巡回护士对手术中病人大量输血的管理

在施行大手术时常有大量出血，大出血所致的血容量锐减时，需要大量输血，为确保病人手术安全性，要求医生术前根据病人病情、肿瘤部位及大小，估计病人手术中的失血量，准备一定量血液，巡回护士根据病人的病情及手术医生的估计，做好对病人在手术中输血的准备，确保手术中及时为病人补充所需血液，保证手术的顺利进行。     

10033例围产儿出生缺陷监测分析

1996年～2002年在昆明医学院第一附属医院住院分娩的围产儿10 033例,其中出生缺陷儿106例,总发生率为10.57‰,夏季最高(14.33‰),与总发生率进行比较,经x2检验P＜0.05,有显著性差异.冬季最低8.27‰,与总发生率进行比较,无显著性差异.单发畸形82例,多发畸形24例,畸形各系统分布顺位前五位依次为:肌肉骨骼系统、颌面耳颈部、消化系统、染色体病及泌尿生殖系统.男胎比女胎、经产比初产畸形发生率均高,统计学处理有显著性差异(前者P＜0.05,后者P＜0.01).围产儿死亡中出生缺陷占1/4以上.结论必须实行计划生育,加强围产期保健,提高产前诊断水平,早期发现缺陷儿并早期终止妊娠(孕28w前),减少出生缺陷的发生,降低国产儿死亡率,提高人口素质.     

气囊助产在阴道分娩中的临床应用

气囊助产是近年来一种产科新技术，采用机械扩张宫口及阴道的原理，加速产程进展。我院自1998年引进吉林省腾达高新技术有限公司生产的全自动电脑控制的气囊助产仪，对产妇进行气囊扩张宫颈及阴道，不仅缩短产程，而且提高了阴道分娩率，降低会阴裂伤率及围产儿病死率，取得了满意效果。现报道如下。     

急性白血病病人血浆TM、PC抗原和D-D测定及其临床意义

①目的　探讨急性白血病病人治疗前后血浆凝血酶调节蛋白 (TM)、蛋白C(PC)抗原、D 二聚体 (D D)含量的变化及其意义。②方法　用酶联免疫吸附测定方法对 12例健康体检者及 2 2例急性白血病病人治疗前后血浆TM、PC抗原和D D含量进行检测。③结果　急性白血病病人化疗前血浆TM、D D升高 ,PC抗原降低 ,与正常对照组比较有显著性差异 (t=3.5 0 9～ 6 .0 77,P <0 .0 1)。缓解后 ,血浆TM、PC抗原均恢复至正常水平 ,血浆D D含量比化疗前有明显降低 (t=5 .0 99,P <0 .0 1) ,但仍高于正常水平 (t=3.5 0 9,P <0 .0 1)。④结论　急性白血病病人存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活 ,并随病情的好转而改善 ,血浆TM、PC抗原和D D含量可作为急性白血病病情进展、疗效观察及预后评估的指标之一     

护理干预在结肠术后的临床应用

目的探讨护理干预在结肠手术后的临床应用.方法对在我院接受治疗的74例结肠癌患者按随机方法分为观察组和对照组.其中给予对照组患者常规的结肠癌手术护理干预,观察组在对照组常规护理的基础上进行综合性护理干预.对两组患者手术的耐受性、切口愈后及住院时间等情况进行观察.结果观察组患者的手术耐受性为优的所占有的比例和在7天内患者伤口愈合所占比例以及患者的平均住院天数在14天以内的所占比例同对照组进行对比,观察组均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论对结肠患者进行有效的护理干预措施能够使患者的手术耐受性得到提高,同时有利于伤口愈合,也会使住院时间缩短,提高了患者的预后.     

1200例新生儿胆红素动态监测的临床探讨

动态监测新生儿经皮胆红素,适时治疗生理性黄疸,减少病理性黄疸。方法：将1200例新生随机分成对照组及治疗组,用JH20－IB型经皮黄疸仪测新生儿前额部胆红素,并与血清胆红素进行比较,治疗组当生理性黄疸超过一定范围时适给予治疗,对照组则无特殊治疗。结果：（1）经皮胆红素值与血清胆红素值比较,前者略低于后者,但差异无显著性：（2）治疗组与对照组比较,生后第5－10d,胆红素值差异有显著性,即前者明显低于后者,结论：（1）JH20－IB型经皮黄疸仪是动态监测新生儿胆红素的较好方法,（2）生理性黄疸较和理时也影响新生儿精神状况及喂养情况,应适时治疗。     

16例胆道术后并发症的临床分析及护理对策

目的对胆道术后并发症患者的临床分析及护理对策进行探讨.方法对16例胆道术后的并发症患者进行确诊,临床处理以及采取相应的护理措施进行分析.结果本组16例患者中,就诊24h内有14例获得明确诊断,占87.5%;就诊2-4d内有2例明确诊断,占12.5%,16例并发症中有14例经处理痊愈出院,术中2例损伤胆道施行修补术,恢复后出院,出院人数与未出院人数相对,P<0.05,具有统计学意义.胆道术后并发症与病人年龄:结果显示,12例>60岁患者发生胆道术后并发症,4例<6O岁的患者发生胆道术后并发症,两组年龄患者进行对比,P<0.05,具有统计学意义.结论对于胆道术后并发症的患者,对病情和腹部症状体征以及引流液的量及颜色和性状进行密切观察,针对患者的早期症状,采取积极有效的临床治疗和护理对策,能够确保有效引流及感染控制等,有利于患者的早日康复.     

个体充气压力对气囊止血带止血效果的影响

目的探讨根据下肢肢体周径调节气囊止血带充气压力对下肢手术部位止血效果与并发症的影响。方法将200例下肢手术中应用气囊止血带的病人随机分为2组,各100例。实验组测量个体大腿上1/3近腹股沟处肢体周径值作为充气压力数值,肢体周径>60cm者,充气压力为60kPa;对照组采用止血仪说明书指导值(65kPa)作为充气压力。结果实验组止血效果满意99例,对照组为100例,两组差异无统计学意义;实验组皮肤损伤、肢体疼痛、神经麻痹的发生率均明显低于对照组(χ2=4.08～17.74,P<0.05)。结论以下肢肢体束缚止血带处周径数值作为气囊止血带的充气压力数值,压力最高不超过60kPa,既收到满意止血效果,最大限度地减少了术后并发症的发生,又简单易行。     

YAG激光联合药物填充加静脉留置管对泪道阻塞的治疗与护理

目的 探讨YAG激光联合妥布霉素地塞米松眼膏充填加静脉留置管治疗泪道阻塞的疗效及护理.方法 对泪道阻塞行YAG泪道激光联合妥布霉素地塞米松眼膏充填加静脉留置术治疗,同时给予合理护理,术后随诊6个月-1年.结果 68眼中,治愈62眼,治愈率91.2%,复发率8.8%.结论 对各种原因引起的泪道阻塞行YAG泪道激光联合妥布霉素地塞米松眼膏充填加静脉留置管治疗,疗效肯定,充分的术前、术中、术后护理是减少并发症、提高手术成功率的重要措施.