互动微信群结合CBL在血管外科见习中的应用

目的 探讨互动微信群结合病例教学（case-based learning,CBL）在血管外科见习教学中的应用效果。方法 对随机分组的128名在血管外科临床见习的7年制学生分别实施互动微信群结合CBL（试验组）和单纯CBL（对照组）;用统一的考核方法评估两组学生接受专业理论及临床知识的情况,评价两种教学在血管外科见习中的教学效果。用SPSS 22.0进行t检验。结果 试验组的理论考试成绩为（86.36±7.42）分,临床考试成绩为（88.44±7.62）分,高于对照组的（84.71±6.72）分和（86.22±6.41）分;试验组学生在学习兴趣、课堂气氛、自学能力、临床思维和团队精神共5方面的满意度也高于对照组。结论 互动微信群结合CBL能提高血管外科临床见习的教学效果,提高学生的自学能力及临床思维能力。     

个性化喙锁韧带重建导向器的设计及精度评价

目的　设计个性化喙锁韧带重建导向器,并评价其钻孔精度和效率。 方法　使用计算机辅助设计软件设计个性化喙锁韧带重建导向器,并进行3D打印。获取90侧肩关节标本,随机平均分为3组,分别在微创双切口下使用徒手法和C臂导向器、个性化导向器引导法进行锁骨-喙突钻孔。测量手术时间、喙突骨隧道分区和喙突骨隧道至喙突内、外侧缘距离。 结果　徒手组、C臂导向器组、个性化导向器组的手术时间分别为(203±33)、(267±62)、(155±14) s。3组分别有13、28、30个喙突骨隧道位于理想中间区。使用3种方法建立的喙突骨隧道与喙突内、外侧缘距离差分别为(3.7±2.0)、(2.0±0.9)、(0.9±0.5) mm。差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论　个性化导向器具有更高的钻孔精度和效率,为微创下辅助锁骨-喙突钻孔提供了新的选择。     

个性化喙锁韧带重建导向器的设计及精度评价

目的　设计个性化喙锁韧带重建导向器,并评价其钻孔精度和效率。 方法　使用计算机辅助设计软件设计个性化喙锁韧带重建导向器,并进行3D打印。获取90侧肩关节标本,随机平均分为3组,分别在微创双切口下使用徒手法和C臂导向器、个性化导向器引导法进行锁骨-喙突钻孔。测量手术时间、喙突骨隧道分区和喙突骨隧道至喙突内、外侧缘距离。 结果　徒手组、C臂导向器组、个性化导向器组的手术时间分别为(203±33)、(267±62)、(155±14) s。3组分别有13、28、30个喙突骨隧道位于理想中间区。使用3种方法建立的喙突骨隧道与喙突内、外侧缘距离差分别为(3.7±2.0)、(2.0±0.9)、(0.9±0.5) mm。差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论　个性化导向器具有更高的钻孔精度和效率,为微创下辅助锁骨-喙突钻孔提供了新的选择。     

直肠系膜临床解剖学的研究与进展

BACKGROUND: Currently, it is still controversial about the border, surrounding fascia, space of pelvic cavity, distribution of nerves and lymph nodes of the mesorectum, and the development of new technologies makes a progress in related anatomic research. OBJECTIVE: To summarize the previous studies so as to describe clearly the progress of mesorectal anatomy and to discuss its clinical value. METHODS: Using “rectum; mesentery; fascia; space; nerve; lymph node; total mesorectal excision (TME); clinical anatomy” as key words, a computer-based search of PubMed was done for articles related to the mesorectum and surrounding fasciae, space of pelvic cavity, distribution of nerves and lymph nodes. RESULTS AND CONCLUSION: Fresh or frozen specimens are often used for studying the mesenterium, fascia, nerves and lymph nodes by using traditional pelvic and perineum anatomical methods. Computer-assisted anatomical dissection can combine immunostaining with computer imaging. A three-dimensional model can well reflect the relationship among the different anatomical structures, as well as nerve traveling and spatial location. Mesorectum is located behind the denonvilliers and in the front of the sacral fascia of the rectum. Pelvic splanchnic nerve of the mesorectum is derived from the anterior sacral nerve root, runs through the presacral fascia, and enters into the neuro-fascial layer via the pesacral space, which is divided into the upper and lower parts according to the peritoneum. There are more folds in the rear of lymph nodes within the mesorectum within and near the peritoneum. There are still a lot of controversies about anatomical relationship between the mesorectum and surrounding structures, and to elaborate these issues can provide an objective basis for guiding clinical work.      

应用G-iliac?髂动脉分支支架治疗髂总动脉瘤的临床应用分析

目的分析应用G-iliac?髂动脉分支支架治疗髂总动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年6月—2022年6月于首都医科大学附属北京友谊医院血管外科应用G-iliac?髂动脉分支支架治疗并保留髂内动脉(IIA)的7例髂总动脉瘤患者的临床资料, 分析手术效果及相关并发症发生情况。结果 7例患者均为男性, 年龄57～80岁, 平均70.9岁。腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤6例, 单纯髂总动脉瘤1例, 均成功应用G-iliac?髂动脉分支支架保留IIA。术后1例患者出现心源性休克。7例患者随访时间为3～15个月, 平均8个月。随访期间, 髂动脉及IIA支架均通畅, 无髂动脉分支支架相关内漏发生, 无支架移位, 无臀肌跛行, 无性功能障碍症状, 无主动脉相关死亡。腹主动脉瘤最大径及髂总动脉瘤最大径均稳定。结论对于髂总动脉瘤患者, 通过G-iliac?髂动脉分支支架保留IIA是一种安全、有效的技术。其技术成功率和IIA通畅率高, 并发症发生率低, 但长期效果仍需更多的患者及更长时间的随访数据支持。     

基于2D/3D配准技术评估两种可调式颈托对椎间孔形态的影响

目的　基于2D/3D配准技术评估可调式颈托一代与二代对椎间孔形态的影响并进行对比,从而探讨哪种颈托可以更好地为颈椎病患者提供牵引治疗。 方法　利用2D/3D配准技术采集C2/3、C3/4、C4/5、C5/6双侧椎间孔面积等数据,计算不同角度椎间孔面积差值及面积增长率。统计对比颈托一代与二代不同角度椎间孔面积差值及面积增长率。 结果　通过对比,第二代颈托的牵引效果在颈椎大部分位置上统计学结果是显著的,差异有统计学意义（P＜0.05）,尤其是C5/6节段在4个牵引角度上都是显著的。 结论　第二代颈托对于扩大椎间孔面积效果优于第一代颈托,能更有效地对颈椎病患者进行牵引治疗。