骨间前血管腕背支骨膜瓣移位修复骨不连的临床应用

报道用骨间前血管腕背支骨膜瓣移位修复骨不连、骨坏死的手术方法及疗效。方法：根据应用解剖学研究，设计以骨间前动脉腕背支为蒂的骨膜瓣，顺行移位修复尺、桡骨骨不连，逆行移位修复手舟骨、月骨不连与骨坏死。结果：临床应用19例，随访1年，在术后3～6月均达到骨愈合和骨坏死修复，关节活动功能明显改善。结论：骨间前血管腕背支为蒂的骨膜瓣移位术适合邻近骨不连、骨坏死修复。     

海绵块浸吸诗乐氏消毒液洗手法应用体会

随机选择80名手术人员手臂,采用海绵块浸吸诗乐氏消毒液洗手法为观察组,另80名采用肥皂刷手加75％酒精泡手的传统洗手法为对照组,2组在洗手消毒前后及手术结束后(50min～5h)脱去手套进行肉眼观察和细菌培养结果显示2组局部皮肤均无红、肿、疼、痒等过敏反应,洗手前手术人员手指细苗培养有腐生葡萄球菌,表皮葡萄球菌,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌等,洗手消毒后、手术结束时,观察组灭菌率100％,对照组是93.75％、92.5％,提示海绵块浸吸诗乐氏消毒液洗手法优于传统洗手法。而且此法具有刷手程序简单、省时、经济等优点,解决了消毒剂的准确计量问题,值得推广应用。     

腹腔镜可调控性捆扎带胃减容术的手术配合与体会

目的：总结腹腔镜可调控性捆扎带胃减容术的手术配合经验。方法：术前做好特殊仪器、物品及患者的准备,熟悉手术步骤,及时主动无误的配合。结果：手术过程顺利,手术治疗取得满意效果。结论：术前精心细致的准备,良好的仪器状态,高效的护理配合,严格无菌操作是手术成功的保证。     

带蒂肱桡肌转位重建屈肘功能的应用解剖

在３４侧成人上肢标本上，解剖观测了肱桡肌的形态、血供及其神经，肱桡肌为长扁梭形肌，肌长３２ｃｍ，肌的血供主要来源于桡侧副动脉和桡侧返动脉，其中桡侧返血管蒂可游度的长度３．９ｃｍ，肌的神经来自桡神经，神经蒂可游离长度达６ｃｍ以上，本文对肱桡肌转位术的设计、应用要点和术式的优缺点进行了讨论。     

前臂后外侧中段穿支蒂皮神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的为前臂后外侧中段穿支蒂皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上解剖观测:①前臂后皮神经走行与分布;②前臂后外侧中段穿支与前臂后皮神经营养血管间的吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果①前臂后皮神经主干行于前臂背侧,约在指伸肌与尺侧腕伸肌之间下行达腕背部,分布于前臂后外侧1/3区域;②营养血管为多节段、多源性,其中前臂后外侧中段穿支的位置相对恒定,在指伸肌与桡侧腕短伸肌的肌间隙、旋后肌与拇长展肌之间(肱骨外上髁下12.5～15.8cm范围内)穿过深筋膜至皮下,并分出众多的细小血管与前臂后皮神经的神经旁和神经干血管链的分支密切吻合,在指伸肌与桡侧腕短伸肌之间形成顺沿肌间隙和前臂后皮神经纵轴的血管丛。结论可以前臂后外侧中段穿支为蒂形成皮神经营养血管皮瓣转位修复前臂、腕部软组织缺损。     

骨间前血管腕背支骨膜(骨)瓣移位术的手术配合

舟、月骨骨不连和缺血性坏死的治疗仍是临床骨科难题之一，采用掌侧入路的骨间前血管前臂远侧骨膜瓣移植，已被证明疗效可靠。我院自1999年开始从背侧入路，采用以骨间前血管腕背支为蒂的尺桡骨骨膜(骨)瓣，逆行移位修复舟、月骨骨不连或骨坏死18例。现将手术配合体会总结如下。     

人工髋关节假体周围感染翻修术的规范化手术配合的实践探讨

总结53例人工髋关节假体周围感染翻修术患者的手术护理配合及体会,以期建立规范化的人工关节感染手术配合的操作标准。主要包括术前访视、器械及物品准备、器械及巡回护士术中配合、心理护理、标准化程序作业、标本的管理、抗生素的使用、抗生素骨水泥制作等。认为感染翻修手术的顺利进行与手术室护士的护理配合紧密相关,手术室护士应全面掌握翻修手术的配合技巧,提高手术室护理技术的配合水平,以保证手术的顺利进行,并促进髋关节感染手术患者翻修手术的规范化配合。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石184例护理

肾结石患者是泌尿外科最常见的病症,为减轻病痛和保护患者的肾功能应尽早手术。经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）是治疗肾结石的现代主流治疗方法,该技术治疗肾结石具有损伤小、成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点[1]。我院对184例肾结石患者行PCNL,取得较好的疗效,这与护士中的手术护理配合密切相关。现总结报告如下。     

手术室术前访视多媒体CAI系统的制作

目的为手术室术前访视提供新的实施手段。方法按术前访视要求采集相关多媒体素材,在W indows操作系统下,利用方正奥思多媒体创作工具,开发术前访视多媒体CAI系统。结果系统设计有护理诊断、健康教育、护理干预、CAI课件4个模块组成,每一模块均是由若干个相对独立的信息单元组成,在叙事结构上采取树状结构并相互交互。结论CAI系统能以随机性、灵活性、全方位、立体化方式使术前访视内容清晰悦目、逼真传神、形象生动地呈现给病人,从而优化护理过程、改善护理效果、丰富护理内容,较好地解决了某些内容使护士感到尴尬紧张难以确切表达、患者感到抽象深奥难以轻松理解的问题。     

吻合血管皮瓣移植术的配合体会

显微外科在我国进展迅速。现将基层医院开展带血管皮瓣移植手术配合体会小结如下。1 一般资料 本组41例,男37例,女4例。年龄11～51岁。移植的皮瓣种类有肩胛皮瓣、股前外侧皮瓣、隐动脉皮瓣、小腿前外侧皮瓣等。2 手术前准备2.1 器械的准备 普通器械包1个,显微器械包1个,双人双目手术显微镜1架、吸引器1台、钢尺等。