异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果观察

目的　探讨异丙酚复合芬太尼用于人工流产镇痛的临床效果及安全性。方法　在芬太尼作用的基础上 ,静脉快速注射异丙酚 1～ 1.2 5mg/kg后 ,受术者意识消失后开始手术 ,手术中用 1mg/(kg·h)的速度注入异丙酚维持镇痛作用 ,选择同日同孕周同施术者未应用镇痛药物者作为对照组 ,比较两组的手术经过和术后恢复情况 ,观察异丙酚复合芬太尼组的麻醉诱导时间、恢复时间和手术前、手术中及恢复时的生命体征变化和药物不良反应。结果　异丙酚复合芬太尼组的受术者意识消失时间为 43.65± 4.5 6s ,停药后意识恢复时间为 198.45± 2 3.5 6s ,下床行走离开手术室时间为9.76± 1.67min ,术中血压下降 ,呼吸减慢 ,但变化不大 ,无需特殊处理。与对照组比较 ,异丙酚复合芬太尼组的受术者术中无疼痛经历 ,术后明显疼痛发生率明显降低 ,但两组手术时间 ,手术中出血量 ,术后疼痛持续时间 ,阴道流血时间及复经时间 ,复经后月经情况无显著差异。结论　异丙酚复合芬太尼用于人工流产安全有效     

子宫肌瘤患者外周静脉与子宫静脉血管内皮细胞生长因子水平测定及临床意义

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在子宫肌瘤发生和肌瘤生长中的作用。方法:手术中暴露子宫静脉后,抽取子宫静脉血3ml,同时抽取非输液肢体外周静脉血3ml。抽取配对正常妇女外周静脉血3ml。ELISA法测定VEGF水平。测量子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目和最大肌瘤最大径线值。结果:子宫肌瘤患者子宫静脉血和外周静脉血VEGF水平分别为159.38±25.63pg/ml和76.35±26.61pg/ml,对照人群外周静脉血VEGF水平为42.53±29.47pg/ml。子宫静脉血中的VEGF水平明显高于外周静脉血(P=0.019),子宫肌瘤患者外周静脉血中的VEGF水平明显高于对照人群外周静脉血的VEGF水平(P=0.013)。子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目、最大肌瘤最大径线都与子宫肌瘤患者子宫静脉和外周静脉VEGF呈显著正相关。结论:VEGF可能参与了子宫肌瘤的生长和病情发展。     

细菌性阴道病与早产的关系研究进展

约 10 %的孕妇发生早产 ,该比例在近 30年来仍呈缓慢上升趋势。随着未成熟新生儿的临床处治技术的不断发展 ,其死亡率已经逐年下降 ,但存活下来的早产儿神经精神发育异常问题越来越突出 ,在发达国家和我国城市中 ,早产已经成为仅次于先天性缺陷的导致新生儿发病、死亡和神经精神异常的第二位原因[1] 。早产发生原因复杂 ,生殖道感染后引起的绒毛膜羊膜炎 ,破坏胎膜完整性引起胎膜早破 ,感染病原体释放的毒性物质以及感染局部或全身对感染后反应性地产生一些细胞因子等均可诱发早产发生[2 ] 。生殖道感染多为逆行感染 ,细菌性阴道病 (bacteri…     

肇庆市端州区中小学校教学环境监测结果分析

目的 全面了解肇庆市端州区中小学校教学环境的卫生状况,为相关部门采取有效措施提供科学依据。方法 以端州区所有中小学校为监测对象,于2015—2019年对学校教室进行教学环境监测,并对监测结果进行评价。结果 共监测学校58所,小学42所,中学16所,监测教室384间,课桌椅3 480套,教室采光系数、窗地比、灯桌间距、黑板尺寸合格率分别为100%、96.55%、95.40%、84.20%;黑板反射比、黑板下缘与讲台地面垂直距离、人均面积、课桌面照度合格率分别为67.82%、48.85%、35.34%、30.75%;课桌椅分配符合率和黑板面照度合格率非常低,分别为0.86%和2.59%。小学与中学的教室人均面积(χ2=36.47,P＜0.001)、黑板尺寸(χ2=10.44,P=0.001)、黑板反射比(χ2=40.85,P＜0.001)合格率差异有统计学意义。结论 端州区中小学校教室采光、教师黑板卫生状况较好,但教室人均面积(特别是小学)、课桌椅分配符合率、教室照明合格率低,亟须进一步整改。     

雌激素防治绝经后骨质疏松的临床应用研究进展

骨质疏松是一种以骨密度降低和骨组织微细结构发生退变为特征 ,骨质脆性增加 ,并容易导致骨折的一种疾病。 WHO1994制订的骨质疏松定量诊断标准为骨矿物质含量或骨密度值低于年轻成年人 2 .5个标准差以上 [1] 。骨质疏松的病因多而复杂 ,但患者中的绝大多数为老年人 ,性腺功能的衰退 ,性激素尤其是雌激素的缺乏则成为导致骨质疏松发生的主要原因 [2 ] ,因此以雌激素为主的性激素补充治疗已成为防治绝经后妇女骨质疏松的主要措施。1　各种雌激素制剂防治经后骨质疏松的临床效果从孕马尿中提取的结合雌激素 (商品中文名 :倍美力 )是较早应用…     

