选择性周围神经部分切断术治疗脑瘫性肢体痉挛

目的观察选择性周围神经部分切断术治疗痉挛性脑瘫的效果。方法采用显微神经外科手术治疗的68例痉挛型脑瘫病例,根据患者肢体痉挛的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括胫神经、坐骨神经和正中神经,其中选择性胫神经切断术36侧,选择性正中神经切断术28侧,选择性坐骨神经切断术28侧,共计92侧。结果全部患者经3-15个月的随访,术后即刻肢体痉挛状态缓解率为97.8%(90/92),随访期间为94.6%(87/92),随访期间运动功能改善率为76.5%(52/68),术后肢体痉挛状态不同程度复发5侧(5.4%)。结论选择性周围神经部分切断术对降低痉挛性脑瘫患者肌张力、纠正痉挛性畸形近期疗效满意,手术创伤小,治疗效果能够被医患双方同时认可。     

穿琥宁注射液临床不良反应概述

穿琥宁注射液是清热解毒中药穿心莲的提取物制成的中药注射剂，主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀半酯单钾盐，现代医学研究证明具有抗菌消炎、抗病毒、解热的作用。临床常用于治疗高热、呼吸道感染、急性胃肠炎、流行性腮腺炎、脑膜炎、手足口病、带状疱疹、轮状病毒性肠炎等。随着其应用范围的不断扩大，关于不良反应的报道也逐渐增多，现综述如下。     

两种3D打印导板在托槽间接粘接中的准确性比较

目的:评估两种3D打印导板在辅助托槽间接粘接时准确性的差异。方法:利用离体牙按照牙弓形态排牙,标记测量点建立实验模型备用。通过数字化扫描仪获取数字化模型,利用计算机软件设计3D打印整段式和单牙位导板。通过制作的间接粘接导板将托槽转移定位到实验模型,测量标记点与托槽特定位点间距离,对转移前后距离的变化进行统计学分析。结果:通过配对t检验分析,整段式和单牙式两种3D打印导板在托槽转移前后位置变化差值分别为（0.21±0.05） mm、（0.22±0.05） mm,两者无统计学差异（P>0.05）。结论:在上述实验条件下,两种3D打印导板在辅助托槽间接粘接过程中准确性无明显差异。     

撞击器法评估吸入制剂空气动力学粒径分布的研究进展

空气动力学粒径分布（APSD）是吸入制剂体外质量评价的重要检测项目,级联撞击器法是国际公认的气溶胶APSD测定方法,并且已被多国药典收载。其通过体外模拟气溶胶经过呼吸道到达肺部不同部位的沉积情况,对吸入制剂的研究开发具有重要的指导意义。综述了目前国内外药典收载的双级液体撞击器、多级液体撞击器、马普尔-米勒撞击器、安德森级联撞击器、新一代撞击器等撞击器的主要结构以及应用情况。     

吸入粉雾剂工程颗粒技术研究

对于吸入粉雾剂来说,由于活性药物成分（API）较小的粒径和较高的表面能,导致微粉易于团聚,难以分散。微粒间的内聚力和微粒与乳糖间的粘附力导致粉雾剂产品较低的微细粒子比例（FPF）。通过工程颗粒可以改善API微粒的物化性质,进而显著提高DPI产品的递送效率。概述通过工程颗粒的制备API微粉的方法,包括反溶剂结晶、湿法粉碎/研磨、喷雾/冷冻干燥、超临界流体等方法,可以显著提高粉雾剂的雾化性能。     

基于3D打印构建医学影像设备实验物理模型的研究进展

介绍了近年来基于3D打印构建应用于医学影像系统测试与评估的物理模型的研究现状,从打印技术、打印材料、组织部位、模型用途、模型优缺点等方面阐述了针对不同原理医学成像（X射线、CT、MRI、核素成像、超声成像）的模型构建方式与特征,分析了模型的形状结构准确性和构建模型的材料特性。最后指出研制不同模态性能与人体组织相一致的可打印材料将为物理模型的构建提供更多可能。     

