术前准备质量控制研究与实践

目的探讨全程实时质量监控对提高术前准备质量的作用及意义。方法基于医院信息系统对术前准备流程的重要环节进行实时监控,及时采集、整理和分析信息,并反馈到各执行部门,查找并消除隐患。结果全程实时质量监控管理后术前准备质量明显提高,缺陷率从14．07‰降为4．21‰（P〈0．001）。结论建立健全全程实时质量监控管理体系对提高术前准备质量具有积极意义。     

围术期管理对手术相关危险因素影响研究

目的探讨手术并发症、死亡相关危险因素和改进围术期安全质量管理对其的影响及意义。方法对可能引发术后并发症及死亡的危险因素进行单元性分析和多元性回归分析,并对实施新的管理制度和改进管理模式前、后手术并发症及死亡率作对照分析。结果单元性与多元性回归分析显示,肥胖、吸烟史、麻醉风险评估≥2级、切口类型≥Ⅱ和手术时间>3 h与发生术后并发症及死亡有显著相关性(P在0.000～0.019以内),而且均为诱发的高危因素(OR在2.860～9.710以内)。改进管理制度和管理模式后手术并发症发生率分别下降1.40%(P=0.002)、1.30%(P=0.000)、1.62%(P=0.000),实施手术安全质量信息化管理系统之后手术死亡率降低了0.16%(P=0.002)。结论加强和改进围术期安全质量管理能够有效预防和控制术后并发症及死亡,对持续改进手术质量、保障病人安全具有重要的现实意义。     

加强围术期质量管理

加强围术期质量管理,确保手术安全,具有重要的现实意义。总结了以医院信息技术为平台,优化围术期质量管理流程,坚持依法管理,强化基础质量管理,加强关键环节质控,营造和谐氛围等做法。提出围术期质量管理需全体人员共同参与;质量管理要持续改进;质量管理要“以病人为中心”等建议。     

医疗维权与电子病历的质量管理

病历是客观记录医疗活动过程的重要资料,不仅反映医疗质量和学术水平,还是医疗维权举证不可或缺的证据.制约电子病历推广和普及的原因之一,是电子病历是否具备法律效力.判定电子病历在发生医疗争执中法律责任的举证能力,又是论证电子病历法律地位的关键问题[1].作者对我院实行电子病历以来存在的潜在法律责任问题进行了分析,为提高电子病历质量,使其更具法律效力,结合临床实际工作,从病历的统一标准规范、修改、监管等方面,对软件设计方案提出了对策.     

改革创新是小医院谋求发展的力量源泉

第60医院是驻云南边陲的小医院，由于各种原因，发展十分困难。近年来，坚持“发展才是硬道理”的思想，大胆确立改革创新的建设思路，塑造一专多能的人才，在当地形成自己的专科特色，引进能形成竞争力的设备，想方设法占领医疗市场，使医院建设有了较大的发展。     

直肠(阴道)按摩治疗输尿管下段结石

我们根据直肠、乙状结肠下段、阴道前壁等与盆段输尿管互为毗邻的解剖特点,采用X光透视或电视引导下经直肠、乙状结肠下段和/或阴道按摩治疗41例盆段输尿管结石,收到了满意的效果。现报告如下。1 临床资料 本组男22例,女19例。年龄最大的64岁,最小的18岁。41例均有不同程度的绞痛、血尿,均经X光腹部平片证实为阳性结石,直径0.3～1.1cm,形状不规则。坐骨棘平面以下者21例,以上20例。左侧20例,右侧19例,     

肝左叶下胆囊一例报告

肝左叶下胆囊一例报告Ｒｅｐｏｒｔｏｆａｃａｓｅｏｆｌｅｆｔ－ｓｉｄｅｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ马宽生，王乃俊，杨占宇（第三军医大学西南医院肝胆外科中心）６３００３８患者，女性，４２岁，因间歇性剑突下疼痛７年，加重２ｄ入院。患者自１９８７年开始每因进高蛋白...     

胎儿胸腺细胞悬液腹腔移植防治内源性哮喘临床及免疫学研究

报告用胎儿胸腺细胞悬液移植注射防治内源性哮喘患儿３４例。结果：治愈６７．６５％，显效２６．４７％，有效２．９４％，与胸腺素组（治愈６０％，显效２２．８６％，有效１１．４３％）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），与常规治疗组（治愈０％，显效２５％，有效４０．６３％）比较总有效率和治愈率均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。患儿ＣＤ＿３、ＣＤ＿８明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ＿４轻微升高（但Ｐ＞０．０５）．ＣＤ＿４／ＣＤ＿８明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），提示患儿存在细胞免疫功能不全和免疫调节紊乱。经胎儿胸腺治疗后３个月患儿细胞免疫功能恢复正常，与正常对照组比较Ｐ＞０．０５。这些结果提示：胎儿胸腺具有调节机体细胞免疫功能，防治内源性哮喘反复发作的作用，且方法简单、安全，可作临床上一种防治手段。     

胸腺细胞腹腔注射佐治29例营养不良并反复呼吸道感染患儿观察

目的：观察胸腺细胞腹腔注射佐治２９例营养不良呼吸道感染患儿的临床效果及免疫功能。方法：血清免疫球蛋白、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－２活性以及Ｔ淋巴细胞亚群分别采用快速免疫消浊法,ＡＰＡＡＰ、ＭＴＴ以及ＥＬＩＳＡ法测定。结果：与对照组比较,治疗前ＩＬ－２活性,ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８均明显降低（Ｐ〈０．０１）,而ＳＩＬ－２Ｒ则明显升高（Ｐ〈０．０１）;治疗后,除ＳＩＬ－２Ｒ明显降低（Ｐ〈０．０１）外,     

某医院住院团以下干部疾病谱调查

目的了解团以下干部的疾病谱,为增进健康和优化卫生资源提供依据。方法选取某院2419份团以下干部病历,结合ICD-9,以Excel和SPSS进行统计。结果居前三位的系统为消化系统、其他、呼吸系统;前十种疾病中居前三位的为剖宫产分娩、胆囊结石、上呼吸道感染;妊娠、分娩和产褥期并发症中居前三位的为剖宫产分娩、正常分娩、流产;结论团以下干部的常见系统疾病、常见病种和剖宫产分娩率居高,发现了部队基层医疗后送过度,建议加强基层力量建设。