复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性的系统评价

目的系统评价复方甘草酸骨苷联合阿维A胶囊对银屑病的治疗效果和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、SpringerLink、CNKI、VIP、WanFangData和CBM数据库,查找关于复方甘草酸苷联合阿维A胶囊与单纯阿维A胶囊比较治疗银屑病的随机对照试验。并手工检索《中国皮肤性病学杂志》、《中国麻风皮肤病杂志》等相关杂志,同时检索灰色文献,检索时限均为2000年1月至2012年3月。由2位研究者根抛纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入17个研究,共1365例患者。Meta分析结果显示,复方甘草酸甘联合阿维A胶囊治疗方案优于单用阿维A胶囊的治疗方案,其中总行效率[OR=3．39,95％CI（2．55,4．52）,P〈0．00001]、皮肤黏膜干燥发生率[OR=0．54,95％CI（0．30,0．98）,P=0．04]、皮肤红斑发生丰[OR=0．43,95％CI（0．24,0．76）,P=0．004]、血AST、ALT升高发生率[OR=0．13,95％CI（0．04,0．41）,P=0．0005]和血脂升高发生率[OR=0．48,95％CI（0．30,0．77）,P=0．002]差异均有统计学意义,但口唇干燥伴皲裂发生率[OR=0．50,95％CI（0．10,2．50）,P=0．40]差异无统计学意义。漏斗图分析提示存在发表偏倚。结论复方甘草酸甘与阿维A胶囊联合治疗银屑病可明显提高其治愈率和有效率,减少皮肤黏膜干燥、皮肤红斑、mALT、AST升高、血脂升高等不良反应发生率？受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。     

寻常型银屑病复发机制的研究进展

组织驻留记忆T细胞(TRM)是记忆性T细胞中的重要亚群,分为CD4⁺TRM和CD8⁺TRM,其中皮肤CD8⁺TRM与寻常型银屑病的发病尤其是复发关系密切。因此对于皮肤CD8⁺TRM相关活性调控机制的研究有望成为寻常型银屑病复发防治的新干预靶点。本文就皮肤CD8⁺TRM在银屑病复发中的作用和调节机制的研究进展作一综述。     

PJ34对脑缺血再灌注大鼠应用rt-PA后血脑屏障完整性的影响

目的　研究多聚ADP核糖聚合酶-1（poly-ADP ribose polymerase-1,PARP-1）抑制剂PJ34能否改善脑缺血再灌注大鼠应用重组人组织型纤溶酶原激活物（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）后的血脑屏障完整性。 方法　将60只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注（ischemia-reperfusion,IR）组、rt-PA组及PJ34组。IR组：采用改良 Zea Longa 线栓法,制备局灶性脑缺血2 h再灌注模型。PJ34组及rt-PA组：缺血2 h拔出鱼线,同时给予尾静脉注射rt-PA 10 mg/kg,腹腔注射PJ34或生理盐水3 mg/kg。进行神经功能缺损评分、伊文氏蓝测定血脑屏障通透性、免疫组化分析MMP-9、Claudin-5、ZO-1的表达。 结果　rt-PA组的神经功能缺损评分、伊文氏蓝含量及MMP-9表达均高于IR组,PJ34组低于rt-PA组,但高于IR组（P<0.05）;rt-PA组的Claudin-5、ZO-1表达低于IR组,PJ34组高于rt-PA组,但低于IR组（P<0.05）。 结论　PJ34通过抑制MMP-9的表达,增加Claudin-5、ZO-1的表达,可以有效改善脑缺血再灌注后应用rt-PA的大鼠血脑屏障完整性。