平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值.方法选择122例平板运动试验阴性而临床有明显冠心病指征的患者进行冠状动脉造影,测定其最大ST/HR斜率.结果平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性为68.2%,特异性为80.8%,准确性为76.2%;运动峰值心率＜预计最大心率之85%组最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性为92.8%,特异性为86.7%,准确性为89.7%,高于运动峰值心率≥预计最大心率之85%组.结论平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的临床诊断有较高的敏感性、特异性和准确性,尤其是对低运动水平的患者,对减少运动试验诊断的漏诊率具有重要意义.     

新生儿自发性胃穿孔10例诊治体会

新生儿自发性胃穿孔主要由先天性胃壁肌层发育不良或缺损所致,虽然临床上少见,但病情进展快,死亡率高。近年来由于在早期诊断及围手术期治疗方面均有改进,治愈率有所提高。我科2000年10月~2005年3月收治10例新生儿自发性胃穿孔患儿,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组10例,男8例,女2例,入院就诊时间为生后5 h~6 d,早产5例,低体重儿3例,有明确窒息史4例,合并脐膨出1例。全组均表现为腹部膨隆、呼吸困难、面色苍白或紫绀、频繁呕吐,腹部移动性浊音阳性。腹腔穿刺均抽到气体或脓汁、粪便,X线立位平片均显示胃泡影消失及膈下游离气体。1…     

左室临界肥厚患者运动缺血及心脏储备功能的探讨

目的　探讨冠状动脉造影正常 ,左室重量指数正常高限患者运动缺血及心脏储备功能。方法　选择 5 8例冠状动脉造影正常患者行平板运动试验和超声心动图检查 ,计算左室重量指数 (LVMI) ,根据LVMI将患者分为两组 :左室临界肥厚组 2 2例 ,其中并有高血压 9例 ,无并高血压 13例 ;正常对照组 3 6例。结果　左室临界肥厚组平板运动试验阳性率 ( 5 5 %)明显高于正常对照组 ( 2 5 %) (P <0 .0 5 )。左室临界肥厚并有高血压组心脏代谢当量 (METs)、最大氧耗量 (VO2 max)和左室射血分数 (LVEF)分别为 11.9± 3 .0、41.6± 10 .5和 60 .5± 5 .5。结论　左室临界肥厚患者运动时心肌缺血发生率增加 ,高血压左室临界肥厚患者心功能及储备功能是良好的     

川芎嗪局部给药治疗肾脏疾病的价值探讨

目的探讨超声引导下肾脂肪囊注射川芎嗪治疗肾脏疾病的价值。方法23例肾小球疾病的患者，在实时超声引导下用20GPTC针穿刺肾脂肪囊，并注射川芎嗪20mg（每侧），观察肾病治疗前后尿蛋白、血清肌酐、总蛋白、尿素氮等指标并进行分析。结果治疗后的尿蛋白定量、血清总蛋白、尿素氮与治疗前相比差异有显著性，血清肌酐下降，19例患者的尿蛋白转阴或明显减少（占82．6％），低蛋白血症得到了纠正，4例水肿患者水肿消退（占57．1％）。结论超声引导下肾脂肪囊注射川芎嗪治疗肾脏疾病是一种简单、有效的方法。     

破解贫困县“状元乡”之谜

<正> 千古之谜——贫困县却是状元乡贫穷和愚昧,通常被看作是一对孪生兄弟。甘肃省会宁县,地处我国西北内陆黄土高原腹地,一个国家级的贫困县。3月31日,记者随国家发改委公众营养与发展中心组织的考察团前住会宁。初到西北,正赶上沙尘天气,虽然一出兰州机场几乎在同一时间就进入了密封良好的汽车,但记者还是感到口里进了沙子。中午刚过,窗外在沙尘的笼罩下已是一片昏黄,公路两边的山丘起伏延     

