偏头痛患儿的大脑血流动力学变化

目的　研究偏头痛患儿的脑动脉血流动力学改变 ,探讨其在小儿偏头痛发生中的作用。方法　应用经颅多普勒 (TCD)技术 ,检测 90例 7～ 14岁头痛间歇期的偏头痛患儿和 80例健康同龄儿童脑动脉血管血流动力学指标。结果　 90例偏头痛患儿中脑动脉血流动力学异常者 77例 (86 % ) ,其中 6 0例 (6 7% )流速增快 ,9例 (10 % )减慢 ,与对照组相比 ,差异具有显著性 (P <0 0 1) ;90例中 2 3例 (2 6 % )存在双侧同名动脉血流速度不对称 ,其中伴有血流速度异常者15例 ,血流速度正常者 8例 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论　脑动脉血流动力学因素异常改变 ,在小儿偏头痛的发生中具有重要作用。尤其值得注意的是 ,双侧同名动脉流速不对称的改变 ,在小儿偏头痛的发生中同样可能起着重要的作用。     

以锥体外系及共济失调症状为首发症状的儿童鼠药中毒临床分析

目的 探讨氟乙酰胺中毒的早期诊断,以便及时救治患者,减少并发症及致残病例的发生。方法 对每例可疑病例进行胃液送检,采用气相色谱、质谱联用方法进行分析并确诊。结果 通过及时诊断、及时对症治疗,特别是给予解毒剂（乙酰胺）,15例患者10例痊愈出院,4例近愈,1例合并癫痫发作,无一例残疾。结论 对既往无神经系统症状,近期无急性感染史而突发锥体外系及共济失调症状者应高度警惕鼠中毒的可能,应及时做相应的检测,是降低鼠药致死、致残率的关键。     

病毒性脑炎单纯疱疹病毒的检测

病毒性脑炎，在小儿神经科属常见病，其病因大多数学者认为与病毒直接颅内感染有关，亦有认为是神经系统变态反应性疾病，但其病原也是病毒感染所致。长期以来，由于病毒培养工作受条件限制，无法将各种病毒性脑炎区分开。八十年代，我院对病毒性脑炎患儿的血液、脑脊液做...     

30例进行性抽搐的临床分析

近年来在诊疗工作中,发现进行性抽搐的病儿日渐增多,并在基层单位常常被误诊。现将我院近5年来资料较完整的30例病儿的临床、治疗和误诊情况分析如下。     

中枢神经系统疾病患儿血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白的定量分析

目的　探讨小儿中枢神经系统（ＣＮＳ） 疾病脑脊液（ＣＳＦ） 和血清髓鞘碱性蛋白（ ＭＢＰ） 水平的改变及临床意义,寻找反映小儿ＣＮＳ损伤的生化指标。方法　证实为ＣＮＳ疾病的患儿８５ 例,其中男５８ 例,女２７ 例,年龄１ 月～１３ 岁。采用ＥＬＩＳＡ 法对病例血清及部分病例ＣＳＦ标本作ＭＢＰ定量测定。结果　疾病组中ＣＮＳ感染、颅内出血、及颅内占位性病变等病例中ＣＳＦ和血清ＭＢＰ均值都明显高于正常对照组。结论　任何原因导致ＣＮＳ髓鞘结构的破坏时,其ＭＢＰ在ＣＳＦ的水平升高,当血清ＭＢＰ含量也升高时,提示血脑屏障（ＢＢＢ） 破坏,通透性升高。结果显示对ＣＳＦ和血清ＭＢＰ的检测,可作为一项反映ＣＮＳ损伤的生化指标。     

7例Colti病毒性脑炎的临床分析

目的 对Colti病毒性脑炎的流行病学、临床及预后进行探讨。方法 对1999～2001年住院的78例病毒性脑炎病人的血清做虫媒病毒的检测，发现7例病人Colti-IgM呈阳性反应，对这7例病人进行分析。结果 7例病人中4例是婴幼儿；全部在6～9月发病；病前先出现全身症状，继而出现中枢神经系统受损的表现；脑脊液4例正常，3例轻微变化；脑电图3例正常，4例有改变；CT4例正常，3例有改变。6例痊愈，1例有后遗症。结论 Colti病毒性脑炎以婴幼儿为主，可能是广州地区夏秋季脑炎病因之一，临床经过类似一般病毒性脑炎，预后好。     

难治性癫痫

1　定义　　难治性癫痫目前国内外未完全达到共识 ,因此诊断宜严谨 ,重证据 ,不过早下结论。因为难治性癫痫是针对癫痫的治疗效果而言。目前全世界有 5 0 0万癫痫患者 ,其中 1/2可用药物控制 ,另 1/3需用更复杂方法才能基本控制 ,还有 1/6患者用现有的药物难以控制 ,有 1/10病例在用药中每月至少仍有 1次或 1次以上的发作。因此研究癫痫发作次数及频率是多少 ,而以此来确定儿童难治性癫痫有极大的局限性 ,现提供国内外资料作参考。　　 80年代中期有学者提出 ,除那些诊断错误、分型不正确、选药及剂量不当的医源性难治外 ,将经ＡＥＤ合理治…     

小儿全身性癫痫与髓鞘碱性蛋白关系的研究

目的　 通过检测脑脊液 (CSF)和血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)的含量 ,了解小儿全身性癫痫是否引致髓鞘和血脑屏障(BBB)的破坏。 方法 　采用简易MBPELISA法对 47例小儿全身性癫痫病患儿脑脊液和血清标本作MBP定量测定。 结果 　在一个月内有全身性癫痫发作的患儿其CSF和血清MBP含量均值明显高于正常对照组 (P <0 0 1)。 结论 　小儿全身性癫痫发作可导致CSF和血清MBP升高 ,提示大脑器质性损伤和BBB的破坏。MBP含量的检测可作为全身性癫痫预后评估的一项生化指标。     

全社会都来关注儿童心理卫生

近 10年来 ,小儿神经专科的疾病谱有了极大的变化 ,儿童心理、行为学问题越来越多 ,如儿童多动综合征、抽动症、孤独症、强迫症、学习困难及癫痫患儿心理行为改变等 ,为了进一步引起同行的注意 ,我们作较系统的报道。　　行为科学在本世纪开始发展 ,到 40年代末才形成学科 ,以后又有许多分支 ,儿童处于生长发育阶段 ,受先天及后天影响较大 ,现代生物医学模式正在逐渐向生理 -心理 -社会医学模式转化。　　发达国家对儿童发育及行为学早已重视 ,而我国起步较晚 ,70年代末才开始对儿童行为表示关注。而小儿神经系统各种疾病又使儿童心理教育推…