抑郁症患者的血糖、血脂水平及其与症状关系的对照研究

目的了解抑郁症患者糖脂代谢的情况及其与精神症状的关系。方法以HAMD17和HAMA评定92例近期未服用精神药物的抑郁症患者的精神症状,了解他们简易体质参数、测定其空腹血糖和血脂,并与60例健康者组成的对照组进行比较。结果抑郁症组的甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)值显著高于对照组(P＜0．001),而高密度脂蛋白胆固醇(LDL—ch)、载脂蛋白A1(ApoA1)值显著低于对照组(P＜0．01)；血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—ch)和载脂蛋白B(ApoB)两组之间无显著性差异(P＞0．05)；相关分析发现,抑郁症患者的HAMA总分、精神性焦虑因子分以及躯体性焦虑因子分与TG水平呈正相关(P＜0．01或P＜0．05)。结论抑郁症患者存在一定的糖脂代谢异常,临床医师应该对抑郁症患者的血糖、血脂进行监测,以便早期发现,早期治疗。     

渗透压、细胞容积与鼻咽癌细胞增殖

目的:研究渗透压、细胞容积与鼻咽癌细胞增殖的关系。方法:用MTT法检测在不同渗透压培养条件下低分化鼻咽癌细胞(CNE－2Z)的增殖能力,流式细胞仪测定细胞周期分布,活细胞图像分析测量细胞容积,台盼蓝拒染法检测细胞存活率。结果:高渗(370、440mOsmol/L)培养增大细胞容积和促进细胞增殖,细胞容积分别增大8.7%、27.8%,增殖率分别提高22.2%和33.9%;而低渗(160、230mOsmol/L)培养减小细胞容积和抑制增殖,细胞容积分别减小12.8%和4.1%,增殖率分别降低34.0%和15.6%;细胞容积与细胞增殖率呈正相关。非等渗长期培养条件下,细胞周期各时相分布没有显著差异。低渗培养降低细胞生存率。结论:胞外渗透压、细胞容积与鼻咽癌细胞增殖密切相关,低渗培养可能通过减小细胞容积、促进细胞死亡而抑制细胞增殖。     

心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤风险预测模型的建立与验证

目的建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的风险预测模型并进行验证。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象, 采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危险因素, 并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线及决策曲线分析法(DCA)对预测模型进行验证。结果共619例心脏瓣膜置换患者入选本研究, 其中术后发生AKI 74例(11.95%)。多因素Logistic回归分析结果显示, 高龄(OR=3.826, 95%CI 2.267～6.458)、合并高血压(OR=2.376, 95%CI 1.162～4.861)、体外循环时间延长(OR=1.049, 95%CI 1.024～1.074)、血白细胞计数升高(OR=1.066, 95%CI 1.027～1.106)、血小板计数降低(OR=0.994, 95%CI 0.990～0.997)及淋巴细胞比例降低(OR=0.873, 95%CI 0.774～0.985)是心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的独立危险...     

乌司他丁肺灌注对体外循环下室间隔缺损体外修补术患者肺功能的影响

目的 观察乌司他丁肺灌注对体外循环（ECC）下室间隔缺损体外修补术后患者肺功能的影响.方法 随机选取ECC下行室间隔修补术的患者40例,将其随机分为试验组（20例）与对照组（20例）.试验组患者麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1万U/kg,ECC期间持续肺动脉灌注低温含氧血混合乌司他丁;对照组在相应时段同样方法使用等容量0.9%氯化钠溶液.观察术前、ECC后1 h、12 h、24 h各时间点血气分析指标,计算肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2）、氧合指数（OI）及呼吸指数（RI）.结果 ECC后各时间点试验组患者PA-aO2、OI高于对照组,RI低于对照组（P＜0.05）.结论 对ECC下行室间隔修补术的患者使用乌司他丁,可以有效改善患者术后肺功能.     

