多发性浅表膀胱移行细胞癌中VEGF的表达及意义

目的:探讨单发性和多发性浅表膀胱移行细胞癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:采用免疫组化方法对60例浅表膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱组织进行血管内皮生长因子(VEGF)的检测,观察单发性和多发性浅表膀胱移行细胞癌组织中VEGF表达的关系。结果:多发性浅表膀胱移行细胞癌VEGF的高表达明显高于单发者的高表达;VEGF高表达的浅表膀胱移行细胞癌的患者的复发率明显高于低表达者的复发率。结论:VEGF表达的高低与浅表膀胱移行细胞癌的生物学行为有关。     

35例急性梗阻性肾病诊治体会

自 198 9～ 1999年收治 35例急性梗阻性肾病 ,并发ＡＲＦ 7例 ,予及时准确诊断 ,根据病情作不同处理 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,年龄 12～ 91岁 ,平均 5 5岁 ,男 2 6例 ,女 11例。双肾多发性结石 3例 ,双肾结石并输尿管结石 8例 ,一侧肾结石另一侧输尿管结石 14例 ,独肾输尿管结石 1例 ,并肾盂结石 1例。盆腔手术误扎双输尿管 1例 ,一侧肾结石另一侧输尿管误扎 1例。输尿管结石上段 5例、中段 8例、下段 10例。ＢＰＨ引起尿潴留 6例 ,均有肾积水。并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 7例。发病至就诊 1～5ｄ。…     

应用多媒体技术提高泌尿外科临床见习质量

泌尿外科的临床见习受到课时少而内容多、教学资源相对短缺、患者配合教学的意识不足等因素的影响。通过建立泌尿外科多媒体资料库,在临床见习中充分应用多媒体技术来辅助传统的示教。     

开放式腹膜后腔镜肾上腺手术(附九例报告)

１９９５年１０月～１９９６年９月，用电视腹腔镜施行肾上腺手术９例，９例中行肾上腺切除２例，肾上腺腺瘤切除６例，除１例因肿瘤过大术中出血，止血困难转为常规手术外，均顺利完成手术。术后恢复顺利，未见明显术后并发症。该术式具有创伤小，定位准确，容易辨认组织结构，切除之组织无需破碎后取出，安全，并发症少，无气腹或气囊扩张的并发症，如术中发生意外可立即转为常规手术。该术式适用于肾上腺皮质增生、各种皮质腺瘤及肾上腺探查。     

鉴定调控 L-plastin在非激素依赖型前列腺癌中表达的转录因子SP-1

目的:鉴定调控 L-plastin在非激素依赖型前列腺癌中表达的转录因子，进一步阐明非激素依赖型前列腺癌的发病机理。 方法:在鉴定L-plastin启动子近3’端－216到1序列片段存在明显的转录活性的基础上，利用TF SEARCH软件分析该片段的序列，寻找调控L-plastin表达的非甾体激素类转录因子，并用凝胶滞后实验和超滞后实验证实结合于该片段的转录因子，利用PCR定点突变法构建删除该转录因子结合位点的重组子，并检测切除该片段序列后荧光素酶活性变化。 结果:TF SEARCH软件分析表明在距转录起始点-54--41 bp处含有SP-1转录因子结合位点GGTGGGGCGGGGA，凝胶滞后实验和超滞后实验表明SP-1是结合于L-plastin启动子3’端该序列的转录因子，删除SP-1结合位点后荧光素酶活性下降。 结论:SP-1是促进L-plastin在非激素依赖型前列腺癌中表达的重要调控因子。     

鉴定AP-4是在非激素依赖型前列腺癌中上调L-plastin表达的转录因子

 【目的】鉴定AP-4是在非激素依赖型前列腺癌中调控L-plastin表达的转录因子，进一步阐明非激素依赖型前列腺癌的发病机制。【方法】在鉴定L-plastin启动子近3’端-216到1序列片段存在明显的转录活性的基础上，利用TFSEARCH软件分析该片段的序列，寻找可能调控L-plastin表达的非甾体激素类转录因子，并用凝胶滞后实验和超滞后实验证实结合于该片段的转录因子，利用PCR定点突变法构建删除该转录因子结合位点的重组子，并检测切除该片段序列后荧光素酶活性，研究该转录因子在非激素依赖型前列腺癌中调控L-plastin表达的作用。【结果】TFSEARCH软件分析表明在距转录起始点-199-194bp处含有AP-4转录因子结合位点CAGCTG，凝胶滞后实验和超滞后实验表明AP-4是结合于L-plastin启动子3’端序列CAGCTG的转录因子，删除AP-4结合位点后荧光素酶活性下降。【结论】AP-4是促进L-plastin在非激素依赖型前列腺癌中表达的重要调控因子。     

