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新形势下谈加强病案管理的重要性 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来 ,随着人们思想水平不断提高 ,人们的法律意识也不断增强。新形势下在医院病案管理中 ,如何既能保证病案资料的严肃性、真实性和可靠性 ,又能对病人做好解释说明工作 ,最大程度地避免不必要的医疗纠纷 ,将是医院病案室工作的重点之一。1 医疗纠纷产生的原因医疗行业是高风险行业 ,医院医生的技术水平、道德素质、责任心各不相同 ,医疗后果难以预测 ,而病人缺乏医学专业知识 ,对医疗结果期望值过高 ,对诊治不配合等 ,使得一旦发生治疗效果达不到病人理想的程度 ,病人往往首先考虑的是医院或医护人员没有尽心尽力 ,甚至认为是医护人员… 相似文献
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加强病案管理的法律意识 总被引:1,自引:0,他引:1
新的《医疗事故处理条例》(《条例》)的颁布实施是我国卫生法制建设的一个重要举措。新的《条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义 ,同时也对临床医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。随着人们法律意识的不断增强 ,医疗机构与病人之间的医疗纠纷不断出现 ,为更好地保护医患双方的权益 ,强化病案管理的法律意识显得尤为重要。1 病案管理的法律责任病案是国家档案的组成部分 ,属国家所有 ,由医疗单位负责集中管理 ,各医疗单位的病案管理依法受到保护和制约。病案管理的法律责… 相似文献
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腹腔镜结直肠切除术中转开腹风险因素分析及评分系统初步建立 总被引:4,自引:1,他引:3
目的分析腹腔镜结直肠切除术(LCS)中转开腹风险因素,根据风险因素建立预测LCS中转开腹的评分系统。方法对429例患者的临床资料进行回顾性研究。结果中转开腹68例,中转开腹率15.58%,应用Logistic回归分析确定LCS中转开腹风险因素为:年龄≥65岁(CI=2.115,P〈0.05)、体指指数BMI≥25(CI=2.907,P〈0.01)、手术例数≤25例(CI=1.900,P〈0.05)、有腹部手术史(CI=3.205,P〈0.05)、有转移(CI=30.115,P〈0.01)、肿瘤≥6cm(CI=8.954,P〈0.05),并计算出LCS中转开腹可能性方程,根据方程建立评分系统:年龄(≥65岁为7分,〈65岁为0分)、体重(BMI≥25为11分,BMI〈25为0分)、手术是否为前25例(是为5分,不是为0分)、是否有腹部手术史(是为12分,不是0分)、肿瘤大小(≥6cm为22分,〈6cm为0分)、是否有转移(有为34分,无为0分)。计算病例得分后画出ROC曲线,预测转开腹得分为18.5分,敏感度0.765,特异度0.806。18.5分以下开腹率为5.21%,18.5分以上开腹率为42.62%(P〈0.001)。结论该评分系统预测中转开腹简便易行,稳定可靠。 相似文献