消栓肠溶胶囊对脑梗死患者神经功能、血液流变学的影响观察

目的探讨消栓肠溶胶囊对脑梗死患者神经功能、血液流变学的影响。方法选择本院2018年9月~2019年11月收治的296例脑梗死患者作为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组,每组各148例。对照组给予常规治疗,观察组联用消栓肠溶胶囊治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者神经功能和脑血流速度。结果治疗前,两组患者NSE、GFAP无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者NSE、GFAP均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者MCA、PCA血流速度无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者MCA、PCA血流速度均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用消栓肠溶胶囊治疗可提高脑梗死患者的治疗效果,有效改善患者神经功能损伤程度及血液流变学指标,值得临床应用。     

心脏瓣膜择期手术患者并发医院获得性感染的抗感染治疗的药学监护分析

目的：基于细菌耐药状况分析心脏瓣膜择期手术患者并发医院获得性感染的抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果：患者因“活动后胸闷10年,近3个月胸闷加重”入院,其心脏彩超示二尖瓣重度狭窄合并轻度返流+三尖瓣重度返流,遂诊断为心脏瓣膜病,考虑择期手术;在入院的第2天和第15天,患者都出现了发热和感染指标异常的情况,且血培养都检出了大肠埃希菌,临床药师根据其药敏结果先后建议使用了哌拉西林-他唑巴坦钠和美罗培南,之后患者好转;入院第43天（心脏瓣膜手术后）,患者感染指标再次明显异常,且发生感染性休克,遂经验性予美罗培南;之后行痰培养,检出产酸克雷伯菌,药敏试验显示其对美罗培南耐药,且耐药基因检测显示肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶阳性,故临床药师建议使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗;10 d后,患者感染指征消失,痰培养连续2次回报阴性。结果：临床药师在对感染患者开展抗感染治疗药学监护的过程中,既要积极明确感染的病原菌,还应尽量掌握其耐药特点,以确保患者得到有效的抗感染治疗。     

临床药师对MRCNS血流感染患者的药学监护

目的 ：探讨临床药师在MRCNS血流感染患者抗感染治疗中的作用。方法 ：临床药师基于循证医学和药代动力学特点,从初始治疗方案选择、给药方案调整、万古霉素和利奈唑胺严重不良反应监护等方面全程实施药学监护。结果 ：临床药师协助医师制定和调整抗菌药物治疗方案,及时发现并解决了药物不良反应,感染得到控制。结论 ：临床药师利用自身专业知识开展药学服务,协助医师优化给药方案,保障用药安全。