97例闭合性肾损伤的诊断与治疗

1979～ 1998年共收治闭合性肾损伤97例 ,现将诊断、治疗情况分析报告如下。临　床　资　料本组 97例 ,其中男 76例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 6岁 ,平均 2 8.5岁。损伤部位 :左肾 5 5例 ,右肾 41例 ,双肾 1例。其中2例原有肾积水、多囊肾。根据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类伤 (肾损伤 ) 5 7例 ,Ⅱ类伤(裂伤 ) 15例 ,Ⅲ类伤 (碎裂伤 ) 2 2例 ,Ⅳ类伤 (涉及肾蒂的损伤 ) 3例。临床表现 :镜下血尿 94例 (96 .9% ) ,肉眼血尿6 8例 (70 .1% ) ,无血尿 3例 (3.1% ) ,伤侧腰痛 88例 (90 .7% )。休克 33例(34 .0 % ) ,腹膜刺激征 2 0例 (2 0 .6 % )。伴…     

缩窄末段回肠式可控性膀胱术

作者报告２３例缩窄末段回肠式可控性膀胱术的术后疗效。采用缝合器裁剪缩窄末段回肠形成输出道，回结肠或结肠剖开后重组成腔形成贮尿囊，输尿管末段插入贮尿囊作吻合。２２例随访１～６年，其中回结肠贮尿囊１３例，结肠贮尿囊９例。全部病例抗失禁效果良好，除１例发生插管困难外，均能用较粗的导尿管自行导尿。术后１年时，回结肠贮尿囊容量为９００ｍｌ～１０００ｍｌ，充盈压０．４９ｋＰａ～１．９６ｋＰａ，收缩波峰１．９６ｋＰａ～２．７４ｋＰａ；结肠贮尿囊容量为４００ｍｌ～５００ｍｌ，充盈压０．９８ｋＰａ～１．９６ｋＰａ，收缩波峰１．９６ｋＰａ～３．９３ｋＰａ。随访期间发现贮尿囊过度扩张６例，结石２例，感染１２例次。未见输尿管梗阻、返流及明显的高氯性酸中毒等并发症。结果表明：缩窄末段回肠式输出道抗失禁效果好，插管导尿顺利。重组成形后，结肠贮尿囊和回结肠贮尿囊均能获得低囊内压，应注意防治贮尿囊过度扩张、结石及感染等并发症。     

膀胱镜、B超、尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断的评价

目的:评价膀胱镜、B型超声(B超)、尿脱落细胞学检查对膀胱癌的诊断意义。方法:对38例确诊为膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较膀胱镜、B超和尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的准确性。结果:膀胱镜、B超和尿脱落细胞学检查诊断膀胱肿瘤与手术病理诊断符合率分别为100％(38/38)、92.1％(35/38)和68.4％(26/38);差异有显著性(P均<0.001)。对于膀胱癌分级较高和肿瘤体积较大患者,B超和尿细胞学检查的准确率较高。结论:膀胱镜、B超检查和尿脱落细胞学检查对膀胱癌的诊断具有重要的诊断价值,有其各自的优缺点。     

手术治疗阴茎异常勃起6例分析

目的 :探讨阴茎异常勃起的诊断和手术治疗效果。方法 :回顾性分析 6例阴茎异常勃起患者的临床资料。 6例患者分别经阴茎头阴茎海绵体分流术 ,阴茎海绵体抽吸冲洗术 ,阴茎海绵体股静脉分流术 ,阴茎海绵体大隐静脉分流术 ,阴部内动脉栓塞术 ,阴茎海绵体白膜修补术等手术治疗。结果 :除 2例行大隐静脉阴茎海绵体分流术患者外 ,其余 4例全部恢复了性功能。结论 :阴茎异常勃起早期可行阴茎海绵体抽吸冲洗后 ,局部注入阿拉明 ,如超过 2 4h后应积极手术治疗 ,如延迟治疗 ,将增加阳萎发生的风险。