口服白三烯受体拮抗剂与吸入糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的对比研究

目的 对比研究口服白三烯受体拮抗剂(LTRA)与吸人糖皮质激素(ICS)对小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的防治效果.方法 54例2～5岁患儿随机分为LTRA组(27例)和ICS组(27例).LTRA组口服孟鲁司特钠,每次4mg,睡前服用1次;ICS组患儿规律吸入布地奈德气雾剂,每日200～400μg,采用储雾罐辅助吸入.药物治疗3个月后继续随访观察15个月.结果 LTRA组与ICS组比较,控制症状所需的平均天数为(8.31±3.69)d和(7.20±2.78)d;症状缓解率为92.6%和96.3%,差异无统计学意义(P>0.05).在病程的18个月LTRA组复发率(36.0%)显著高于ICM组(15.4%).转化为典型哮喘者, LTRA组7例(28.0%), ICS组2例(7.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服LTRA控制小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的近期疗效与ICS相当,可作为一线药物使用.但接受LTRA治疗的患儿远期复发率或者转化为典型哮喘的比率高于ICS治疗的患儿.     

新生儿急性充血性心力衰竭51例临床分析

本院自1986年8月至1992年2月共收治了新生儿病例1023例，其中并发心衰51例，占4．97％。现将51例心衰患儿资料分析如下。临床资料一、一般资料：51例中男41例，女10例．服龄32～43周，其中早产儿3例，足月儿对削，过期产儿1例．体重范围2200～4300克．发生心衰日龄，小于7天8例，～28天43例二、病因：sl例均系肺炎为主要病因．单纯肺炎引起心衰10例，有合并症41例；合并有先天性心脏病、高脸红素血症10例、呼吸衰竭、败血症各4例，颅内出血、硬肿症心肌炎等共15例．引例均有低氧血症．三、临床表现：sl例均属急性充血性心衰，发生突然，进展…     

临床主治医师教学查房经验回顾

教学查房是儿科实习中理论与实践相结合，培养学生临床工作能力的一个重要部分。我们儿科据此于1994年起特别安排由临床主治医师负责的教学查房，基本保持每周一次，利用下午一个小时左右时间进行，效果不错，很受学生们的欢迎。现将我们做法作以下回顾。方法1．教学查房前的准备先由带教老师选择儿科病区内典型、危重或疑难病例，让主管该病例的学生准备资料。然后通知全体地科实习同学，在查房前先熟悉该病例的情况，力求使大家对病例的病程充分认识和了解。2．教学查房的具体做法集体到该病例床边，先由主管该病例的学生汇报病历，做必要…     

口服白三烯受体拮抗剂与吸入糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的对比研究

目的对比研究口服白三烯受体拮抗剂（LTRA）与吸入糖皮质激素（ICS）对dxJL咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的防治效果。方法54例2-5岁患儿随机分为LTRA组（27例）和ICS组（27例）。LTRA组口服孟鲁司特钠，每次4mg，睡前服用1次；ICS组患儿规律吸入布地奈德气雾剂，每日200-400μg，采用储雾罐辅助吸入。药物治疗3个月后继续随访观察15个月。结果LTRA组与ICS组比较．控制症状所需的平均天数为（8．31±3．69）d和（7．20±2．78）d；症状缓解率为92．6％和96．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。在病程的18个月LTRA组复发率（36．0％）显著高于ICM组（15．4％）。转化为典型哮喘者。LTRA组7例（28．0％），ICS组2例（7．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服LTRA控制小儿咳嗽变异型哮喘合并变应性鼻炎的近期疗效与ICS相当。可作为一线药物使用。但接受LTRA治疗的患儿远期复发率或者转化为典型哮喘的比率高于ICS治疗的患儿。     

小儿病毒性心肌炎75例临床分析

我院儿科1994年1月至1998年12月住院人数为9703人,其中病毒性心肌炎75例,占0．77％;男40例,女35例;1岁以下月例,1～3岁14例,3岁以上40例。病例诊断标准全部符合1994年威海会议修订的病毒性心肌炎诊断标准,均为急性期患儿。其中轻型51例,中型11例,重型10例。辅助检查：心电图示：频发室性早搏30例,频发房性早搏10例,Sf－T改变20例,窦性心动过速19例,窦性心动过缓5例,尖端扭转型室性心动过速1例,阵发性空上性心动过速2例,阵发性室性心动过速1例,Ⅱ度-Ⅱ型房室传导阻滞2例,Ⅱ度-Ⅱ型窦房传导阻滞2例,心肌梗塞样图型1例。…     

小儿病毒性心肌炎75例临床分析

目的 探讨小儿病毒性心肌炎的临床特点、治疗方法。方法 对该院1994年至1998年诊断为病毒性心肌炎的75例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 75例全部治愈。结论 确诊需结合临床和辅助检查,治疗应采取综合措施,必要时使用激素、血管活性药物。     

空肠大粪石1例报告

患儿女，6岁。因腹痛、呕吐10天于1997年9月26日入院。患儿于10天前出现上腹隐痛，呕吐，尤进食后加重，吐后腹痛缓解，初时呕吐隔餐食物，后伴有绿色液，减少进食次数后上症减轻。体查：T37．1℃，P100次／分，R24次／分，体重12kg。精神疲倦，营养差，中度失水貌，心肺正常，腹平软，上腹中部轻压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾未扪及，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC13×109／L，CO2CP28mmol／L，Na＋123．7mmol／L，K＋2．81mmol／L，Cl－82．6mmol／L。X线胸腹片示：未见结石影，排除低位性肠梗阻。入院诊断：急性胃炎，中度失水…     

小儿败血症346例临床分析

<正>败血症是细菌感染中最严重的疾病,对小儿危害性极大.为了总结经验,提高儿科医疗质量,降低医院病死率,现将我院从1989年1月至1998年6月近10年间346例小儿败血症作回顾性分析.     

近20年小儿风湿热、风湿性心脏病的回顾分析

目的：探讨近20年小儿风湿热、风湿性心脏病的临床规律。方法：对1982年1月至2001年12月住院的120例小儿风湿热、风湿性心脏病的发病情况、临床表现、实验室检查、合并症、治疗、转归、随访作回顾性分析。结果：后10年风湿热、风湿性心脏病的发病率较前10年明显下降，合并症中以心功能不全最多。长期注射长效青霉素可作为风湿热的二级预防，风湿热复发的根本原因是再次受到链球菌感染。结论：风湿性心脏病是能预防的心脏病。应提高对此病的认识，防止此病的发生及加重。