正常人膝关节软骨分层的MRI序列选择与优化

目的 选择与优化显示正常人膝关节软骨分层的MRI序列,为关节软骨病变的早期诊断奠定基础.方法 选择无膝关节症状的健康志愿者140例.用1.5T超导型磁共振机,行膝关节矢状面扫描.采用脂肪抑制二维快速小角度激发序列、自旋回波序列T1加权像和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像序列3个扫描序列,FLASH和SE序列扫描层厚3 mm, FISP序列扫描层厚1.5 mm.观察膝关节软骨的分层表现,选择出显示软骨分层的最佳MRI序列.结果 FLASH序列140例中有129例分3层,9例无分层,2例分5层,分层清楚,扫描时间较短; SE序列140例中有101例分3层,39例无分层;FISP序列140例中有133例分3层,5例无分层,2例分5层,显示分层模糊,扫描时间长.结论 脂肪抑制二维快速小角度激发序列是显示膝关节软骨分层的最佳序列.     

高频超声评价膝关节骨关节炎半月板突出

目的 采用高频超声和X线平片检查,探讨膝关节骨关节炎半月板突出与骨关节炎严重程度的相关性.方法 选择50例临床诊断骨关节炎患者,共71个有症状膝关节(骨关节炎组).另选择年龄匹配的10名无膝关节症状的健康志愿者作为对照组,共15个膝关节.骨关节炎组与对照组均接受高频超声及X线平片检查,超声观察内侧半月板突出的程度;同时对所有膝关节平片进行KL评分,并将内侧半月板突出程度同KL评分进行对照分析.结果 骨关节炎组71个膝关节中,高频超声检出52个膝关节存在内侧半月板突出,其中轻度突出17个,中度突出24个,重度突出11个.骨关节炎组所有X线检查均有异常,其中12个膝关节KL评分为1;26个为2;21个为3,12个为4.对照组中,高频超声检出3个膝关节有内侧半月板突出,均为轻度突出;其中2个KL评分为1,其余X线表现正常.内侧半月板突出的发生率骨关节炎组明显高于对照组(χ2=15.23,P＜0.001).内侧半月板突出程度同KL评分存在线性相关(χ2=27.01,P＜0.001).结论 内侧半月板突出是膝关节骨关节炎患者超声表现中的一个重要征象,并与骨关节炎的平片分级相关.     

椎间孔内节细胞神经瘤一例

患者 男,34岁。主因左腿憋胀感、麻木5年入院。体检：L5～S1椎间隙左侧旁开3cm处叩击痛,向左下肢放射至足底,左拇长伸肌张力Ⅳ级,双侧膝腱反射减弱,左侧跟腱反射未引出。     

磁共振全身弥散加权成像及辅助扫描序列应用分析

目的分析磁共振全身弥散成像及SPACE序列成像原理和影响因素,从而得到质量更佳的扫描图像。方法对45例进行磁共振全身弥散成像的受检者成像图像从扫描技术角度进行分析。结果45例WB—DWI图像均能满足诊断要求,但图像信噪比不及SPACE序列。其中11例体形较瘦及颈部生理弯曲较大者DWI图像颈肩部伪影多;5例体形较胖者DWI图像双上肢处伪影多;15例受检者胸腹段之间存在一定的信号强度差异。结论WB—DWI临床应用越来越重要,只有充分了解其成像过程中的影响因素并加以克服,再结合SPACE图像进行诊断分析,才能避免假阳性发生,提高诊断的准确性。     

半肢骨骺发育异常10例

本文报告了10例半肢骨骺发育异常的临床和X线表现,此病常见于男性,好发于下肢骨的内侧,尤以距骨最多见。主要X线表现为下肢的一个或几个骨骺软骨偏心性过度生长。     

幼年强直性脊柱炎骶髂关节炎CT表现及其与性别、病程、年龄的相关性研究

目的:研究幼年强直性脊柱炎(JAS)骶髂关节病变的CT表现及其与性别、病程、年龄的关系。材料与方法:2001年9月~2003年3月于我院确诊的JAS患者共120例,男106例,女14例。发病年龄4~16岁,平均(12.06±3.0)岁。就诊年龄9~30岁,平均(17.03±2.3)岁。病程3个月~23年,平均(4.10±3.79)年。所有被检查者均行骶髂关节的CT扫描。将骶髂关节炎按1984年美国纽约修订标准分级并作与性别、病程、年龄的相关性研究。结果:JAS患者90.83%于8岁以后发病,男、女发病年龄相似,女性平均病程[(7.02±5.41)年]比男性[(3.71±3.36)年]长。骶髂关节单侧发病24例占20%,双侧对称发病66例占55%,双侧不对称发病30例占25%。骶髂关节单、双侧发病与发病年龄无关,而与病程有关。病程在1年之内,骶髂关节双侧发病与单侧发病之比为1.7∶1;病程在1~5年,两者比率为5.4∶1;病程超过5年,则增高至7.8∶1。骶髂关节炎0级24个关节,Ⅰ级27个关节,Ⅱ级51个关节,Ⅲ级117个关节,Ⅳ级21个关节。骶髂关节病变的严重程度与病程呈正相关,而与性别、发病年龄无关。总体上左侧与右侧骶髂关节炎的严重程度相似。结论:JAS患者男女发病年龄相似,但女性病程长。随病程的延长,骶髂关节双侧发病的比率明显增高。骶髂关节炎的严重程度与病程呈正相关,随病程的延长,病变加重,而与性别及发病年龄无关。     

盘状半月板的MRI诊断

目的探讨盘状半月板及损伤的MRI表现及诊断标准。方法回顾性分析40例盘状半月板测量方法;盘状半月板分型及损伤诊断标准。结果本组40例均为外侧盘状半月板。24例为厚板型,16例为楔型。38个合并不同程度半月板损伤,损伤率95%。结论MRI检查是诊断盘状半月板的首选方法;半月板与相应层面胫骨平台横径之比(板/面比)超过40%是诊断盘状半月板必要的标准。     

髋臼唇MR成像技术探讨

髋臼唇为附着于髋臼边缘的纤维软骨,其损伤是临床上的常见病多发病,也是导致髋关节骨性关节炎的主要潜在隐患之一,故日益引起临床的高度重视。以往对于髋臼唇病变的检查大多使用关节造影或关节镜等方法,但由于上述两种方法均为有创检查,加上髋臼唇解剖形态结构复杂,髋关节腔狭窄,关节镜操作较困难,因此在应用中受到了很大的限制。随着MR检查技术的不断改进和提高,有关髋臼唇的研究也逐渐深入,无创的删扫描和MR关节造影为临床提供了越来越多的生理病理信息,使髋臼唇损伤和病变可以早期被发现并控制疾病的进一步发展。