13例Ebstein心脏畸形外科治疗

１３例Ｅｂｓｔｅｉｎ心脏畸形外科治疗李小波杨国泰孙金根李学忠９８６年５月至１９９３年１２月我们共收治Ｅｂｓｔｅｉｎ心脏畸形病人１３例。现报告如下：临床资料１３例中男８例，女５例；年龄１１～３２岁，平均１３８岁。均有活动后心慌、气急，平静时有发绀者１...     

影像诊断在肺栓塞中的应用进展

肺栓塞 (PE)又称肺动脉血栓栓塞 (PTE)或肺动脉栓塞 ,是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病 ,因无特异性症状和体征 ,临床易漏诊、误诊[1～ 4] 。影像学检查是诊断PE的主要手段 ,因此临床医师如何认识和应用影像学检查 ,对PE作出明确诊断至关重要。近年来 ,影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进[5] ,尤其是近年CT和磁共振 (MRI)技术应用于PE的临床诊断 ,在此基础上形成了肺动脉栓塞现代诊断策略[6,7] 。现将有关PE的影像学诊断在肺栓塞中的应用进展综述如下。一、胸部X线平片既往胸部X线平片是PE首选的检查手段 ,对典型的病例可…     

体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响

目的：研究体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响。方法：20例接受选择性冠脉搭桥术的患者随机分为2组，10例（A组）为体外循环下冠脉搭桥组，另10例（B组）为非体外循环下冠脉搭桥组，围术期48h内监测肾小球和肾小管功能的改变。结果：两组无住院死亡，心梗和急性肾功能不全，非体外循环冠脉搭桥组尿白蛋白、α1－微球蛋白和NAG较体外循环组明显降低（P＜0．01）。结论：非体外循环冠脉搭桥组较传统体外循环冠脉搭桥组明显减轻对肾功能的损伤。     

大学生心理健康状况的研究

目的 :了解不同年级、不同性别大学生的心理状况和人格特征 ,为大学生心理咨询工作提供服务。方法 :采用症状自评量表 (SCL - 90 )、十六种人格因素问卷 ( 16PF)对学生进行团体测试。结果 :一年级学生的SCL - 90总均分、阳性均分以及 4项因子分 (强迫、人际关系敏感、恐怖、偏执 )都高于四年级学生 ;不同年级大学生的 16PF在乐群性、聪慧性、恃强性、敢为性、实验性、独立性、自律性以及次元人格因素Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等方面的差异均有显著性意义 (P <0 .0 5- 0 .0 1) ,男女大学生在乐群性、聪慧性、兴奋性、敏感性、怀疑性、幻想性、实验性以及次元人格因素Ⅲ、Ⅳ等方面的差异均有显著性意义 (P <0 .0 5- 0 .0 1)。结论 :一年级学生的心理健康水平较四年级学生低 ;不同年级、不同性别大学生各具有不同的人格心理结构     

神经生长因子对糖尿病性脑血管疾病的治疗作用

神经生长因子(NGF)是神经系统中最重要的生物活性分子之一，对神经细胞的生存、生长分化及功能维持有着重要的作用。神经生长因子对周围神经病变治疗报道较多，而对中枢神经病变治疗的报道较少，对于糖尿病性脑血管疾病的治疗国内尚未见报道。本文对我科应用NGF治疗糖尿病性脑血管疾病临床疗效报告如下。     

便民颗粒分取药管的设计与研究

目的设计一种适用于袋装颗粒制剂细分服用剂量时使用的取药管,对其取药误差进行对比研究。方法根据颗粒具有流动性和质量M=ρ_b*V(ρ_b为堆密度)的性质,将颗粒制剂分取的度量方式转换到本研究设计的取药管的可视高度上来,即M=ρ_b*V=ρ_b*sh;进行实验对照研究,分手工组和取药管组,分别分取8种颗粒剂1/3包和1/2包剂量,分取后通过称重的方式测算分取误差情况。结果手工组和取药管组1/3包的平均取药误差率分别为8.068±4.586、2.925±2.146(P<0.01),1/2包分别为7.896±5.709、3.745±2.627(P<0.01);1/3包误差的平均超限率分别为35.19%、0.96%(P<0.01),1/2包分别为35.19%、0.48%(P<0.01)。结论本研究设计的取药管能显著降低取药误差。     

中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的140例骨折后膝关节粘连性僵硬患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各70例。给予对照组患者单纯西医治疗,给予研究组患者中西医结合治疗,然后对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果：研究组患者中显效46例,有效22例,治疗的总有效率为97.1%（68/70）;对照组患者中显效36例,有效18例,治疗的总有效率为77.1%（54/70）。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组。结论：中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果显著。     

