G-FAST评分对院前急救卒中前循环大血管闭塞的诊断价值研究

目的 探讨凝视-面-臂-言语-时间（gaze-face-arm-speech-time, G-FAST）评分对院前急救卒中前循环大血管闭塞（large vessel occlusion in the anterior circulation, aLVO）的诊断价值。方法 选取2019年7月至2020年12月北京急救中心直属5个分中心送至宣武医院,且有完整院前G-FAST评分和入院诊断信息的卒中患者,根据缺血性卒中患者是否发生LVO分为LVO和非LVO组,采用ROC曲线分析G-FAST评分对院前卒中急救aLVO的诊断价值。结果纳入患者352例,其中急性缺血性卒中占比69.0%(243/352)。进行大血管评估的急性缺血性卒中患者149例,占急性缺血性卒中的61.3%(149/243);发生aLVO患者61例,占大血管病变评估的40.9%(61/149)、占急性缺血性卒中的25.1%(61/243)。149例大血管评估的急性缺血性卒中患者中,男100例,女49例;年龄18～93岁,平均70.5岁。与非aLVO组相比,aLVO组女性较多,G-FAST评分较高,差异均有统计学意义（P <...     

HbA1c、hs-CRP与TC、LDL-C联合检测在糖尿病并发冠心病中的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平变化在糖尿病并发冠心病发生发展中的临床作用。方法 分别测定100例2型糖尿病（其中34例并发冠心病,66例无冠心病）患者的血HbA1c、hs-CRP与TC、LDL-C的水平,并与80例健康体检者正常对照组水平进行比较。结果 糖尿病并发冠心病组和单纯糖尿病组的HbA1c、hs-CRP、TC、LDL-C水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病并发冠心病组的HbA1c、hs-CRP、LDL-C水平较单纯糖尿病组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 联合检测糖尿病患者的HbA1c、hs-CRP与TC、LDL-C水平有利于检测其病情发展过程,对糖尿病并发冠心病的发生有早期提示和诊断价值。     

HBVB／C混合基因型对慢性乙型肝炎干扰素α抗病毒疗效的影响

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者B／C混合基因型乙型肝炎病毒（HBV）感染与干扰素α（IFN—α）治疗效果的相关性。方法经IFN—α治疗的HBeAg阳性B／C混合基因型CHB患者,采集治疗基线及治疗12周后血清,扩增HBV全基因组并进行克隆,每份标本17—20个克隆测序并进行序列分析及分子进化分析。结果2例HBeAg阳性B／C混合基因型感染CHB患者,优势病毒株均为C型毒株。经IFN-α治疗后,1例发生完全病毒学应答,1例发生部分病毒学应答并且治疗后B基因型病毒株完全清除。完全应答者与部分应答者治疗前C基因型准种复杂度为0．5562VS0．6305,部分病毒学应答者治疗后全基因组准种复杂度高于治疗前C基因型准种复杂度（0．6305VS0．7200）,全基因组核苷酸水平的平均遗传距离高于治疗前（0．00454VS0．00648核苷酸替换／位点）。结论（1）B／C混合基因型感染CHB患者优势病毒株为C型毒株。（2）B基因型病毒株对干扰素的敏感性高于C基因型,B／C混合基因型感染患者治疗后病毒准种复杂度及准种多样性升高。     

急性乙型肝炎血清学、病毒学某些指标动态变化研究

目的 通过对急性乙型肝炎（AHB）临床特征、病毒学动态变化及病理特征的分析,探讨AHB的临床特征及转归.方法 分析首都医科大学附属北京地坛医院2012年1月至2013年8月确诊的155例AHB患者的血清学、病毒学资料及22例AHB患者的病例资料.结果 AHB发病以男性多见（男与女性比为1.87∶1）,高发年龄段为20～ 49岁（81.2％）,81.9％传播途径不明,11.0％与HBV患者或携带者有性接触史,7.1％有乙肝家族史、吸毒史、看牙史或纹身史,100％无乙肝疫苗接种史.患者入院时ALT、AST、TBiL及乙型肝炎核心抗体（HBcIgM）的0（χ）±s分别为1531.56±790.764 U/L,698.64±499.844 U/L,102.04±70.194 μmol/L,23.70±8.427S/CO. ALT、AST、TBiL、HBsAg、乙肝E抗原（HBeAg）、HBV DNA定量恢复正常时间的M分别为30 d、30 d、30 d、30 d、7d、7d.结论 AHB的发病年龄以中青年为主,性接触可能为最主要的传播途径;AHB的预后好,但仍有部分会发生慢性化;绝大部分患者2个月内转氨酶及黄疸恢复正常,3个月内HBsAg转阴;对3个月时HBsAg仍未转阴的患者进行抗病毒治疗,能改善其转归.     

血清胱抑素C在肾脏疾病诊断中的作用

临床上通常都采用内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)等来作为测定肾小球滤过功能的指标,但这些方法较麻烦且影响因素较多。近年来的研究已发现血清胱抑素C(CysC)可以很好地反映肾小球滤过率(GFR)的变化。我们通过本试验以探讨CysC在诊断早期轻度肾损伤的作用。1资料与方法1.1     

AU400全自动生化分析仪故障检修3例

我院于2000年购置了奥林巴斯AU400全自动生化分析仪.我们在使用及故障报警检修过程中,经过不断摸索与分析总结,掌握并积累了该仪器故障的分析及排除方法,介绍如下.     

73例重型肝炎临床特点及预后影响因素分析CSCD

目的回顾性研究73例重型肝炎临床特点及预后影响因素。方法总结73例重型肝炎患者临床特点,按病因、发病性质分组,回顾性分析肝功、肾功、电解质、PTA等生化指标,肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水、腹腔感染等合并症情况,进行统计学处理,研究上述因素与预后关系。结果（1）73例重型肝炎中单独HBV感染占65．75％,酒精性肝病5例（6．85％）,药物性肝损伤6例（8．22％）,戊型肝炎2例（2．74％）,自身免疫性肝病2例（2．74％）,重叠病因7例（9．59％）,其他因素3例（4．11％）;按发病速度、严重程度和基础肝病情况分亚急性12例（16．43％）,慢性肝炎基础上11例（15．07％）,肝硬化基础上重型肝炎50例（68．49％）;无肝性脑病表现占41．10％,有肝性脑病表现占58．90％;（2）重型肝炎死亡率,以酒精性肝病和重叠因素基础上为66．67％,其次为自身免疫性肝病占50％,HBV相关重型肝炎死亡率为18．75％;73例重型肝炎总体病死率为28．77％,其中肝硬化组死亡率（40％）高于非肝硬化组（4．3％）,P=0．002,差别有统计学意义;无肝性脑病重型肝炎死亡率3．33％,有肝性脑病组死亡率46．51％,肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期死亡率72．73％;（3）独立样本t检验筛选出可能与死亡相关的9个因素,分别是肝硬化、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、血肌酐、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）、血钠,多因素非条件logistic回归分析,得出肝性脑病,血肌酐水平是死亡的危险因素,ALB为保护性因素。结论肝性脑病,血肌酐水平是重型肝炎死亡的危险因素,ALB为保护性因素。核苷酸类似物的应用,是重型乙型肝炎死亡率低至18．75％的丰要原因之一．