肱骨近端骨折36例手术治疗分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例，其中二部分骨折22例，三部分骨折9例，四部分骨折5例；闭合复位经皮克氏针固定7例，切开复位不可吸收缝线固定1例，单纯螺钉固定6例，普通4孔钢板固定3例，张力带固定2例，髓内针张力带固定5例，“T”形钢板固定5例，带锁钢板（LPHP）内固定7例。结果平均随访18个月，采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95．4％；三部分骨折优良率为66．7％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；四部分骨折优良率为40．0％，肱骨头坏死率20．0％。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定，有助于早期功能锻炼，减轻术后肩关节粘连，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合，提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

四君子汤对缺血再灌注损伤大鼠自由基代谢影响的实验研究

从抗氧化角度探讨了四君子汤抗氧化的作用机制。结果表明，显著提高缺彬再灌损伤大鼠脑、血清中SOD活力，降低MDA含量；在体外实验中，明显抑制脑过氧化脂质的生成，具有清除羟自由基、超氧阴离子的作用。结论是四君子汤具有一定的抗氧化作用，健脾化痰抗氧化理论有一定的实验依据。     

神经导航在中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤手术中的应用

自2004年11月以来．我科应用InstaTrak3500磁式神经导航系统（美国GE公司）对18例中、小型矢状窦、镰旁脑膜瘤进行了显微手术，疗效满意，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 临床资料 男4例，女14例；年龄28～65岁，平均34岁。病理类型：内皮细胞型3例，纤维型4例，砂粒型2例，血管瘤型8例，透明细胞型1例。病灶直径1．8～5．0cm，平均4．5cm。     

冠状动脉变异的64层螺旋CT成像与诊断

目的:总结大样本病例64排螺旋CT冠状动脉成像中发现的冠状动脉变异类型及数量,为临床诊治提供依据,积累冠状动脉活体形态学资料,提高对冠状动脉变异的认识。方法:对694例受检者进行心脏冠脉成像检查,并对其图像进行回顾性分析。结果:694例受检者中,44例发现4种不同类型冠状动脉变异,占总数6.34%。其中副冠状动脉33例,RCA起源于左窦2例,LCX起源于右窦7例,左冠状动脉开口异常2例。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像可以无创观察冠状动脉解剖及变异,为临床治疗提供依据。对冠状动脉细小分支的显示及对冠状动脉变异的认识有待提高。     

小儿急性感染性多发性神经根炎抗髓磷脂碱蛋白抗体的测定及意义

作者测定了６４例急性多发性神经根炎患儿的血和脑脊液中髓磷脂碱蛋白抗体，并与５０例正常儿童进行了比较。结果表明：患儿的血和脑脊液中该抗体明显高于正常对照组；混合型病例不论是血中还是脑脊液中存在的该抗体明显高于脊神经型病例；患儿血中和脑脊液中存在的该抗体具有明显相关性。提示：该抗体在本病发病中可能占重要地位；抗体的存在与疾病的严重性有关；脑脊液中该抗体可能来源于外周血。由此进一步推测。本病脑脊液中增高的蛋白质亦可能来源于外周血。     

儿童青少年身体脂肪分布与维生素D营养状况的关联研究

目的探讨儿童身体脂肪分布与维生素D营养状况的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年北京基线调查。采用多重线性回归和无序多分类logistic回归分析BMI、全身体脂肪质量指数(FMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)、四肢脂肪质量指数(AFMI)和内脏脂肪面积(VFA)与维生素D水平及营养状况的关系。结果共纳入11960名儿童[年龄(11.0±3.3)岁,男童占49.7%]进行分析,血清25(OH)D水平为(35.0±11.9)nmol/L,维生素D缺乏率为37.2%。BMI、FMI、TFMI和AFMI与维生素D的关联性具有性别差异(交互P<0.05),在男童中呈负相关(BMI:β=-0.56;FMI:β=-0.59;TFMI:β=-0.60;AFMI:β=-0.59;均P<0.05),在女童中关联无统计学意义(均P>0.05)。VFA与维生素D缺乏和不足风险在男女童中均呈正相关,VFA每增加1个标准差,维生素D缺乏和不足的患病风险均增加17%(95%CI:9%~25%)。结论儿童内脏脂肪水平越高维生素D水平越低,腹型肥胖儿童和体脂肪过多的男童是维生素D缺乏防控的重点人群。     

检测病毒性脑炎患儿脑脊液中单纯疱疹病毒IgM抗体的临床应用

为探讨单纯疱疹病毒脑炎的早期诊断方法 ,用 EL ISA法检测 10 5例小儿病毒性脑炎脑脊液 (CSF)中特异性单纯疱疹病毒 Ig M抗体 ,为对比同时也检测了该组病毒特异性 Ig G抗体 ,并与血清相应抗体结果比较。其中 13例阳性 ,占 12 .4%。结果表明 :检测 CSF中单纯疱疹病毒 Ig M抗体 ,可以快速确定其疱疹病毒性脑炎 ,方法简单易行 ,具有其临床实用价值     

16例小儿泌尿生殖系横纹肌肉瘤术前及术后的护理

横纹肌肉瘤在小儿常见肿瘤中发病居第五位。好发部位多在头颈、泌尿生殖系。泌尿生殖系横纹肌肉瘤距肛门较近,加之小儿生活不能自理．无法充分配合治疗。因此,此部位手术的护理比较复杂。为了防止感染等并发症,我科制订了一套小儿泌尿生殖系横纹肌肉瘤的术前及术后的临床护理程序,现报告如下。     

小儿急性喉炎的护理体会

小儿急性喉炎是喉粘膜的急性炎症,常在夜间加重,如不及时处理会因呼吸困难窒息而死亡。此病发生是由于小儿喉腔较小,牯膜与粘膜下层附着不紧密,炎症时肿胀明显,易致声11裂阻塞,加上小儿机体免疫力差,神经系统不稳定,咳嗽机能也较差,在气温骤变时授易发生细菌病毒感染而致病。此病起病急,病情变化迅速。因此,治疗中护理工作尤为重要。现将我科1993-01～1998-10收治的110例小儿急性喉炎的护理体会报告如下。