消化道烧伤的护理

近年来笔者护理过 6例消化道化学烧伤患者 ,经临床精心治疗与护理 ,取得了较好的治疗效果 ,报道如下1　一般资料消化道化学烧伤患者 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 7～ 6 8岁 ;自服药物 4例 ,误服药物 2例 ;服硫酸 2例 ,高浓度高锰酸钾 2例 ,来苏水 2例 ;烧伤仅限于口腔粘膜及咽喉部 2例 ,累及食管、胃部 4例。入院后洗胃 2例 ,手术 2例 ,一般治疗 2例 ;治愈 5例 ,死亡 1例。2　护理体会2 .1　预防感染患者由于自服和误服化学性药物 ,常导致口腔粘膜、咽喉、食管及胃部烧伤 ,患者入院后处于禁食、卧床状态 ,营养状态及抵抗力较差 ,易引发感…     

婴儿局麻药中毒1例报告

患儿女性 ,1 9个月 ,体重 7Kg。门诊以先天性唇裂 。收入院。查体 :发育迟缓、营养欠佳 1 ,心肺、血常规无异常。在基础加局麻下行唇裂修补术 ,术前半小时肌注度冷丁 1 0 mg,阿托品 0 .1 5mg。入手术室后 ,患儿嗜睡 ,听诊双肺闻及明显干鸣音。为此 ,临时决定在局麻下行唇裂修补术。局麻药用 0 .75%布比卡因 2 ml加 2 %利多卡因2 ml,配成 0 .375%布比卡因和 1 %利多卡因混合液 4 ml,未加肾上腺素 ,行双侧眶下神经阻滞和鼻小柱浸润麻醉。5min后手术开始 ,心律 1 0 0次 /min,呼吸 2 5次 /min,1 5min后小儿停止哭闹 ,面部及全身抽搐 ,口唇发绀…     

千层塔内生真菌分离鉴定的初步研究

目的从治疗老年痴呆药用植物千层塔中分离内生真菌，并进行初步鉴定。方法用PDA平板培养基分离菌株，对照真菌鉴定手册，根据菌株的菌落形态、大小、颜色、生长速率、质地、生长培养基颜色变化以及菌丝体和孢子的形态特征进行鉴定。结果从千层塔的茎中分离出4株内生真菌，分别属于顶孢霉属、单轴霉属、酵母和青霉属。结论首次从千层塔中分离和鉴定出4株内生真菌。     

北京市顺义区普通人群人感染H7N9禽流感认知和行为调查

目的探讨北京市顺义区普通人群H7N9禽流感认知和行为状况。方法采用多阶段分层随机抽样的方法在顺义区普通人群中抽取调查样本,发放调查问卷共420份,以居住地的不同分为城区和乡镇2组,对问卷结果进行统计分析。结果共调查420人,其中男性201人(47.9%)。顺义区普通人群对H7N9禽流感主要临床症状,传播途径,易感人群和预防措施认知率分别为82.38%、74.52%、89.29%和59.76%。79.29%的调查对象知晓顺义区已经出现人感染H7N9禽流感疫情。70.47%的调查对象对于目前发生的人感染H7N9禽流感疫情感觉紧张。H7N9禽流感疫情发生后,有67.86%的人增加了洗手次数,82.38%选择少吃或不吃禽类产品。能对人感染H7N9禽流感疫情作出正确认知与调查对象的年龄、居住地等因素有关。人感染H7N9禽流感知识获得途径主要是大众传播媒介,普通人群最关注的信息是疫情动态(74.29%),对政府疫情信息发布方面最满意(68.57%),城区组对政府评价好于乡镇组。结论顺义区普通人群已经掌握了部分人感染H7N9禽流感相关知识,但H7N9禽流感防控措施方面仍有待进一步提高。今后应加相关知识的宣传教育,增强民众的应对能力。     

《基础护理学》课堂教学设计

《基础护理学》是一门应用科学,是护生接触专业课程的第一门课,这门课的学习情况将直接影响今后其他专业课程的学习[1]。然而,在教学实践中,有些教师仍采取传统的“填鸭式”教学模式,尽管使用了多媒体教学手段,却没有发挥出多媒体技术的优点;虽然讲授了教材的重点、难点,却未调动学生的学习热情和兴趣,教学质量难以达到预期的效果。如何在课堂教学中激发学生学习的兴趣,达到教学目标,作为教师,精心设计好每一堂课就显得非常重要,同时这也是一个值得探讨的课题。笔者结合多年的多媒体教学实践,就基础护理教学的课堂设计安排如下。1导入要精彩…     

根治性膀胱全切后改良MainzⅡ式膀胱术96例临床分析

目的:探讨根治性膀胱全切后改良MainzⅡ式膀胱术的术后临床效果。方法:采用改良MainzⅡ膀胱术治疗膀胱癌患者96例,通过监测肾功能和尿控情况,观察有无逆行感染及切口感染、肾积水、肠瘘等并发症,并做生活质量评分(QOL),从而判断手术疗效。结果:96例患者手术均获得成功,手术时间3~10h,平均6h;出血量200~1 000ml,平均400ml。随访6~36个月,96例患者均无尿失禁;排尿次数1次/2~5h,平均1次/3h,每次尿量100~500ml,平均300ml;5例逆行感染,12例切口感染,9侧肾积水,其中3例双侧肾积水,25例轻度高氯性酸中毒,2例肠瘘,1例术前肾积水术后肾萎缩,肿瘤复发转移5例,4例死亡。QOL为0~5分,平均2.5分(介于满意和大致满意之间)。结论:改良MainzⅡ式膀胱术具有操作简单、手术时间短、复发率低、并发症少等优点,可作为一种可控性尿流改道的术式选择。     