ERK信号转导通路蛋白在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及与肿瘤恶性程度的相关性研究

目的研究细胞外信号调节激酶p-ERK1/ERK2在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达与临床的病理关系。方法应用免疫组织化学方法检测p-ERK1/ERK2在33例卵巢上皮细胞癌,21例良性卵巢上皮性肿瘤标本中的定性表达情况,采用Image-ProPlus图象分析系统对表达强度行半定量分析。结果①p-ERK1/ERK2在良性上皮性肿瘤中的表达率为33.3%,在卵巢上皮细胞癌中的表达率为72.7%,其中Ⅳ期、Ⅲ期的表达明显高于Ⅱ期、Ⅰ期(P<0.05);②p-ERK1/ERK2表达强度与肿瘤组织病理学分期有关(P<0.05),良性肿瘤的表达明显低于恶性肿瘤(P<0.05)。结论p-ERK1/ERK2在卵巢上皮细胞癌中高表达,且表达强度与卵巢上皮细胞癌的分期相关;ERK蛋白的表达在卵巢上皮细胞癌患者的发生、发展中可能起重要促进作用,可以作为预测卵巢上皮细胞癌恶性程度及预后的指标。     

孕妇体重及其临床意义

胎儿及其附属物的发育和母体适应性变化导致孕妇体重在妊娠期进行性增加,孕前体重、孕期营养状况及生活方式、种族及遗传背景、妊娠期心理状态、妊娠合并症与并发症等,均影响孕期体重变化。适度的孕期体重增加是胎儿正常发育和孕妇在孕期适应性变化良好的重要指标之一。孕期体重增加过多或不足,提示胎儿可能存在发育异常或(和)孕妇可能伴发某种疾病。1孕期体重增加妊娠后,由于胎儿的发育,胎儿附属物的增加,子宫的增大,乳房为产后哺乳准备而增大,血容量的增加,组织液的增加,由脂肪组织为主构成的母体储备增加等,孕妇的体重随妊娠进展不断增加…     

婚后未避孕未孕4年,体外受精失败2次

正1 病历摘要患者,31岁。因婚后未避孕未孕4年,体外受精(IVF)失败2次,于2019年1月5日就诊于四川大学华西第二医院生殖医学科。患者20岁时出现痛经,疼痛程度逐渐加重,8年前诊断为"子宫腺肌病",给予去氧孕烯-炔雌醇(妈富隆)治疗,月经期间服用布洛芬。患者于2014年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。2017年7月15日曾就诊于本院,此前在院外先后进行了生殖激素测定和丈夫精液检查(报告丢失),对所带子宫输卵管造影片进行阅片     

超声引导下行胚胎移植对妊娠结局的影响

目的研究超声引导下行胚胎移植对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2008年6月至2010年1月,接受体外受精-胚胎移植（包括卵母细胞内单精子注射）治疗的436个移植周期的资料,按照胚胎移植时有无B超引导分为常规胚胎移植组（常规组）和超声引导下胚胎移植组（超声组）,分别有110个周期和326个周期,比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、胚胎残留率、异位妊娠率,困难移植率及内外移植管血染率。结果常规组和超声引导组的周期临床妊娠率分别是36.4%（40/110）和40.5%（132/326）,P〈0.05;胎种植率分别是16.4%（47/286）和23.5%（207/880）,P〈0.05;困难移植率分别是7.3%（8/110）和2.1%（7/326）,P〈0.05;内外移植管出血率7.3%（8/110）和4.6%（5/326）,P〈0.05;胚胎残留率分别是3.6%（4/110）和2.6%（8/326）,P〉0.05;异位妊娠率分别是2.2%（2/110）和1.5%（5/326）,P〉0.05。结论超声引导下行胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的胚胎种植率,降低困难移植率及内外移植管血染率,能有助于改善临床妊娠率,是一种有效的胚胎移植方法。     

米非司酮对人早期妊娠绒毛ICE,Fas表达的影响

为从细胞凋亡角度探讨米非司酮终止早期妊期的机理，采用免疫组织化学方法并结合计算机图像分析检测了细胞凋亡基因白细胞介素１β转换酶和Ｆａｓ在人早期妊娠绒毛组织中的表达及米司酮对其的影响。结果；上述两种基因的蛋白表达产物在早期妊娠绒毛各组成组织中均有表达，且以合体滋养细胞中的表达最为明显；ＩＣＥ表现为细浆阳性着色，Ｆａｓ以细胞浆阳为主，部分为细胞膜工全细胞阳性，核为主。