硬膜外低浓度碳酸利多卡因用于分娩止痛

1933年Cleland将椎管内麻醉用于分娩止痛获得成功距今已有近七十年历史。硬膜外麻醉目前仍被认为是分娩止痛最理想方法之一，随着监测设备的不断改进，围产期对母体和胎儿监护技术的不断完善，分娩止痛研究不断深入。本文以低浓度(0．5％～1%)碳酸利多卡因硬膜外注射用于分娩止痛，探讨对产妇和胎儿的影响。     

手术室实习护士临床角色的转变

近年来由于现代医学模式的转变,要求临床实习护生必须具有＂社会适应性、人际关系主导性、情绪稳定性＂等能力,社会对护士角色的职责、权利义务及行为模式都有较为明确的规范。对于刚进入临床的护生来说,     

大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠100例分析

目的探讨大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的效果。方法我院异位妊娠保守治疗300例，随机分为3组，观察组100例，口服米非司酮300mg，肌注甲氨蝶呤50mg；对照组A100例，口服米非司酮300mg；对照组B100例，肌注甲氨蝶呤50mg；观察HCG下降、妊娠破裂、包块消失情况。结果观察组90治愈，治愈率90％（90／100）；对照组A78治愈，治愈率78％（78／100）；对照组B81治愈，治愈率81％（81／100）。结论大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠方便、安全、效果好、适于临床应用。     

心肺疾患并存时的药物应用

心血管疾患和肺部疾患是目前工业发达国家中的两种主要疾患 ,而且老年患者如患有慢性阻塞性肺部疾患 (COPD)大多数可合并有冠状动脉硬化性心脏病。对合并心脏疾患的COPD患者使用支气管扩张剂时 ,易引起严重的心律失常及高血压 ;而对合并 COPD的心脏患者使用 β受体阻滞剂时 ,又容易诱发支气管痉挛。因此 ,如何综合地治疗心肺疾患并存的患者 ,是一个棘手的问题。现从四个方面将此问题探讨如下。1　茶碱类药物的应用临床上 ,急性呼吸衰竭的患者使用茶碱类药物可引起或加重广泛的心律紊乱 ,包括从早期的心室去极化到心室纤颤 ,多发生于合…     

银杏叶片不同制剂对不稳定性心绞痛疗效比较

目前 ,不稳定性心绞痛 (ＵＡ)已成为临床上常见的冠心病类型 ,容易发展为急性心肌梗死。其产生心肌缺血最主要的病理生理机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上由于斑块破裂伴有血栓形成和血管收缩 ,使心肌供血原发性所致[1] 。银杏叶制剂具有抗血栓、抗血小板聚集和改善微循环等作用。为了观察银杏叶片不同制剂对ＵＡ疗效的差异 ,我们在 2 0 0 1年 3～ 8月观察了 2种银杏叶片制剂对ＵＡ患者的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法根据 2 0 0 0年中华医学会制定的不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[2 ] ,选择不稳定性心绞痛患者 1 90例 ,其中男 1 0 …     

阿莫西林钠舒巴坦钠致过敏1例分析

目的:提示临床重视阿莫西林钠舒巴坦钠致过敏的不良反应。方法:报道1例阿莫西林钠舒巴坦钠致过敏的病例,并结合用药过程分析可能的原因。结果:不良反应的发生与医务人员交接班、药物选择、医护沟通与患者健康教育等环节有关。结论:为确保用药安全,医务人员应重视有效沟通,病史询问、药品选择、交接班及健康教育等环节的安全策略。     

缬沙坦对大鼠心肌缺血再灌注损伤P-选择素的影响

目的通过结扎冠状动脉制作大鼠心肌缺血再灌注模型,观察血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT1）拮抗剂缬沙坦（valsar-tan）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）P-选择素影响。并初步探讨其作用机制。方法90只Wister大鼠随机分为4组：l组：假手术组（10只）,2组：缺血组（20只）,3组：缺血再灌注组（30只）,4组：缬沙坦组（30只）。其中1,2,3组用生理盐水2ml每天灌胃,4组用缬沙坦20mg／kg每天灌胃。共灌胃4周制作模型。1组只穿线不结扎。2组分别结扎左冠状动脉前降支30和60min各10只。3组结扎冠状动脉前降支30min后分别再灌注60、120和360min各10只。4组结扎冠状动脉前降支30min后分别再灌注60、120和360min各10只。酶联免疫吸附法测定不同时间血清P-选择素浓度。观察缬沙坦对大鼠心肌缺血再灌注心肌的保护作用。结果在缬沙坦组及缺血再灌注组P-选择素逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01）。缬沙坦组较缺血再灌注组P-选择素降低（P〈0．01）。缬沙坦可以减少P-选择素的释放。结论缬沙坦可以减轻MIRI,可能通过减少P-选择素的释放,减轻心肌细胞的损伤。     

心力衰竭患者肿瘤坏死因子和白介素-6的动态变化及其与心功能的相关性研究

细胞因子是一类由多种细胞产生的具有许多强大生物学效应的内源性多肽.最近研究发现,某些炎症性细胞因子有促进心室重构和负性肌力作用,影响心肌代谢,诱发和加重心功能不全[1,2].笔者测定了62例充血性心力衰竭(CHF)患者和30例正常人血清肿瘤坏死因子(TNFα)和白介素-6(IL-6)的水平,并与临床心功能参数作相关分析,探讨其在CHF发生过程中的作用及意义.