帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性

目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对60例急性住院精神分裂症患者,予口服帕利哌酮缓释片一天一次给药,可根据患者病情调整剂量,为期8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价精神症状变化,个人和社会功能量表(PSP)评价社会功能情况,临床疗效总评量表(CGI-s)评定总体病情,不良反应症状量表(TESS)评估不良反应,分别于治疗前及治疗第1、2、4、8周末进行评估.实验设计为单臂,以自身为对照.结果 经口服帕利哌酮缓释片治疗后,研究对象的PANSS总分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=701.545,P=0.000),PSP分值较治疗前明显提高,差异有统计学意义(t=42.608,P=0.000),CGI-s分值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=17.869,P=0.000).未出现严重不良反应,30％病人出现椎体外系不良反应(EPS),大多为轻度.结论 帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症的症状,提高个人和社会功能,并具有良好的耐受性.因此,帕利哌酮缓释片为精神分裂症患者提供一种有效的新的治疗选择.     

抑郁症与血管紧张素转化酶基因多态性的关联研究

目的 探讨单相抑郁症、双相抑郁症患者血管紧张素转化酶(ACE)基因第16内含子中287bp插入/缺失(I/D)多态的分布,以及ACE基因多态与抑郁症的关联性.方法 以100例抑郁症患者和100例正常对照组为对象进行病例对照研究,采用PCR检测ACE基因I/D多态性.结果 该多态位点的基因型在抑郁症组和正常对照组之间总体分布差异无显著性(P＞0.05),两组间等位基因差异无显著性(P＞0.05).结论 ACE基因I/D多态性与抑郁症不存在关联.     

肌注齐拉西酮快速控制精神分裂症患者激越症状的有效性和安全性研究

目的：比较肌注齐拉西酮与氟哌啶醇快速控制精神分裂症激越症状的疗效和安全性。方法：将36例精神分裂症伴激越症状的患者随机分为两组,分别肌注齐拉西酮或氟哌啶醇3天,观察疗效及不良反应。结果：两组患者激越症状均有明显改善,两组问疗效相当,齐拉西酮组不良反应明显少于氟哌啶醇组。结论：肌注齐拉西酮注射液控制精神分裂症激越症状疗效与氟哌啶醇相当,安全性与耐受性明显优于氟哌啶醇。     

精神科护士应对方式和护患沟通方式及其相关性分析

目的 探索精神科护士采取应对方式和护患沟通方式情况,分析其相关性.方法 采用简易应对方式问卷和自编沟通问卷,对88名精神科护士进行调查.结果 本组95%(84名)护士习惯采取积极应对方式;32%对治疗性沟通知识基本熟悉,68%不够熟悉;其常用治疗性沟通方法有(5.19±2.32)种,包括聆听、提问、提供信息、幽默、接受、沉默;非治疗性沟通方法有(1.91±1.46)种,包括给予意见、改变话题、同意/不同意.应对倾向与治疗性沟通知识熟悉程度呈负相关(r=-0.221,P＜0.05).结论 精神科护士习惯采用积极的应对方式,较少采用消极的应对方式,但对治疗性沟通知识掌握不太理想,有必要对其加强治疗性沟通知识培训.     

首发抑郁障碍患者认知功能损害的病例对照研究

目的探讨首发抑郁障碍患者认知功能损害的特点。方法随机将我院收治的确诊为首发抑郁障碍的患者91例作为研究组,并按方便抽样选取本院正常健康职工90例作为对照组,对比两组的认知功能状况。结果研究组RBANS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组WCST完成分类数与概念化百分数均明显较对照组低(P<0.05),而总测验数则明显高于对照组(P<0.05)。结论首发抑郁障碍患者的全面认知功能存在程度不一的损害。     

