红细胞分布宽度与阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的关系

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）与阵发性心房颤动(简称房颤)导管射频消融术后复发的关系及其相关机制。 方法 连续收集2013年1月~2014年12月在本中心行射频消融治疗的阵发性房颤患者,收集其基线资料并随访其术后复发情况。按照复发与否分为复发组与未复发组,统计分析两组间基线资料、实验室检验指标和超声心动图测定值间的差异, Logistic回归分析差异指标对消融术后复发率的预测价值。结果 共105人纳入研究,随访（8±4）个月,共计复发36例。统计数据表明:两组间基线资料无明显差异,实验室检测指标和超声心动图测定值中仅RDW在复发组显著高于未复发组（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示:RDW是阵发性房颤射频消融术后复发的独立预测因素（OR=2.847,P<0.05）。将RDW采用中值分组后比较示:Q2组较Q1组复发率明显增高（P<0.05）,具有统计学意义。进一步分析显示:当RDW(%)取最佳截断值13.25%时,对阵发性心房颤动术后复发的预测灵敏度达64%,特异度为67%。结论 RDW是阵发性房颤患者射频消融术后复发的一项独立预测因素。     

丹红注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血清IL-6和IL-17水平的影响

目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后血清IL-6和IL-17水平的影响.方法:选取2014年6月至2016年1月在第四军医大学唐都医院心内科急诊PCI术后的120例ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例.两组均给予常规治疗,而研究组则在常规治疗基础上给予静脉滴注丹红注射液治疗.观察两组临床症状和体征的改善情况、心电图的恢复情况及不良反应发生情况,评估两组的临床疗效.ELISA测定两组患者治疗前和治疗3,7 d后血清IL-6和IL-17的水平.比较两组治疗前后左室射血分数和心肌梗死面积的变化.随访6个月,观察两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况.结果:研究组治疗的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-6水平分别为(56.38±10.75)ng/mL,(42.52±8.14)ng/mL,均显著低于对照组的(62.73±12.08)ng/mL,(51.65±9.78)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-17水平分别为(28.73±5.68)ng/mL,(22.54±4.55)ng/mL,均显著低于对照组的(34.39±6.21)ng/mL和(29.82±5.74)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的LVEF为54.72%±5.64%,显著高于对照组的49.38%±4.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的心肌梗死面积为10.64%±4.38%,明显低于对照组的16.74%±5.49%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的MACE发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液可有效降低PCI术后STEMI患者血清L-6和IL-17的水平,改善患者心功能,缩小心肌梗死面积,降低MACE的发生率,安全有效,值得应用于临床.     

肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后介入治疗的临床疗效及对相关参数的影响

目的探讨肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后介入治疗的临床疗效及对跨肺动脉瓣压力阶差（PTG）、右室收缩压（RVSP）、肺动脉收缩压（PASP）、血氧饱和度（SaO2）的影响。方法选取2010年1月至2016年1月收治的肺血减少型复杂先天性心脏病姑息手术后介入治疗的患儿149例，对其进行回顾性分析，分析其临床效果与并发症情况，术前及术后即刻右心导管及造影检查PTG、RVSP、PASP及SaO2变化情况；随访12个月，观察肺动脉发育指标（Nakata指数、McGoon比值）、SaO2及PTG改善情况。结果149例患儿均顺利进行经皮球囊肺动脉扩张术，介入治疗手术成功率为100%，术后出现心律失常3例，2例患儿出现发热情况，并发症总发生率为3.36%；术后PTG、RVSP、PASP及SaO2均比术前明显改善（均P＜0.01）；术后1、3、6、12个月患儿Nakata、McGoon及SaO2呈上升趋势，均比术前明显改善，PTG则明显比术前下降（均P＜0.01）。结论对肺血减少型复杂先天性心脏病外科姑息术后进行介入治疗，有较好的临床效果，并可降低术后并发症，安全性高，并可有效促进肺血管发育及改善心室功能。     

芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在中国人民解放军第四军医大学第二附属医院进行治疗104例冠心病心绞痛患者为研究对象,依据用药的差别分为对照组(52例)和治疗组(52例),对照组口服薯蓣皂苷片,160 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿心电图疗效、心绞痛发作次数和持续时间、血清学指标和心功能指标。结果治疗后,对照组患者的总有效率为80.77%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者心电图疗效分别为69.23%、90.38%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P0.05);且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间比对照组更少(P0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、核转录因子-κB(NF-κB)水平均明显下降(P0.05);且治疗组上述血清学指标显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)显著增高,左室收缩末内径(LVESD)显著缩短,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标比对照组改善更明显(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛可有效减少心绞痛发作次数,降低机体炎症反应和改善心功能,具有一定的临床推广应用价值。     

比较经皮左心耳封堵术后新型口服抗凝药与华法林短期抗栓有效性与安全性的Meta分析

目的：比较新型口服抗凝药（NOAC）和华法林经皮左心耳封堵术后短期抗栓的疗效。方法：计算机检索2012年1月1日至2022年6月1日PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国临床试验注册中心、中国知网、维普网共6个数据库发表的所有文献,并进行文献筛选、提取信息及质量评价。分析经皮左心耳封堵术后应用NOAC与华法林短期抗栓在主要、次要终点的差异,其中主要终点包括首次随访不良临床事件[包括全因死亡、脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、出血]发生率及全因死亡、脑卒中/TIA、出血各自的发生率,次要终点为首次随访器械相关血栓、残余漏> 5 mm的发生率。结果：共纳入9项研究10 215例患者。其中术后接受NOAC治疗的患者不良临床事件发生率（2.8%vs. 3.6%,log OR=-0.61,95%CI:-1.11～-0.12,P=0.02）、出血发生率（1.7%vs. 2.5%,log OR=-0.67,95%CI:-1.31～-0.03,P=0.04）均显著低于接受华法林治疗的患者,差异均有统计学意义;全因死亡、脑卒中/TIA及次要终点的发生率差异均无统计学意义（P均&...