宫内窒息新生儿颅内出血B超筛查

对本院产科1995年12月～1996年11月分娩的203例宫内窒息新生儿进行了头颅B超筛查,共检测出颅内出血40例,将临床资料及B超扫描结果分析如下。     

我国女性性工作者领域社会组织参与艾滋病防治项目管理能力建设需求研究

目的 了解为女性性工作者（FSW）提供艾滋病防治服务的社会组织项目管理能力建设需求。方法 向2017-2018年参与国家艾滋病防治基金项目的社会组织负责人开展问卷调查及访谈,结合基金项目管理信息系统相关数据,利用Excel 2016软件和SPSS 25.0软件整理分析社会组织的分布与基金获得情况,以及社会组织对项目管理能力的需求。结果 2017-2018年参与执行基金FSW项目的社会组织共184个,完成问卷调查的社会组织156个,主要集中在西部地区（44.0%,81/184）,以四川省、广西壮族自治区和云南省居多;东部地区获得的基金支持最多;社会组织对项目数据收集及分析利用的需求最高,占68.6%（107/156）,其次是项目风险分析应对及质控,占64.1%（100/156）;社会组织负责人学历对项目计划管理和项目财务管理能力建设需求的差异有统计学意义（χ²=5.78,P=0.016;χ²=8.99,P=0.003）。结论 当前我国FSW领域的社会组织数量和基金获得比例的分布,与异性性传播的艾滋病疫情分布不一致。仍需继续鼓励、引导扶持社会组织的发展资金;结合社会组织对能力建设的需求针对性的制定项目能力建设计划。     

谁偷走了老年人的睡眠?

正张阿姨自从做了奶奶照顾小孙子后,逐渐出现了睡眠问题,每天晚上拖着乏累的身体躺倒床上却怎么也睡不着,翻来覆去几个小时难以入睡。好不容易睡着后,总是担心小孙子晚上会哭,惴惴不安,自觉做梦很多,晨起相当疲惫。这样的状况从小孙子出生后就逐渐加重,已经持续3个多月了。更让张     

PICC和CVC在肿瘤化疗中应用的效果评价

目的:探讨和评价PICC和CVC对肿瘤患者化疗治疗的临床应用效果。方法:选择2012年4月~2014年6月在我院接受化疗治疗的240例肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组120例,对照组采用CVC置管方式进行化疗,观察组采用PICC置管。结果:所有患者中,对照组患者平均置管保留时间(39.5±38.5)天,观察组患者平均置管保留时间(248.5±236.5)天;对照组患者1次拔管成功率为70.83%,观察组患者1次拔管成功率为96.67%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肿瘤患者进行化疗治疗时,应用PICC置管临床效果显著,值得进一步推广与借鉴。     

护士长评判性思维能力现状及影响因素研究

评判性思维是对临床复杂护理问题进行有目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理及决策的过程^[1]。评判性思维不仅有助于护士长突破传统管理思维,作出最佳决策,还能促使其营造积极向上的工作环境,从而提升护理人员的留职率、工作满意度和工作能力^[2]。本研究旨在了解护士长评判性思维能力现状,探讨其影响因素,为护理管理队伍评判性思维能力的培训工作提供依据。     

钙调蛋白及其突变体与电压门控钠离子通道1.2异亮氨酸-谷氨酰胺基序的结合作用

目的: 探讨在不同钙离子浓度下电压门控钠离子通道（Na_V）1.2与钙调蛋白（CaM）的结合,并分析CaM的钙离子结合位点突变后与Na_V1.2结合能力的变化。方法: 应用PCR技术构建Na_V1.2蛋白片段异亮氨酸-谷胺酰胺（IQ）基序的cDNA,采用QIAGEN点突变技术构建CaM突变体（CaM₁₂、CaM₃₄、CaM₁₂₃₄）,应用牵出（pull-down）试验技术检测有钙（100 nmol/L钙离子浓度）和无钙条件下Na_V1.2 IQ与CaM及其突变体（CaM₁₂、CaM₃₄、CaM₁₂₃₄）的结合情况。结果: CaM与Na_V1.2 IQ在无钙和有钙情况下均可互相结合,而单独重组谷胱甘肽-S-转移酶（GST）不具有与CaM结合的能力。无钙条件下CaM与Na_V1.2 IQ的结合量大于有钙条件下两者的结合量（P < 0.05）;无钙条件下,CaM野生型与Na_V1.2 IQ结合量大于CaM突变体与Na_V1.2 IQ的结合量,其中CaM₁₂₃₄的结合能力在三个突变体中最弱（P < 0.05）。结论: CaM及其突变体对Na_V1.2 IQ的结合具有钙离子依赖性,这一CaM调控Na_V1.2新机制为离子通道疾病研究提供了一定依据。     

鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI诊断价值

目的：探讨CT和MRI对鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析2010年7月至2015年4月间经手术病理证实的20例NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI图像资料。重点观察病变部位、侵犯范围、CT密度、骨质破坏、MR信号特点、强化程度以及周边软组织和淋巴结的累及情况。结果20例患者均行CT平扫检查,表现为均匀等密度肿块,CT值介于42~69 Hu。8例伴浸润性骨质破坏,未见肿瘤灶内钙化灶形成。16例行鼻窦MRI检查,T1加权像均呈等信号,其中13例信号均匀,3例信号不均匀。12例在T2加权像上呈高信号,4例呈等信号,其中10例信号均匀,6例信号不均匀。12例表现为中度强化,4例表现为轻度强化。结论 CT和MRI能清楚地显示鼻腔鼻窦淋巴瘤的范围,部分特征性的影像学表现可帮助术前诊断。     

唾液细胞外囊泡miRNA-143/145与雌激素缺乏性骨质疏松相关性的临床研究

目的 研究唾液细胞外囊泡miRNA-143/145表达水平与女性绝经后骨质疏松的相关性,以探讨其对雌激素缺乏性骨质疏松的诊断价值。方法 选取在我院进行种植牙手术的绝经前后女性患者,采用CBCT对松质骨进行骨参数分析,测量患者骨密度差异;选择在我院进行住院手术的绝经期前后女性,分别收集血清、唾液样本,提取细胞外囊泡;透射电镜观察血清和唾液中细胞外囊泡形态;ELISA检测血清中雌激素表达水平;qRT-PCR检测血清和唾液细胞外囊泡中miRNA-143/145水平。结果 经分析发现,绝经后女性雌激素水平明显下降,并伴有骨密度的显著降低;经透射电镜观察,血清和唾液中细胞外囊泡为直径约100 nm的杯状双层膜样结构;和绝经前相比,绝经后女性血循环中miRNA-143/145的表达显著升高;进一步检测唾液中miRNA-143/145表达,呈现相似的趋势。结论 基于唾液细胞外囊泡中miRNA-143/145检测结果与血清检测相似,提示唾液检测作为一种无创性操作方式,更便于临床医生为女性绝经后骨质疏松状态做出诊断。     

重症血液净化技术在陕西省ICU开展现状的调查

目的了解陕西省（以下简称我省）ICU开展重症血液净化技术的现状。 方法2021年8月31至9月10日,采用方便抽样法通过网络调查形式向我省境内各级医院ICU医护人员发放调查问卷,收集我省ICU重症血液净化开展现状信息数据,分析其潜在影响因素。 结果本研究共收集到146份调查问卷,剔除10份存在逻辑性错误的问卷,最终136份问卷纳入研究分析;本研究涵盖我省陕南、关中及陕北三个地域,涉及11个不同城市或区域。调查结果表明,我省重症血液净化主要在三级医院ICU开展,三级甲等医院占比50.70%,三级乙等医院占比11.27%,二级甲等医院占比38.03%。重症血液净化技术在医院级别、开展年限、科室床位数、机器保有量、月均治疗例数之间存在一定的相关性（Spearman检验,P＜0.05）。调查结果还显示科室自配置换液为主要构成（50.00%）;治疗病种主要为多器官功能障碍综合征（MODS）、急性肾损伤（AKI）及脓毒症休克（18.20%,17.38%,16.56%）;常见重症血液净化模式为连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）、血浆置换（PE）（28.18%,21.95%,15.96%）;置管方法主要依靠解剖定位,常见部位为右股静脉（41.91%）。全身肝素抗凝与局部枸橼酸抗凝均为常见抗凝方式。出血与管路凝血仍为重症血液净化过程中最主要的并发症。 结论我省ICU重症血液净化技术开展存在不均衡现状,基层医院开展重症血液净化的能力有待进一步提升。本研究结果将为我省重症血液净化技术的推动发展和卫生行政部门制定相关的政策及培训制度提供一定的依据。