体外膜肺氧合辅助治疗哮喘合并巨大甲状腺肿压迫气管狭窄一例

<正>患者女,69岁,因“甲状腺肿大7年”入院。患者7年前因呼吸憋喘入院检查,行彩超检查发现甲状腺肿大。无疼痛、发热、声音嘶哑、饮水呛咳、心慌手抖、怕热多汗。定期复诊,1个月前呼吸困难明显加重,不能平卧,不能耐受日常体力活动,严重影响睡眠,CT检查示甲状腺肿大致气管受压明显。哮喘病史45年,发病以来长期口服激素和气管解痉药等相关药物,2003年前因哮喘加重遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂1次/天,配合硫酸沙丁胺醇吸入剂偶发时使用治疗好转,1个月前使用沙美特罗替卡松粉吸入剂6次/天,配合硫酸沙丁胺醇吸入剂平均3次/天,用药后仍感胸闷不适,间断性入睡,入睡能维持2 h左右。现为求进一步治疗来院就诊。     

基于血栓弹力图指导的抗凝管理在静脉-动脉体外膜肺氧合中的可行性研究

目的探究基于血栓弹力图(thromboelastography, TEG)的抗凝管理在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)中的安全性和有效性。方法纳入2015年9月至2022年4月在徐州市中心医院因暴发性心肌炎需行ECMO治疗的患者54例, 采用随机数字表法将患者分为两组:活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)组(26例)和TEG组(28例), 分别以TEG或APTT指导患者的抗凝管理。收集并记录两组患者一般资料、相关合并症、住院病死率、死亡相关并发症、出血相关事件及血栓形成相关事件的发生率, 同时记录血液、凝血相关指标及输血量等。结果两组患者一般资料、相关合并症、住院病死率及死亡相关并发症比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出血相关事件和血栓形成相关事件发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。TEG组肝素用量、APTT比率、R时间低于APTT组(P<0.05);TEG组红细胞和血小板输注量少于APTT组(P<...     

妊娠糖尿病患者分娩后胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能研究

目的研究妊娠糖尿病患者分娩后胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能状态,探讨其在分娩后糖耐量异常发生发展中的作用。方法对2008-09-01—2009-07-10中国医科大学附属盛京医院内分泌科根据口服糖耐量试验筛选出8例有妊娠糖尿病史的妇女妊娠后糖耐量正常(NGT)者,另选取8例有妊娠糖尿病病史的妇女妊娠后糖耐量异常(IGT)者与之匹配。应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术和静脉葡萄糖耐量试验评估胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能。结果 NGT组和IGT组体重指数(BMI)及三酰甘油比较差异无统计学意义(P<0.05);IGT组葡萄糖输注速率(GIR)明显低于NGT组(5.70±1.14对7.79±1.75,P<0.05);NGT组胰岛素一时相分泌量高于IGT组(5.32±0.37对4.35±0.46,P<0.05);两组间胰岛素第二时相分泌量(4.35±0.31对4.38±0.56,P>0.05)比较差异无统计学意义。结论妊娠糖尿病患者分娩后糖耐量异常者较糖耐量正常者存在更为明显的胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能缺陷。     

顺铂激活的低分化鼻咽癌细胞氯电流为非钙激活氯电流*

 目的：探讨顺铂激活的低分化鼻咽癌细胞（CNE-2Z）氯通道电流是否为钙激活的氯电流。方法：采用膜片钳全细胞记录技术记录细胞内/外无Ca2+及钙通道阻断剂对顺铂激活氯电流的影响,并用高渗灌流液观察顺铂激活氯电流的容积敏感性。结果：去除细胞外液的Ca2+后,5 μmol/L顺铂能诱发氯电流,且电流大小与细胞外有Ca2+ 时无明显差异,但潜伏期与达峰时间延长。细胞内外均无Ca2+ 对顺铂激活氯电流未产生影响。钙通道阻断剂nifedipine未能抑制顺铂诱发的氯电流。但细胞外灌流高渗液几乎可完全抑制顺铂激活的氯电流。结论: 顺铂激活的氯通道开放不依赖于细胞内/外的Ca2+,该通道不是钙激活氯通道而很可能是容积敏感性氯通道。     

1024点高速FFT处理器的FPGA设计与实现

目的 设计满足高速实时信号处理需要的快速傅里叶变换(FFT)处理器。方法采取基-2按频率抽取( DIF)FFT算法,蝶形运算单元采用流水线方式,接收数据采用乒乓操作的方法设计基于现场可编程门阵列(FPGA)的1 024点、32位字长、定点复数FFT处理器。结果在时钟100 MHz下,计算1次1 024点定点FFT耗时约...