脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛患者血清β-EP、NT水平变化及对治疗反应性的评估价值

目的 探讨脊髓电刺激(Spinal cord stimulation, SCS)治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia, PHN)患者血清β-内啡肽(β-endorplhin, β-EP)、神经降压素(Neurotensin, NT)水平变化及对治疗反应性的评估价值。方法 选取2021年7月-2023年3月武汉市新洲区人民医院接受SCS治疗的PHN患者108例作为研究组,根据治疗6个月效果分为反应良好患者、反应差患者。根据随机病例对照研究原则1∶1选取同期常规药物治疗的PHN患者108例作为对照组。检测并比较两组血清β-EP、NT水平及对治疗反应性的评估价值。结果 治疗前,两组血清β-EP、NT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清β-EP、NT水平较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。皮疹面积≥10 cm²、初治时间>3 d是PHN治疗反应差的独立危险因素,血清β-EP、NT水平升高是PHN治疗反应差的独立保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(Receiver opera...     

急性冠脉综合征患者外周血中IL-17、IL-35的表达变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)的表达变化及临床意义。方法收集2016年10月至2018年10月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区心内科收治的113例ACS患者,将其分为急性心肌梗死组(AMI组,n=62)、和不稳定型心绞痛组(UAP组,n=51);根据Gensini评分将ACS患者分为轻度病变组(Gensini评分:0～30分,n=49)、中度病变组(Gensini评分:31～60分,n=34)、重度病变组(Gensini评分:60分,n=30),并于同期随机选取50例稳定型心绞痛患者(SAP组)和50例健康体检者(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测外周血中白细胞介素(IL)-17和IL-35水平。结果 AMI组、UAP组血清IL-17、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平高于SAP组和对照组,IL-35左室射血分数(LVEF)低于SAP组和对照组,且AMI组血清IL-17、NT-proBNP和cTnI水平高于UAP组,IL-35、LVEF低于UAP组(P0.05)。随着冠脉病变程度的增加,ACS患者血清IL-17,cTnI、NT-proBNP水平逐渐升高,血清IL-35,LVEF水平逐渐下降(P0.05)。ACS患者血清IL-17与cTnI、NT-proBNP、Gensini评分均呈正相关性(r=0.622、0.573、0.736,P0.05),与LVEF呈负相关性(r=-0.689,P0.05);IL-35与cTnI、NT-proBNP、Gensini评分均呈负相关性(r=-0.671、-0.602、-0.729,P0.05),与LVEF呈负相关性(r=0.714,P0.05)。IL-17的AUC为0.808,最佳截断值为37.81 pg/ml,灵敏度、特异性分别为0.73、0.77,准确性为0.72;IL-35的AUC为0.813,最佳截断值为40.05 pg/ml,灵敏度、特异性分别为0.76、0.80,准确性为0.75;IL-17联合IL-35的AUC为0.901,灵敏度、特异性分别为0.92、0.89,准确性为0.90。结论外周血IL-17、IL-35与ACS类型及病情严重程度密切相关,早期检测可作为鉴别诊断ACS及评估病情的标记物。     

口服和静脉共用胺碘酮治疗难治性心律失常65例疗效观察

目的：临床观察口服和静脉共用胺碘酮治疗难治性心律失常的疗效。方法：口服胺碘酮片0．6～0．8g／日,同时静脉注射胺碘酮针剂,首次150mg不少于10～15分钟缓慢注入,继以1．0mg/分的速度持续静滴。结果：72小时总有效率73．9％。在使用静脉制剂时有2例出现窦性心动过缓,1例出现Ⅰ°AVB,但在减量后缓解。结论：胺碘酮口服和静脉同时应用于难治性心律失常安全有效。     

HSP60口服耐受诱导调节T细胞Foxp3去甲基化抑制动脉粥样硬化

目的:探讨Foxp3去甲基化在HSP60口服耐受抑制动脉粥样硬化中的作用。方法:8周龄载脂蛋白E-/-小鼠分别口服重组鼠热休克蛋白60-PBS溶液和单纯PBS溶液,连续5天后高脂饲养12周,监测期间两组脾细胞CD4~+CD25~+调节性T细胞内DNA甲基化转移酶表达,Foxp3启动子甲基化水平,细胞因子分泌程度,脾细胞中CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞百分比,斑块面积。结果:与对照组比较,口服热休克蛋白60组脾细胞CD4~+CD25~+调节性T细胞内DNA甲基化转移酶表达显著降低,Foxp3启动子甲基化水平显著降低,抑炎因子IL-10和TGF-β分泌显著增加,而促炎因子IFN-γ分泌显著降低,脾细胞中CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞比例明显提高,斑块面积显著减小。结论:HSP60口服耐受通过诱导调节T细胞Foxp3基因去甲基化导致调节T细胞功能增强,分化增加,抑制动脉粥样硬化。     

甘草甜素对大鼠蛛网膜下腔出血后脑损伤的治疗作用及对SIRT1通路的影响

目的 探讨甘草甜素对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑损伤的治疗作用及对SIRT1通路的影响.方法 血管内穿孔制备蛛网膜下腔出血大鼠模型,随机分为模型组、尼莫地平组、甘草甜素低剂量组、甘草甜素高剂量组,另设正常组.治疗8周后,测定各组神经功能缺损评分、伊文思蓝渗出量、TUNEL阳性细胞、蛛网膜下腔出血组织SIRT1mRN...     

山麦冬皂苷B调节JAK2/STAT3保护脑缺血再灌注损伤

目的 研究山麦冬皂苷B通过调节非受体型酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导子和转录激活因子3(STAT3)通路对脑缺血再灌注损伤的作用.方法 构建大鼠脑缺血再灌注模型.造模前10 min和造模后2 h,尾静脉注射山麦冬皂苷B 10、20、40 mg/kg,尼莫地平1 mg/kg或AG4903 mg/kg.HE、Nis...     

银杏蜜环口服溶液治疗急性缺血性脑卒中及对血流变和神经功能影响观察

目的探讨银杏蜜环口服溶液治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 98例患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组予常规治疗,观察组加用银杏蜜环口服溶液,进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,测定血液流变学指标和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽Y(NPY)和一氧化氮(NO)含量,记录不良反应和死亡率。结果治疗后,两组血流变指标、神经功能相关因子NSE、S100B、Hcy、NPY和NO均降低(P0.05);组间相比,观察组全血黏度、血浆黏度、NSE、S100B、Hcy明显降低(P0.05)。其余指标相近(P0.05)。结论银杏蜜环口服溶液可明显改善急性缺血性脑卒中患者神经功能,值得临床推广应用。     

嗜铬细胞瘤合并急性心肌梗死致心跳骤停1例

嗜铬细胞瘤作为一种内分泌系统疾病，临床发病较少，在初诊高血压病人中占有0．1％～0．5％。但近年来随着诊疗技术的改进及广大医务工作者对其认识的提高，本病的发病率有所提高，并发现了很多相关性疾病，致使其临床表现更加多样化，为临床诊疗工作增加了不小的难度。现将1例合并冠心病致心跳骤停的病例报道如下。