北京山区3所小学学龄儿童膳食营养素摄入量与生长发育状况研究

目的：了解北京近郊山区学龄儿童膳食营养素摄入量与体格发育状况，方法：采用膳食调查等方法调查学龄儿童膳食营养素摄入量状况；测量其同期身高，体重，计算身体质量指数（BMI）并与正常参考值比较。结果：（1）受检儿童膳食能量、蛋白质、铁、硫胺素与维生素C平均每日摄入量均达RDA的85％以上，膳食钙、锌、视黄醇与核黄素分别低于RDA的70％，膳食钙摄入量仅占RDA的36．9％。（2）食物频率调查显示，食物构成比较单调，经常摄入的是米，面和蔬菜，而鱼类，肉类、猪肝、豆制品等很少摄入，经常不吃早餐的儿童占27．1％，早餐食物质量不高，主要为方便面，米饭，缺乏牛肉，豆浆，鸡蛋等。（3）平均身高，体重与全国调研标准基本符合。男生超重检出率为9．77％，肥胖检出率为4．78％；女生超重检出率为10．93％，肥胖检出率为2．50％，结论：该人群膳食主体是以植物性食物为主，缺少动脉性食物，豆类及其制品，属温饱型膳食结构，应采取合理的综合干预措施，有效地改善其膳食营养状况。     

小儿先天性巨大胆管扩张症1例

1病例资料患儿女,4岁。因皮肤黄染、消瘦,腹部包块2年,包块增大明显伴发热、腹痛逐渐加重7d入院。体查:T38.8℃,P115次/min,R32次/min,BP108/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,精神疲乏,呼吸急促,皮肤黏膜明显黄染,腹部不对称性隆起,右腹显著隆起,触及包块,张力高,不能推移,上达肋下,下抵盆腔(图1),右侧腹腔完全被包块占据,包块向左超过腹中线占据左侧大部分腹腔(图2),叩诊移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检(-)。血常规:WBC28.6×109/L,NE82.9%。血液生化:总蛋白(TP)50.7g/L(正常值60～80g/L),谷丙转氨酶(ALT)253U/L(正常值0～…     

L-NAME对实验性自身免疫性心肌炎的保护作用

目的观察NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对实验性自身免疫性心肌炎(EAM)Lewis大鼠模型的治疗效果,并探索可能的治疗机理。方法 20只Lewis大鼠建立EAM动物模型:双足底注射心肌C蛋白片段和完全弗氏辅佐剂的油状混合物,腹腔注射百日咳毒素。大鼠随机等分为治疗组和模型对照组,每组各10只。治疗组腹腔注射5 mg·kg-1·d-1L-NAME,从免疫注射术后第1天开始连续20 d,1次/d。对照组相同时间内给予相同剂量生理盐水腹腔注射。治疗结束后第1天处死动物,心脏取材,进行系列检测。其中组织病理学石蜡切片苏木素-伊红(HE)染色检测心肌炎症分级,免疫组织化学染色检测T淋巴细胞浸润,天狼星红染色检测心肌胶原纤维含量,硝酸还原酶法检测NO水平,明胶酶谱法检测胶原酶活性。结果与对照组比较,L-NAME治疗组心肌炎症级别下降[(3.42±0.31)vs(2.51±0.22),P<0.01]、T淋巴细胞浸润数目减少[(28.2±4.6)vs(13.2±1.9),P<0.01]、心肌间质纤维化级别下降[(2.33±0.26)vs(1.14±0.17),P<0.01]、血清NO水平降低[(68.34±8.61)μmol/L vs(45.71±6.53)μmol/L,P<0.01],明胶酶活性降低[(254 526±4 729)vs(184 712±3 869),P<0.01]。结论 L-NAME抑制EAM病理发展过程,其机制可能与通过降低NO水平和明胶酶活性,从而降低心肌炎症细胞浸润,延缓心肌间质纤维化有关。     

山东省药品GSP认证检查缺陷项目分析

目的：发现企业在实施新修订的《药品经营质量管理规范》（GSP）过程中存在的主要共性问题,为今后制定有针对性的监管措施和全面推进药品GSP的实施提供技术参考。方法：对435家次药品批发企业GSP认证现场检查中发现的缺陷项目进行统计,分析药品批发企业GSP质量体系中存在的主要问题及其成因,并提出相应的对策。结果与结论：企业应进一步完善质量管理体系;注重质量风险管理;提高培训的针对性和实效性。