空气过滤器的加装对呼吸机检测的影响研究

目的：研究加装空气过滤器对呼吸机检测的影响。方法：按照JJF 1234—2018《呼吸机校准规范》,将呼吸机潮气量设置为400、600和800 mL,将吸气压力设置为1.0、2.0和3.0 k Pa,将呼气末正压设置为0.2、0.5和1.0 k Pa,采用呼吸机检测仪测量加装与未加装空气过滤器2种情况下呼吸机的潮气量、吸气压力和呼气末正压。采用F检验统计分析加装空气过滤器对测量结果的影响程度,并计算变差占比Z值。结果：加装空气过滤器后呼吸机的潮气量减小、吸气压力水平降低、呼气末正压略微升高。除了呼气末正压设置为0.2 kPa和1.0 kPa外,其他设置条件下潮气量、吸气压力和呼气末正压测量结果的F值均大于F0.05(1,18)(4.41);除了潮气量设置为400 m L外,其他设置条件下潮气量、吸气压力和呼气末正压测量结果的Z值均不大于20%。结论：加装空气过滤器后对呼吸机检测的影响在可接受范围内。为降低在用呼吸机对检测人员的感染风险,建议在呼吸机检测时加装空气过滤器。     

养阴清热中药对糖皮质激素诱导的生长延滞影响的组织形态观察

目的:观察养阴清热中药对糖皮质激素诱导的生长延滞的动物模型生长板的影响。方法:动物分为实验组、对照组和空白对照组。实验组喂饲养阴清热中药,对照组予地塞米松按5mg/kg.d注射,空白对照组使用注射用水同样给药。5周后观察动物生长板组织形态学变化。结果:与空白对照组比较,对照组生长板厚度变窄,结构变得紊乱,而实验组生长板组织形态变化介于两者之间。结论:养阴清热中药对糖皮质激素诱导的生长延滞的生长板软骨细胞具有一定的保护作用。     

pokemon蛋白在胃上部癌组织中的表达对判断外科分子切缘的意义

目的探讨以pokemon蛋白判断胃上部癌手术切缘的安全距离。方法对60例胃上部癌,在肿瘤中心以及距上下切缘1．0、1．5、2．0、2．5、3．0、3．5、4．0、4．5及5．0cm处分别取材。采用Westernblot法检测pokemon蛋白的表达情况。结果60例胃癌组织中,pokemon蛋白表达阳性38例,表达阳性率为63．3％。与肿瘤中心处比较,上下切缘距离为1．0～2．0cm处组织中pokemon蛋白表达阳性率的差异均无统计学意义（P≥0．003）,而2．5～5．0cm处组织中pokemon蛋白的表达阳性率均较低（P〈0．003）。上下切缘距离达3．5cm及以上处组织中pokemon蛋白的表达阳性率均为0。上下切缘对应位置pokemon蛋白的表达阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论以pokemon蛋白的表达情况作为对胃上部癌组织切缘的研究依据,结果提示3．5cm及以外的组织pokemon蛋白的表达与正常组织无差异,可能对外科手术切缘的确定具有一定指导意义。     

激活态雪旺细胞恶性潜能的实验研究

目的 探索来源于成年大鼠周围神经体外培养的激活态雪旺细胞是否具有恶性潜能.方法 从成年大鼠坐骨神经中分离、体外培养激活态雪旺细胞.通过对细胞形态连续动态观察、免疫学标志物鉴定、增殖率和纯度检测、迁移和侵袭能力检测、染色体核型分析及全基因组表达谱基因芯片、细胞因子抗体芯片检测,对激活态雪旺细胞是否具有恶性潜能进行评估.同时做自体体内接种试验,观察经体外激活、扩增后的激活态雪旺细胞接种到自体内是否可以致瘤.结果 激活态雪旺细胞在体外培养形态较均一,无异质性变化.连续传代不丢失S100、P75LNGFR、GFAP等免疫标识物,激活前后迁移和侵袭能力略有增加,但远低于恶性细胞.染色体仍为2倍体.基因和蛋白表达存在动态平衡,第2、3代总体表达最高.动物自体接种可见细胞在体内非正常内环境下至少存活2个月,未见肿瘤生长.结论 从成年大鼠周围神经分离、体外培养获得的激活态雪旺细胞,基本不具备恶性潜能,可用于填充人工神经导管修复周围神经缺损.