老年亲属供肾肾移植临床效果分析

目的 了解老年人供肾亲属肾移植临床效果. 方法 回顾性分析我院肾移植科2005年11月至2011年6月亲属活体肾移植的临床资料,按供者情况分为老年亲属供肾组36例(老年组),非老年亲属供肾组208例(非老年组).比较两组受者术后3d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月血肌酐(SCr)水平和外科并发症、急性排斥、钙调磷酸酶抑制剂(CNI)肾毒性、移植肾功能延迟(DGF)发生率,并观察1年、3年人和(或)肾存活率. 结果 老年组受者SCr术后3d为(245.2±135.2)μmol/L、7d为(150.5±86.8)μmol/L、1个月为(140.6±42.5)μmol/L,高于非老年组的(185.6±148.4)μmol/L、(122.2±136.8)μmol/L、(117.8±33.2)μmol/L(分别为t=84.07、31.90、21.54,均P=0.000);CNI肾毒性发生率分别为22.2％(8/36)、1.9％(4/208),差异有统计学意义(x2=27.04,P=0.000);但两组受者术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月SCr水平和外科并发症、急性排斥、DGF发生率及1年、3年人和(或)肾存活率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 术前对老年供者进行严格筛选和综合评估,健康老年人亲属供者不应作为供者禁忌;但对老年人供肾亲属肾移植受者应注意CNI肾毒性.     

回归分析在肿瘤医院门诊量、床位和手术单元决策中的应用

目的探讨回归分析法在肿瘤医院门诊量、床位和手术单元决策中的应用。方法采用SPSS15．0软件对数据进行统计分析,指标预测采用线性回归分析。结果经过回归分析,年份与门诊量之间的线性关系良好（F=9（14．8．P〈0．001）,用年份来预测门诊量结果稳定,决定系数为0．995,预测未来5年门诊量将突破10万,需要新增2个诊室单元：同时,新发恶性肿瘤病例数与门诊量之间的线性关系良好（F=323．6,P〈O．001）,用门诊量来预测用新发恶性肿瘤病例数结果稳定,决定系数为0．985,预计未来5年新发恶性肿瘤病例数将达到1714例,每周需要的手术单元数从现在的7个正台增加到10个正台才能满足需求,预计2017年需要增加病房床位。结论回归分析能对科室内部重要运营指标进行较为准确的预测,对于科室制定发展规划以及管理决策中有重大的意义。     

小体重与大体重儿童供者单供儿童肾移植效果的对比分析

目的:比较体重≤15 kg与体重>15 kg的儿童供者单供儿童受者肾移植的效果。方法:回顾性分析2010年8月至2019年12月郑州大学第一附属医院肾移植科实施的156例儿童单供肾移植患儿的临床资料。按照儿童供者体重大小分为两组,体重≤15 kg的儿童供者对应单供儿童受者为小肾组,体重>15 kg的儿童供者对应的单供儿...     

超声引导下空芯针穿刺活检诊断的乳腺导管原位癌病理学低估的危险因素分析

背景与目的：由于存在病理学低估,乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）是否需要行腋窝前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）仍有争议。通过回顾性分析,探索超声引导下空芯针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）诊断的DCIS出现病理学低估的危险因素,探讨穿刺病理学诊断为单纯DCIS的患者免除腋窝SLNB的可能性。方法：选取2005年3月—2014年10月北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防治疗中心收治的符合以下条件的乳腺癌病例纳入研究：女性;超声引导下CNB诊断为乳腺DCIS（含微浸润）;腋窝淋巴结临床阴性;接受规范的手术、放疗或全身系统性治疗。统计患者的临床病理学特征,采用χ ² 检验或Fisher精确概率法进行临床病理学特征与病理学低估比例的相关性分析,采用logistic回归探索病理学低估可能的危险因素。结果：研究纳入单纯DCIS、DCIS伴微浸润和DCIS可疑微浸润分别360、63和31例。单纯DCIS术后病理未升级占56.4%,升级为微浸润癌和浸润癌分别为21.7%和21.9%;后两组术后病理学诊断为微浸润癌的比例为30.2%和35.5%,浸润癌的比例为66.7%和61.3%,组间差异有统计学意义（P<0.001）。肿瘤＞3 cm和核分级高发生病理学低估的风险,分别是肿瘤≤3 cm和核分级中低的1.97倍（95% CI：1.17~3.32,P=0.011）和2.30倍（95% CI：1.34~3.98,P=0.003）,而人表皮生长因子受体2（human epidemal growth factor receptor 2,HER2）不确定（OR=0.37,95% CI：0.19~0.72,P=0.003）和阳性（OR=0.38,95% CI：0.20~0.73,P=0.004）发生病理学低估的风险低于HER2阴性,差异有统计学意义。肿瘤>3 cm、核分级高、HER2阳性的CNB单纯原位癌的病理学低估比例最高,为73.1%;肿瘤>3 cm、核分级高、HER2不确定的病理学低估比例最低,为11.9%。结论：超声引导下CNB诊断的DCIS伴微浸润或DCIS可疑微浸润病理学低估的比例远高于单纯DCIS,二者不能免除SLNB。肿瘤＞3 cm、核分级高和HER2阴性是术前单纯DCIS出现病理学低估可能的危险因素,单纯DCIS仍需行腋窝SLNB。     