顺义区普通人群甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的了解顺义区普通人群甲型H1N1流感抗体水平。方法在2010年1月-2011年4月期间,采用多阶段分层随机抽样方法四次共抽取顺义区3153名调查对象进行问卷调查,并采集血清,利用血凝抑制法检测人群甲型H1N1流感抗体水平。结果人群甲型H1N1抗体总阳性率为33．2％,平均抗体滴度为1：15．3,抗体阳性者滴度水平集中在1：40～1：320,占总阳性数的41．4％。2010年1月、3-4月、7—8月和2011年3-4月四个时阎点人群抗体阳性率和抗体几何平均滴度（GMT）依次为34．6％（1：16．3）、43．5％（1：21．1）、27．7％（1：13．3）和26．6％（1：11．8）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。除0～5岁年龄组外,不同时间点年龄、地区和性别人群抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义（P〈0．01）;不同时间点各年龄组间抗体阳性率、GMT度水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;流感疫苗接种和甲型H1N1抗体阳性率间存在相关性,可增加抗体阳性率。结论顺义区已有33％的人群具有甲型H1N1流感病毒保护性抗体,但抗体滴度水平较低,仅有一定的免疫保护屏障,接种流感疫苗是甲型H1N1抗体的保护性因素,应加大宣传力度,提高免疫接种率。     

腹部手术并发呼吸窘迫综合征的护理

在临床工作中 ,腹部手术后并发急性呼吸衰竭时有发生 ,其中呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)的处理尤为棘手 ,近年来预防术后ＡＲＤＳ的发生已成为护理学研究的课题。笔者就近 5年来我院外科腹部术后 2 1例并发ＡＲＤＳ患者围手术期的护理体会报道如下。1　临床资料　　 2 1例腹部手术患者 ,其中男 1 5例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 73(平均 58)岁 ;病因多在两种以上 ,因大血管意外 3例 ,急性梗阻性化脓性胆管炎 3例 ,失血性休克 3例 ,术后肺不张 1例 ,胰腺炎 7例 ,肝脓肿 4例 ;气管切开1 4例 ,吸氧 7例。结果治愈 1 8例 ,好转后自动出院 2例 ,死亡 1例。…     

葡萄籽原花青素对PC12细胞氧化损伤的神经保护作用及机制研究

目的探讨葡萄籽原花青素(GSP)对PC12细胞氧化损伤的神经保护作用及机制。方法用H2O2作用于PC12细胞,MTT检测细胞活性,用流式细胞仪测定PC12细胞凋亡率,共聚焦显微镜观察细胞Caspase-3活性的变化。结果与模型组比较100μg/ml葡萄籽原花青素可使PC12细胞活性升高(P<0.05)和凋亡率下降(P<0.01),并可抵抗H2O2诱发的PC12细胞Caspase-3活性增强(P<0.01)。结论葡萄籽原花青素可抑制H2O2诱导的PC12细胞凋亡,其机制可能与抑制Caspase-3活化有关。     

负载灭活口蹄疫病毒树突状细胞对CD8+T细胞的旁位活化效应

目的:探讨在体外条件下负载灭活口蹄疫病毒(FMDV)树突状细胞活化CD8+T细胞的机制.方法:用重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)和白介素-4(rmIL-4) 将小鼠外周血单核细胞诱导分化成树突状细胞(MoDCs),以信号阻断法从淋巴结T细胞制备CD8+T细胞,利用负载灭活FMDV的MoDCs与CD8+T细胞共培养,以FMDV+MoDCs+淋巴结T细胞作为对照,用ELISA检测不同时间培养上清液中IFN-γ的含量.用蛋白酶体抑制剂和溶酶体抑制剂处理MoDCs,2小时后再负载灭活FMDV,并与CD8+T细胞共培养,对照组则用FMDV+MoDCs+CD8+T细胞和FMDV+MoDCs,用ELISA检测不同时间培养上清液中IFN-γ的含量.结果:在共培养9小时,CD8+T细胞的IFN-γ释放量约为淋巴结T细胞IFN-γ释放量的1/6,随后,淋巴结T细胞和CD8+T细胞均产生少量IFN-γ.用灭活FMDV负载被lactacystin和氯喹处理的DCs与CD8+ T细胞共培养后9～12小时,CD8+T细胞产生IFN-γ显著减少,在共培养24小时,IFN-γ释放显著增多,并在36小时达到峰值,与对照组相比,差异有统计学意义.结论:负载灭活FMDV的MoDCs可以活化淋巴结T细胞,而且,还可通过非MHCⅠ和非MHCⅡ类分子依赖途径激活CD8+T细胞,此即旁位活化效应.