慢性老年精神分裂症患者认知功能及其与日常生活能力的比较研究

目的 :了解慢性老年精神分裂症患者认知功能和日常生活能力状况 ,探讨此类患者在额叶执行功能和记忆方面的神经心理功能障碍及其特征。方法 :采用简易智力状态检查 (MMSE)、日常生活能力量表 (ADL)、威斯康星卡片分类测验 (WCST)及韦氏记忆量表 (WMS)对 31例慢性老年精神分裂症和 31例正常对照组进行比较研究。结果 :慢性老年精神分裂症组MMSE得分明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;而该组ADL总分明显高于正常对照组(P <0 .0 5 )。除非持续错误外 ,慢性老年精神分裂症患者的威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表的各项测验成绩均差于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :慢性老年精神分裂症患者认知功能的障碍决定了患者日常生活能力的减退 ;这类患者有明显的额叶执行功能障碍和记忆障碍     

对肠造口患者及家属实施健康教育对患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 研究对肠造口患者及家属实施系统健康教育后对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将80例肠造口患者随机分为研究组和对照组,各40例,对照组仅主管护士对患者行非系统的常规健康教育;研究组除主管护士对患者行非系统的常规健康教育外,还由专职的健康教育护士和患者及其家庭成员进行1-1.5h的会谈.内容包括深入了解家属对患者关心重视程度,对疾病的认知及态度,对患者家属进行直肠癌相关知识教育.家庭护理方法 培训等.用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及本院用于质量检查的满意度调查量表对患者及家属进行评定.结果 教育前两组患者焦虑抑郁情绪总分及满意度评分比较.差异无显著性意义(P＞0.05);对患者及家属实施系统健康教育后,研究组在实施前后焦虑抑郁总分及满意度评分进行比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者在实施后焦虑抑郁总分及满意度评分进行比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 对肠造口患者及家属实施系统健康教育,有利于改善肠造口患者的焦虑抑郁情绪和家属对患者的态度.使患者能更有效的获取家庭支持,在临床当中应用简单方便,值得推广.     

老年冠心病心功能不全患者血浆白细胞介素-6浓度的变化

目的 :观察老年冠心病心功能不全患者血浆白细胞介素 6 (interleukin - 6 ,IL - 6 )浓度的变化。方法 :选择老年冠心病心功能不全患者 48例、心功能正常者 15例及健康老年人 30例 ,采用酶联免疫吸附法测定其血浆IL - 6浓度。结果 :冠心病心功能不全组血浆IL - 6浓度较冠心病心功能正常组及健康对照组明显增高 (均P <0 .0 5 ) ,而冠心病心功能正常组与健康对照组之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;血浆IL - 6浓度与左室射血分数呈负相关 (r =- 0 .6 0 ,P <0 .0 1) ;因心功能不全恶化再入院患者血浆IL - 6浓度高于未再入院患者 (P <0 .0 1)。结论 :IL - 6具有判断病情、评价预后的价值     

不同浓度乙醇对内皮细胞分泌作用的影响

目的 研究不同浓度乙醇对内皮细胞的保护作用。方法 应用过氧化氢损伤培养的人脐静脉内皮细胞,并与不同浓度乙醇进行孵育,检测内皮细胞产生的内皮素及一氧化氮。结果低、中浓度乙醇明显减少损伤的内皮细胞产生的内皮素。同时实验还提示长时间高浓度乙醇对内皮细胞有明显损伤作用;不同浓度的乙醇均抑制内皮细胞产生一氧化氮。结论低、中浓度乙醇使内皮细胞在受损时生成的内皮素明显减少。     

医护一体化提高PICC患者依从性的调查研究

目的探讨医护一体化模式在PICC维护期的应用。方法将2014年1月~10月本科置入PICC的乳腺癌患者分为对照组和观察组。对照组42例,观察组53例。对照组采用置管术后常规护理,观察组采用医护一体化模式。结果观察患者的满意度、依从性,对照组满意度为47%,依从性为59.5%,观察组满意度为77%,依从性为84.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化开创医护患三位一体新格局,医护协作,整合资源,有助于充分发挥PICC的临床作用,而规范延续性的护理是PICC留置的保障。     