IABP辅助PCI治疗高危急性冠脉综合征的效果评估

目的 评价主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗高危急性冠脉综合征(ACS)患者的效果。方法 选取95例ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的高危患者并分为两组, 50例患者PCI前24 h内进行IABP治疗(IABP+PCI组), 45例直接PCI(PCI组)。在入院及PCI术后第5天分别检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;入院时及出院后4周心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)。结果 治疗前两组收缩压均偏低, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, IABP+PCI组血压较PCI组血压明显升高(P<0.05);同时IABP+PCI组病死率有所下降(P<0.05), 住院天数减少 (P<0.05)。两组治疗前的血浆NT-proBNP 和 hs-CRP差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后IABP+PCI组血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平较PCI组明显下降(P<0.05), LVEF明显提高(P<0.05)。结论 IABP辅助PCI治疗高危ACS患者, 在一定程度上改善了血流动力学, 并使住院天数和短期病死率有所下降, 同时降低了血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平, 提高了LVEF。     

患变应性疾病儿童的腺样体肥大及其影响因素

目的:腺样体肥大(AH)可能会引起一些疾病包括睡眠呼吸暂停、慢性浆液性中耳炎和鼻窦炎。这种疾病在变应性疾病的儿童中更常见。我们的研究目的是确定与腺样体肥大的高发生率人群及相关影响因素。方法:研究对象包括1322例由于变应性疾病正在接受治疗和随访的儿童。把门诊同期100名没有变应性疾病的儿童作为对照组。对所有患者进行相同的变应原皮肤点刺试验。腺样体组织由耳鼻喉医师进行分析,根据患者的病史、内镜检查和放射学检查进行诊断。结果:这些患者中,765例男童(57.9%),557例女童(42.1%),平均年龄为5.9±3.3岁。照组中,56名男童(56%),44名女童(44%),平均年龄为6.3±4.1岁。变应性疾病组和对照组儿童的年龄和性别没有显著差异。变应性疾病患儿中164例(12.4%)确定患腺样体肥大而对照组仅3例(3%)。变应性疾病患儿又分为患和不患AH两组,两组患儿在性别、年龄和特应性疾病家族史方面的没有统计学显著性差异。然而,AH组患儿中家里的香烟烟雾暴露和AR的发生频率显着增加。应用回归模型研究各变量对AH发生的影响(根据年龄,性别,香烟烟雾暴露,哮喘,AR,特应性皮炎的存在,特应性体质的存在,对屋尘、花粉、皮屑,链格孢菌和蟑螂的过敏)发现AR和香烟烟雾暴露存在有统计学意义。结论:与对照组相比,变应疾病的患儿发生AH的频率较高。AH患者中最常见的变应原是屋尘。AR和香烟烟雾暴露的存在是发生AH的风险因素。具有这些风险因素的儿童应该常规检查是否患AH。     

骨髓间充质干细胞对球囊损伤的大鼠颈总动脉内皮修复的影响

目的 研究骨髓间充质干细胞对球囊损伤的大鼠颈总动脉内皮修复的影响.方法 球囊损伤24只SD大鼠颈总动脉,建立动脉内皮损伤模型,随机分为:(1)治疗组12只SD大鼠,球囊损伤颈总动脉即刻注射1 mL骨髓间充质干细胞溶液;(2)对照组12只SD大鼠,球囊损伤颈总动脉即刻注射1 mL磷酸盐缓冲液.14 d及28 d后,取颈总动脉标本作组织病理切片,行苏木精伊红及血管内皮生长因子受体2、α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色.结果 用苏木精伊红染色观察新生内膜的厚度,14 d及28 d治疗组血管内膜增生均较对照组轻(14 d时0.57±0.06 cm比1.09±0.06 cm,P<0.05;28 d时0.43±0.09 cm比4.72±0.15 cm,P<0.05);用血管内皮生长因子受体-2免疫组化染色观察内皮化程度,治疗组血管内皮细胞覆盖程度高于对照组(14 d时70.8%±1.3%比20.4%±1.1%,P<0.05;28 d时90.2%±1.3%比10.7%±0.4%,P<0.05),治疗组可见血管内皮生长因子受体-2/5-溴脱氧尿核苷双阳性细胞约占血管内皮生长因子受体-2单阳性细胞的50%.α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色观察平滑肌细胞浸润积分,14 d时治疗组平滑肌细胞浸润1.5分,对照组2分;28 d时两组分别为1分和3分.结论 骨髓间充质干细胞可减轻新生内膜增生,加快损伤血管的内皮化进程,减少平滑肌细胞浸润,从而促进球囊损伤的大鼠颈总动脉内皮完整性修复.