精神科护理技能应用客观结构化临床考试的效果评价

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在精神科护理技能考核中的实施方法与效果,提高护士临床综合能力。方法对53名精神科低年资护士已完成培训的3项护理技能使用OSCE考核。结果 OSCE各站点成绩合格率100%,平均成绩(81.60±4.89)分;≥53.8%参与老师与≥60.4%护士对OSCE考核持肯定态度。结论应用OSCE进行精神科护理技能考核有利于促进护士提高临床综合能力;但考核内容和模拟真实性等方面还有待改进。     

白介素—8和γ—干扰素在精神分裂症患者中表达水平的研究

目的 探讨白细胞介素—8和γ—干扰素表达水平与精神分裂症的关系.方法 对96例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,用利培酮治疗.在治疗前后检测血清IL-8、INF-γ水平,在治疗前后评定PANSS和TESS量表,并采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清IL-8和INF-γ含量.结果 首发精神分裂症血清IL-8明显高于正常组(P＜0.05),男女之间无差异;血清IL-8与病程、PANSS总分均呈正相关(r=0.627,0.592,P＜0.05),患者治疗前后血清INF-γ明显低于正常组,治疗前后变化无显著性差异(P＞0.05).结论 精神分裂症发生中IL-8产生增加并反映早期病情严重程度,患者INF-γ产生不足.     

护士标准化病人在自缢与噎食急救护理技能培训中的应用

目的：探讨护士标准化病人( NSP)在低年资护士自缢、噎食急救护理技能培训中的应用方法及效果。方法参考华西医院筛选NSP的标准筛选出4名NSP,以60名广州市脑科医院护龄在3年内的护士为研究对象,采用随机对照的研究方法分为研究组30名与对照组30名。研究组使用NSP进行培训,对照组使用常规方法进行培训,用教育环境评估量表( DREEM)、理论和技能考核成绩及满意度评价两组培训效果。结果两组护士干预后急救理论考试成绩均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组成绩高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组护士DREEM量表总分、对学习、对教师和对学术的自我认知评分均高于对照组,差异有统计学意义( t 值分别为7.086,9.443,10.462,8.620;P<0.05)。研究组噎食急救护理技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=2.759,P<0.05),但自缢急救护理技能成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组护士对急救技能培训应用NSP的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急救护理技能培训中应用NSP可以改善教育环境,提高护士的噎食急救护理技能水平,但在提高理论考核成绩、自缢急救护理技能方面与常规培训方法相比无明显优势。     

经蝶手术治疗大型垂体腺瘤的护理

目的:探讨1993-2003年间经蝶入路显微手术治疗138例大型垂体腺瘤的护理经验及其临床应用价值.方法:回顾性分析138例大型垂体腺瘤患者术前、术中及术后的护理,总结经验.结果:19例出现暂时性术后多饮多尿,暂时性脑脊液漏6例.激素水平低下需替代治疗3例,无死亡病例.视力除1例术前双目失明外,其他都较术前明显好转,未出现护理并发症,出院后除1例患者外,其余病人都恢复正常工作.结论:术前清洁鼻腔,加强心理护理,围手术期着重观察患者的尿量,生命体征,鼻腔分泌物及视力视野的改变,可及早预防及处理各种并发症,利于康复.     

采用心理干预法对电休克治疗患者家属的评估分析

目的 探讨心理干预法对门诊无抽搐电休克治疗(MECT)患者家属焦虑情绪的改变以及患者对治疗依从性的问题.方法 将100例MECT门诊患者随机分为心理干预组和对照组两组,心理干预组主要是在签署知情同意书前,由指定护士对家属进行相应的心理干预,对照组则按常规进行知情和签字同意.在患者进行MECT治疗的第1天,采用精神卫生焦虑自评量表(SAS)对两组患者家属的焦虑程度进行测评,并比较两组患者的治疗依从性.结果 干预组患者家属的焦虑程度较对照组明显低,该组患者治疗的依从性提高.结论 对无抽搐电休克治疗的患者家属进行适度的心理干预,将降低家属对MECT的焦虑反应,并提高患者的治疗依从性.