家属同步阶段性认知疗法配合心理干预对乳腺癌患者家庭功能、希望水平、心理一致感及生活质量的影响

目的:探究家属同步阶段性认知疗法配合心理干预对乳腺癌患者家庭功能、希望水平、心理一致感及生活质量的影响。方法:选取我院130例行择期改良根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,根据入院编号并采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组给予常规干预及心理干预,观察组则在对照组基础上予以家属同步阶段性认知疗法干预。比较两组入院与出院时家庭功能[家庭功能评定量表(FAD)]、希望水平[成人特质希望量表(ADHS)]、心理一致感[心理一致感量表(SOC-13)]、心理弹性[中文版心理弹性问卷(CD-RISC)]及生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]差异。结果:出院时,两组家庭功能指标(FAD评分)均较入院时降低(t=15.497,12.470;P0.05),希望水平(ADHS评分)、心理一致感(SOC-13评分)、心理弹性(CD-RISC评分)、生活质量(FACT-B评分)则较入院时升高(t=-17.184,-12.843,-17.627,-13.696,-15.982,-11.774,-13.285,-14.310;P0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(t=-6.337,6.254,3.438,3.592,3.446;P0.05)。结论:家属同步阶段性认知疗法配合心理干预对乳腺癌患者干预效果显著,可改善患者家庭功能,并提升其希望水平,还能提高患者对生活的适应及应对能力,于患者预后有利。     

阿托伐他汀及血管紧张素Ⅱ对人体脂肪组织白细胞介素6及Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物分泌的影响

目的　观察不同部位脂肪组织的分泌功能 ,以及血管紧张素Ⅱ和他汀类药物对脂肪组织分泌白细胞介素 6和Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物的影响。方法　检测体外培养的人内脏及腹部皮下脂肪组织在加用阿托伐他汀及血管紧张素Ⅱ作用前后白细胞介素 6和Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物的分泌水平。结果　内脏脂肪组织分泌白细胞介素 6 (16 5 3± 339pg/ g组织 )高于皮下脂肪组织 (116 3± 733pg/ g组织 ,P <0 .0 1) ,内脏脂肪组织分泌Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物 (10 0± 30ng/ g组织 )也高于皮下脂肪组织 (6 8± 14ng/ g组织 ,P <0 .0 1)。内脏及皮下脂肪组织分泌的白细胞介素 6与体质指数呈正相关 (r分别为 0 .85和 0 .6 9,P <0 .0 1)。内脏及皮下脂肪组织分泌的Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物与体质指数呈正相关 (r分别为 0 .6 3和 0 .71,P <0 .0 1)。血管紧张素Ⅱ使内脏及皮下脂肪分泌白细胞介素 6分别增加 19%和 18% ,使内脏及皮下脂肪分泌Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物分别增加 15 %和 14 % ;阿托伐他汀使内脏及皮下脂肪分泌白细胞介素 6分别减少 2 5 %和 2 1% ,使内脏及皮下脂肪分泌Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物分别减少 17%和 16 %。结论　人体不同部位的脂肪组织分泌炎性细胞因子和纤溶物质存在差异 ,且与肥胖有关。血管紧张     

艾塞那肽对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者缺氧状态的影响

目的探讨艾塞那肽对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者缺氧状态的影响。方法选取2型糖尿病合并OSAHS患者43例,随机分为A组21例(使用预混胰岛素治疗)、B组22例(使用艾塞那肽治疗)。比较2组患者治疗前后代谢指标和缺氧指数变化情况。结果 B组有2例患者因严重胃肠道反应脱落。与治疗前相比,2组治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,A组空腹血糖(FPG)显著下降(P 0. 05)。与A组比较,B组HOMA-IR较低,FPG较高,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,B组患者治疗后收缩压(SBP)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、体质量、肝脏脂肪含量(LFC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降,且与A组比较有显著差异(P 0. 05)。2组治疗前缺氧指标均无显著差异(P 0. 05)。B组治疗后氧减指数(ODI)显著下降,夜间最低血氧饱和度(LSpO_2)显著升高(P 0. 05),且B组LSpO_2显著高于A组(P 0. 05)。矫正性别、年龄后,B组患者初诊时临床代谢指标与缺氧指标变化的偏相关分析结果显示,初诊的WC与△ODI呈显著正相关(P 0. 05),BMI、血肌酐(SCr)与△LSpO_2呈显著正相关(P 0. 05),估算肾小球滤过率(eGFR)与△LSpO_2呈显著负相关(P 0. 05)。结论单用艾塞那肽治疗可以改善2型糖尿病合并OSAHS患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗、ODI和LSpO_2。