他汀类药物在慢性心力衰竭防治中的作用

随着心血管疾病的增加,慢性心力衰竭发生率也逐年增加,慢性心力衰竭一直是预后不良的严重状态,虽经早期诊断和积极治疗,4年病死率仍较高,已构成威胁人类健康的重要疾病之一。有学者发现,他汀类药物治疗的慢性心力衰竭患者,预后较不用辛伐他汀者预后有所改善[1]。我们应用辛伐他汀治疗慢性心力衰竭,取得了较好的疗效,现     

高龄急性心肌梗死溶栓失败联用替罗非班26例分析

目的:观察高龄(≥75岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者尿激酶溶栓治疗失败患者联用替罗非班的疗效及安全性。方法:26例高龄急性STEMI患者给予中剂量(100万U)的尿激酶溶栓治疗后3小时,症状不能缓解或恶化者,予以1/2剂量替罗非班抗栓治疗。并在住院10日内行冠脉造影,观察其临床治疗有效率、TIMI血流分级、心源性死亡等不良事件发生率及出血反应。结果:高龄溶栓失败联用替罗非班的患者临床有效率82.6%,TIMI血流3级发生率56.6%,无心源性死亡,溶栓联用替罗非班者出血率为15.6%,但无脑出血及重度出血发生。结论:高龄急性STEMI患者中剂量尿激酶溶栓失败患者联用替罗非班可提高再通率、改善微血管灌注,安全有效。     

对140例女性心电图及冠脉造影特点与冠状动脉病变的探讨

目的 探讨女性冠心病的心电图及冠脉造影特点.方法 对140例临床诊断为冠心病和疑为冠心病女性患者的心电图及冠脉造影结果进行分析,并与同期检查的男性患者270例对比.结果女性心电图阳性率74.2%,男性阳性率54.1%;女性T波改变(45.5%)明显高于男性(31.9%);女性冠脉造影阳性率54.3%,男性冠脉造影阳性率68.9%;二者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).女性冠脉病变以单支病变为主,其次为三支、双支病变,病变部位以左前降支为主,其次为左回旋支、右冠脉、左主干.冠脉重度狭窄明显低于男性(P＜0.05).结论 女性心电图阳性率高,T波改变多见;冠脉造影阳性率低,冠脉病变受累支数低于男性,重度狭窄明显低于男性(P＜0.05).冠脉造影对女性冠心病的诊断有重要价值,但亦可能造成女性冠心病漏诊.     

高血压并发症及合并症的用药原则

高血压引起血流动力学改变及神经体液因子分泌异常 ,导致脂肪、糖代谢紊乱 ,与心、脑、肾等重要靶器定不良重塑。随着病程的进展 ,血压持续升高 ,靶器官受损的表现主要分为血压升高的直接作用和加速的动脉粥样硬化的有关表现 ,我国以心脑血管并发症最为常见 ,主要表现为高血压左室肥厚、心功能不全、冠心病 (CHD)、脑血管病、肾脏病变、动脉阻塞性病变等 ,另外它常与妊娠、高脂血症及围手术期等合并存在。现分别对其主要的并发症及合并症的药物处理原则阐述如下。1　高血压左室肥厚 (L VH)L VH为高血压最重要的并发症 ,可导致心衰和心律…     

老年患者严重缓慢性心律失常188例临床分析

目的:探讨老年严重缓慢性心律失常的临床特征。方法:对202例老年严重缓慢性心律失常患者的一般资料、心电图及动态心电图、心律失常的类型和治疗方法进行回顾性分析。结果:①病态窦房结综合征100例(54.0%),高度房室传导阻滞48例(25.7%),心房颤动伴长R2R间歇38例(20.3%),晕厥68例(36.1%),接近晕厥或黑67例(35.2%),脑供血不足50例(28.7%);②动态心电图长R2R间歇2.1～9 s,平均3.3 s;≥2 s的长R2R间歇3～302次/24 h;平均41次/24 h;合并快速房性和室性心律失常65例(35.2%)。结论:严重缓慢心律失常引起老年患者严重症状;动态心电图可更全面了解患者心律和心率,明确晕厥原因,便于临床合理选择治疗方法。永久心脏起搏合用抗心律失常药物是控制缓慢心律失常合并快速心律失常的有效方法。