播散性表浅性光化性汗孔角化症一家系

先证者 ( 14)　男 ,11岁。于 1年前患者发现右面颊部有两个大头针帽大小的深褐色环形丘疹 ,中央早先有褐色鳞屑 ,继后鳞屑脱落。局部有微痒感 ,无其它自觉症状。最近又发现左面颊出现 1个约 1～ 2 mm大小的环形丘疹 ,遂于我科就诊。皮肤科情况 :右面颊有 3个角化性丘疹 ,左面颊有一圆形角化性丘疹 ,直径 1～ 2 mm。皮损边缘清楚呈线堤状隆起呈黑褐色或棕褐色 ,中央稍萎缩凹陷、中央皮色减退。其它部位如双手臂、手背等均无皮损。其他检查 :系统检查未见异常。因先证者父亲患同一疾病 ,取其右小腿外侧一皮损的角化隆起处的活检标本作组织病理…     

氟芬那酸丁酯软膏治疗儿童特应性皮炎的临床疗效观察

目的评价氟芬那酸丁酯软膏联合肤舒止痒膏外用治疗儿童特应性皮炎的临床疗效和安全性。方法将皮肤科门诊自2010年7月q012年6月的儿童特应性皮炎患者122例,皮疹无明显糜烂、渗出和结痂。符合Williams所制定的AD诊断标准。随机分为治疗组和对照组,每组61例。治疗组患者联合应用氟芬那酸丁酯软膏和肤舒止痒膏,对照组外采用糠酸莫米松软膏涂抹皮损处,临床观察疗程为2周。所有病例在治疗结束后均进行SCORAD评分和有效率的评价。结果男性患者74例,女性患者48例,年龄2～7周岁,病程1月～7年;治疗前,治疗组及对照组皮疹积分无显著性差异,分别为12．44±2．31和11．98±3．12;治疗后,治疗组皮疹积分（5．13±3．47）显著低于对照组（7．72±4．08）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者症状的SCO—RAD评分总积分为8．10±3．35,显著低于对照组患者的11．20±3．97,（P〈0．01）;治疗前,治疗组及对照组瘙痒积分无显著性差异,分别为6．59±1．74和6．26±1．86;治疗后,治疗组瘙痒积分（2．97±1．01）略低于对照组（3．48±1．27）,但两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者的有效率为49．18％,明显高于对照组患者的24．59％,（P〈0．01）。2组患者均未出现各种药物相关的临床不良反应。结论运用氟芬那酸丁酯软膏联合肤舒止痒膏治疗儿童特应性皮炎,安全性较高,治疗效果较为明确,适合在临床上广泛运用。     

HLA-A2限制性CTL表位HPV18E7_(7-15)分子修饰的实验研究

目的对人类白细胞抗原A2分子(HLA-A2)限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位HPV18E77-15进行氨基酸置换修饰,并探讨修饰后多肽的免疫原性。方法根据量化模体方案,比较置换后的多肽与HLA-A2分子的结合系数,采用标准Fmoc方案合成并纯化多肽、细胞毒实验(51Cr释放法),观察多肽是否能够诱导特异性CTLs。结果修饰肽TLQDIVLHV符合HLA-A2分子限制性细胞毒性T细胞的表位要求,具有特异性细胞毒性T细胞诱导活性。结论修饰肽TLQDIVLHV具有更好的结合力和较强的抗原性,可以作为高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染治疗性肽疫苗分子设计的候选表位。     

HPV18E7抗原B细胞表位的鉴定

目的：鉴定人乳头瘤病毒18型早期蛋白E7的B细胞优势表位的免疫原性。方法：根据亲水性方案、柔韧性方案、抗原指数方案及表面可能性方案预测分析抗原可能的B细胞优势表位肽,并探讨合成肽的免疫效果。结果：HPV18E715-22（LEPQNEIP）,E729-44（EQLSDSEEENDEIDGV）,E751-59（ARRAEPQRH）是可能的B细胞优势表位,其中,E729-44和E751-59可明显诱导小鼠血清抗体滴度升高。结论：HPV18E729-44具有较强的免疫原性,为E7抗原B细胞优势表位。     