红花黄色素改善移植肾早期肾功能疗效观察

目的探讨红花黄色素对肾移植受者移植肾功能恢复的影响。方法肾移植受者382例随机分为观察组231例和对照组151例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予红花黄色素氯化钠注射液100mL／次,2次／d,静脉滴注,连续7d。比较2组术后第1～7天24h尿量、血肌酐水平,术后第5、10天移植肾段动脉、叶间动脉血流阻力指数及肾功能延迟恢复与术后3个月内急性排斥反应发生率。结果观察组术后肾功能延迟恢复发生率（5．63％）低于对照组（11．26％）（P〈0．05）,急性排斥反应发生率（6．49％）与对照组（8．61％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术后第1～6天24h尿量较对照组明显增多（P〈0．05）,术后第1～5天血肌酐水平较对照组低（P〈0．05）;观察组术后第5、10天移植肾段动脉、叶间动脉血流阻力指数均低于对照组（P〈0．05）。结论肾移植术后应用红花黄色素可降低肾功能延迟恢复发生率,促进移植肾功能的早期恢复。     

原发病灶及腋窝阳性淋巴结对新辅助化疗的反应与乳腺癌患者生存的相关性

目的 回顾性分析乳腺癌原发病灶、阳性腋窝淋巴结对新辅助化疗的反应与患者生存的相关性.方法 回顾性研究北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中自2002年1月至201 1年12月穿刺组织病理确诊为浸润性乳腺癌患者,其中678例接受新辅助化疗的腋窝淋巴结阳性原发性乳腺癌病例的临床资料,分4组[A组:原发病灶无浸润性癌残留且淋巴结无癌残留(ypT0/is ypN0)、B组:原发病灶无浸润性癌残留但淋巴结有癌残留(ypT0/is ypN+)、C组:原发病灶有浸润性癌残留但淋巴结无癌残留(ypT≥1mi ypN0)、D组:原发病灶有浸润性癌残留且淋巴结有癌残留(ypT≥1miypN+)]分析原发病灶及阳性淋巴结对化疗的反应与生存的相关性.结果 中位随访时间45(6～143)个月,A、B、C、D4个组的4年无远位转移生存(DDFS)率分别为96.4％、85.7％、86.7％、80.2％,与A组相比,B、C、D组的相对风险分别为2.32、2.09、4.07,P=0.006.原发病灶未见浸润性癌的病例中,淋巴结有无癌残留病例的DDFS差异有统计学意义(A与B比较,P=0.045);淋巴结未见癌残留的病例中,原发病灶有无浸润性癌残留病例的DDFS差异也有统计学意义(A与C,P=0.040).结论 原发病灶与阳性腋窝淋巴结对新辅助化疗的反应都是重要的预后因素,评价新辅助化疗疗效时应结合原发病灶与阳性腋窝淋巴结的反应.     

乳腺癌保乳治疗及其应注意的问题

全文结合国内外实践,论述了乳腺癌保留乳房治疗应注意的问题有:明确保乳手术适应证,严格掌握肿瘤局部切除范围,及时完成放射治疗,实行全身治疗,密切随访。     

猪苓多糖、香菇多糖和分枝杆菌多糖对淋巴因子活化杀伤细胞活性增强作用的研究

本实验对猪苓多糖（ＰＰＳ）、香菇多糖（ＬＥＮ）和分枝杆菌多糖（ＭＰＳ）在体外对淋巴因子活化杀伤（ＬＡＫ）细胞活性的影响进行了研究，将三种不同浓度的多糖与不同浓度的重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）一起共同培养健康人外周血单个核细胞（ＰＢＭｃ），９６小时后以氚－胸腺嘧啶核苷（３Ｈ－ＴｄＲ）掺入法细胞毒试验检测ＬＡＫ细胞对不同靶细胞（包括ＮＫ敏感和ＮＫ抵抗）的体外杀伤活性。结果发现：三种多糖在一定浓度范围内与ｒＩＬ－２合用能增加ＬＡＫ细胞活性４２％～５６．９％，降低ｒＩＬ－２用量５０％（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结果提示：三种多糖均可作为细胞活性上向调节剂（ＬＵＲＡ）用于ＬＡＫ细胞疗法。     

乳腺Burkitt氏淋巴瘤1例

乳腺Ｂｕｒｋｉｔｔ氏淋巴瘤１例李金锋，张柏林，潘玉昆，郭静文唐山市人民医院肿瘤科（河北省唐山市０６３００１）患者女，２５岁，主因发现右乳腺肿物１个月入院。开始仅２ｃｍ大小，肿物生长迅速。查体：右乳腺外上及内上象限触及１０ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ大小质硬...