血小板输注无效的三种处理方法

目的：探讨血小板输注无效的临床常用3种治疗手段,以确定较为有效的方案。方法：将确定为血小板输注无效的72例白血病患者,随机分为3组：加大剂量组（加大血小板输注量）、洗涤组（输注涤血小板）、免疫球蛋白组（大剂量静脉注射免疫球蛋白滴注后输注）,观察3组患者输注浓缩血小板后Plt改变,校正血小板增值（CCI）及出血症状的改善效果。结果：加大剂量组Plt有升高,但下降较快;洗涤组Plt无明显变化;免疫球蛋白组Plt明显升高,P〈0.05,与输注前比较差异有显著性,CCI值表示临床有效;免疫球蛋白组与加大剂量组能改善出血症状。结论：大剂量免疫球蛋白滴注后,输注机采浓缩血小板与加大输注机采浓缩血小板量均有改善血小板输注无效的作用,以前者作用明显,而输注经洗涤血小板则无明显疗效。     

BACT/Alert120血培养联合白细胞计数快速诊断伤寒

目的为准确和快速诊断伤寒,以便尽快获得病原菌和控制伤寒流行.方法通过 BACT/Alert120进行血培养和肠道拭子培养,同时用Sysmex-K-4500血细胞分析仪进行白细胞计数,并利用伤寒沙门菌某些固有特点项目进行快速诊断.结果儿童伤寒组白细胞计数与正常对照儿童组比较无显著差异(p>0.05);成人伤寒组白细胞计数低于成人对照组(p<0.01);伤寒患者早期血培养阳性率88.9%,而肠道拭子阳性率仅为5.3%.结论成人伤寒白细胞明显下降,而儿童则变化不大,利用早期第1周血培养高阳性率和伤寒沙门氏菌诊断特点可以在24～48小时内快速做出诊断.     

冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响相关研究分析

目的：探讨婴幼儿血清中高效价冷凝集素对交叉配血试验的影响。方法：ABO血型正反鉴定、吸收放散试验、不规则抗体筛选、交叉配血用直接抗人球蛋白法、聚凝胺法,微柱法配血。结果：采用37℃生理盐水洗涤红细胞,4℃冰箱过夜吸收后,再进行凝聚胺交叉配血或微柱法配血,可有效地排除冷凝集素的干扰,主次侧均无凝集。结论：重视高效价冷凝集素对婴幼儿血型鉴定和交叉配血的影响,高效价冷凝集素所至同型配血不合多为弱凝集,经水浴后凝集消失,证明交叉配血相合,但应加做直接抗人球蛋白试验或凝聚胺配血或微柱法配血,可以排除血清中可能含有其他不规则抗体;亚型同型配血（包括弱抗原与弱抗体配血）不合时也为弱凝集,但37℃水浴后凝集不消失,证明交叉配血不相合,为输血禁忌。     

沙眼衣原体急性感染与恢复期携带的鉴别实验研究

目的研究沙眼衣原体急性感染期与恢复期的实验鉴别方法,并探讨是否存在治疗后转为正常携带者现象.方法采用荧光定量PCR法、Clearview查抗原法及高倍镜下白细胞计数法检测45份沙眼衣原体急性感染患者样本(A组),65份治疗后患者样本(B组),治疗未愈26例经再次治疗后第2次复查患者样本.结果(1)急性感染期,Clearview法检测衣原体阳性率均为100%(45/45),PCR荧光定量≥106拷贝者占86.67%(39/45),白细胞计数10～30个或以上者占88.89%(40/45).(2)经治疗后,荧光定量PCR法和Clearview法检测衣原体均为阴性占60%(39/65),Clearview抗原检测阳性率下降为7.69%(5/65),PCR荧光定量＞106拷贝者下降为6.15%(4/65),治疗前后比较,P＜0.01;白细胞计数在10～30个以上者下降为3.08%(2/65),治疗前后比较,P＜0.01.(3)未愈者再经治疗后,Clearview抗原检测均100%呈阴性(26/26),PCR荧光定量＜106拷贝(＞102拷贝)阳性率57.69%(15/26).结论PCR荧光定量是否＞106拷贝、Clearview和白细胞计数法都是临床检测衣原体感染和随访疗效的良好方法.沙眼衣原体感染者经治疗后延长治疗期仍可长期携带衣原体,实验显示为荧光定量PCR法检测携带者在＜106拷贝时,Clearview抗原检测阴性.     

BACT／Alert120血培养联合白细胞计数快速诊断伤寒

目的　为准确和快速诊断伤寒 ,以便尽快获得病原菌和控制伤寒流行 .方法　通过BACT/Alert12 0进行血培养和肠道拭子培养 ,同时用Sysmex -K - 4 5 0 0血细胞分析仪进行白细胞计数 ,并利用伤寒沙门菌某些固有特点项目进行快速诊断 .结果　儿童伤寒组白细胞计数与正常对照儿童组比较无显著差异 (p >0 .0 5 ) ;成人伤寒组白细胞计数低于成人对照组 (p <0 .0 1) ;伤寒患者早期血培养阳性率 88.9% ,而肠道拭子阳性率仅为 5 .3% .结论　成人伤寒白细胞明显下降 ,而儿童则变化不大 ,利用早期第 1周血培养高阳性率和伤寒沙门氏菌诊断特点可以在 2 4～ 4 8小时内快速做出诊断     

不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目的：探讨不规则抗体在临床配血过程中的影响,从而确定不规则抗体筛查在临床输血中的意义。方法：应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2009年至2010年2年期间10645例临床申请输血患者标本进行不规则抗体筛查,确定阳性检出者对临床配血的影响。以及对2009年至2010年2年期间13301例无偿献血标本进行不规则抗体筛查,以确...     

血小板抗原基因的分型与配型临床疗效

目的：血小板基因分型及配型的探导。以便确定临床血小板输注的安全和疗效。方法：应用聚合酶链序列特异性引物技术(PCR—SSP),对湛江市72例患者(人血小板抗原)的HPA1-5系统等住基因进行分型,由湛江市血液中心提供相配型的血小板为其进行成份血小板输注。结果：经血小板基因配型的吻合组血小板输注后CCI1、CCI24效果明显优于对照组。结论：对血小板基因分型与配型可以提高临床输注血小板的安全性和疗效。     

葡萄球菌感染与耐药的种间差异分析

目的:了解葡萄球菌感染和耐药的种间差异。方法:回顾2002年和2003年临床标本中检出的366株葡萄球菌资料进行统计分析。结果:MRSA占10%(6/60),MRSCoN占73.8%(226/306);除青霉素、利福平、万古霉素、米诺环素、替考拉宁、喹奴普汀—达福普汀、夫地西酸、呋喃妥因、苯唑西林9种抗菌素差异不明显外,诺氟沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、复方新诺明7种抗菌素耐药性,葡萄球种间存在显著差异;不同的人群,其种内或种间某些抗菌素的耐药存在明显差异。结论:MRC鄄NS耐药较为严重,强调在统计和分析时,应考虑和重视葡萄球菌的耐药性方面存在种间显著性差异。