银屑病伴发高尿酸血症相关因素分析

目的探讨银屑病患者伴发高尿酸血症的相关因素。方法对167例住院银屑病患者的临床资料进行回顾性统计分析;对高尿酸血症组、尿酸正常组间进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果银屑病伴发高尿酸血症发生率为18.56%;高尿酸血症组与尿酸正常组比较,红皮病型损害、泛发性脓疱型损害、伴有脂肪肝及伴高血压病的差异均有统计学意义(P<0.05);脂肪肝、高血压病、红皮病型损害是影响银屑病患者发生高尿酸血症的重要因素,其优势比(OR)分别为5.571,3.611,2.884。泛发性脓疱型损害可能是银屑病伴发高尿酸血症的保护因素,OR值为0.082。结论银屑病患者伴发高尿酸血症可能与红皮病型损害、泛发性脓疱型损害、脂肪肝、高血压病有关;银屑病的特殊损害是影响血尿酸增高的重要因素。     

523例变态反应性皮肤病患者过敏原检测结果分析

目的：探讨变态反应性皮肤病患者常见过敏原的分布特征。方法：对本院皮肤科门诊523例变态反应性皮肤病患者按荨麻疹组（322例）和皮炎、湿疹组（201例）进行分类;应用德国MORA-SUPER生物共振治疗仪对患者进行吸入、食入、其他变应原检测,进行相关统计学分析。结果：过敏原阳性率荨麻疹组为87.89%,皮炎、湿疹组为83.08%;从过敏原分布特征来看,以多种、多组物质过敏的患者为多;皮炎、湿疹组内少年组与中老年组之间阳性率差异较大。荨麻疹组前十位过敏原是：螨和昆虫（占54.97%）、霉菌（占49.38%）、海鲜类（占31.37%）、组胺（占20.50%）、酵母（占14.91%）、食用防腐剂（占14.29%）、抗氧化剂（占13.66%）、蛋黄（占12.11%）、甜味剂（占9.01%）、香料和药草（占7.45%）;皮炎、湿疹组前十位过敏原是：螨和昆虫（占55.22%）、霉菌（占36.82%）、海鲜类（占31.84）、重金属（占15.92%）、抗氧化剂（占13.43%）、组胺（占12.44%）、食用防腐剂（占11.44%）、酵母（占8.46%）、谷类（占7.96%）、蛋黄（占7.46%）、广泛环境毒素（占7.46%）。结论：变态反应性皮肤病患者的过敏原分布具有一定特征,可为本地区过敏性疾病的预防和i台疗提供一定依据。     

扁平疣的自愈与人乳头瘤病毒活性的关系

目的　观察不同型别扁平疣皮损内HPVDNA的相对数量和分布情况 ,了解HPVDNA的活性和扁平疣自愈之间的关系。方法　将扁平疣皮损按临床表现分为 4型 ,用HPV通用型探针、原位杂交的方法对不同型的皮损HPVDNA变化情况进行观察。结果　一型皮损内HPVDNA的原位杂交多为阴性或者基底层很淡着色 ;多数的二型皮损中HPVDNA原位杂交为淡着色 ,分布于基底层、棘层 ,有时为强着色 ;三型皮损的着色强度类同于二型 ,并且在强着色处可见淋巴细胞浸润和角质形成细胞变性坏死 ;四型皮损HPVDNA的表现情况类同于一型。同一皮损内的着色有时分布不均 ,表现为原位杂交上的灶性着色增强。HPVDNA大多情况下出现在细胞核内 ,有时在胞质和 /或细胞间隙。结论　在扁平疣自行消退的过程中存在着HPVDNA复制的活跃、增多、扩散的过程。     

53例重症药疹分析

５３例重症药疹分析李秉煦，沈奇范随着新药的不断出现和旧药的淘汰，引起重症药疹的致敏药物可能发生变化。为分析近段时间内重症药疹和药物种类之间的关系，我们对１９８０年后本科收住的５３例重症药疹作一分析。结果：５３例中，大疮性表皮松解型药疹（大疱型）为２３...