地优化老年健康体检程序,提升服务水平,让老年人在体检过程中享受温馨、舒适的服务,充分发挥体检效应就量得尤为迫切.循证思维方法可为科学管理寻找循证支持,为提高管理的效益提     

高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究

目的 探讨高频电刀对疝气手术切口愈合的影响.方法 随机将163例疝气手术患者分为电刀组(84例)和对照组(79例),其中电刀组开腹时用高频电刀切割组织,并用电凝止血,对照组用普通手术刀开腹,用丝线打结止血,观察两组患者术后切口愈合的情况.结果 电刀组有17例(20.24%)切口愈合延迟,而对照组有6例(7.59%),两组切口愈合不良率比较差异有统计学意义(χ2=9.47,P＜0.05).结论 使用高频电刀影响疝气手术切口的愈合.     

重症急性胰腺炎继发胰腺感染预后影响因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis,SAP）继发胰腺感染的影响因素,以早期采取有针对性的干预措施,降低病死率。方法选择我院2004-2008年收治的36例重症急性胰腺炎患者,按有无继发感染分为两组,感染组与非感染组,先以单因素分析筛选有统计学意义的影响因素,再通过逐步Logistic回归分析筛选与继发感染有关的影响因素。结果两组患者中心静脉导管留置时间、禁食时间、有无低氧血症、胃肠道障碍时间、血清清蛋白水平方面差异有统计学意义（P〈0．05）。重症胰腺炎患者继发胰腺感染相关因素的Logistic回归分析显示：中心静脉导管留置时间、禁食时间、有无低氧血症、胃肠道障碍时间与继发胰腺感染明显相关（OR值分别为1．17、1．41、1.37和1．58,P〈0．05）。结论中心静脉导管留置时间、禁食时间、有无低氧血症、胃肠道障碍时间与继发胰腺感染明显相关。应引起注意,入院开始有针对性地进行干预,可减少病死率,改善预后。