68Ga-PSMA-11 PET/MR多参数成像对初诊前列腺癌的诊断

目的探讨⁶⁸Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/MR多参数多模态功能成像对初诊前列腺癌的诊断价值,并分析其对前列腺癌诊断和分期的效能。方法前瞻性收集2019年7月至2019年9月符合纳入标准的45例疑似或活组织检查(简称活检)确诊的前列腺癌患者(平均年龄69岁),在南京市第一医院行⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR检查。以感兴趣区(ROI)方法在融合图像上半定量分析肿瘤放射性摄取,以最大标准摄取值(SUV_max)表示,测量肿瘤代谢体积(MTV)、平均标准摄取值(SUV_mean)并计算肿瘤组织PSMA表达负荷(SUV_mean×MTV);在MRI表观弥散系数(ADC)图(b=1500 s/mm2)测取ROI的ADC值。以病理结果为参考评价⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR在术前诊断前列腺癌的效能及对临床分期的影响。采用Pearson相关分析前列腺癌组织放射性摄取、PSMA表达负荷、ADC值与前列腺特异抗原(PSA)的相关性;采用两独立样本t检验分析数据。结果病理检测45例患者中,前列腺癌38例,其中12例发生转移;前列腺增生(BPH)7例。⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR检测出39例前列腺癌,其中1例为假阳性。⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR诊断前列腺癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为100%(38/38)、6/7、97.4%(38/39)、6/6、97.8%(44/45)。前列腺癌肿瘤常呈局灶性放射性摄取,T2加权成像(WI)呈低信号,弥散受限;BPH常呈轻度不均匀摄取,T2WI、弥散加权成像(DWI)弥漫信号不均。前列腺癌的SUV_max明显高于BPH(24.66±19.21与4.97±2.13;t=5.208,P<0.001);ADC值明显低于BPH[(0.91±0.37)×10^-3与(1.08±0.24)×10^-3 mm/s²;t=2.816,P<0.05]。前列腺癌的SUV_max、PSMA表达负荷与PSA值呈正相关(r值:0.42和0.71,均P<0.05);ADC值与PSA值呈负相关(r=-0.37,P=0.013)。结论⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MR对初诊前列腺癌的诊断及早期分期有明显优势。     

额窦引流通道及额隐窝气房的CT影像分型及临床应用价值研究

目的　探讨CT影像上额窦引流通道的解剖分型及额隐窝气房的分布特征,了解其与额窦炎症发生的关系。 方法　对1355例病人鼻窦CT薄层扫描及多平面重建图像进行解剖学观察及额窦炎诊断。对于气化额窦,按钩突附着部位分型：附着于眼眶侧壁、筛板及颅底分别为额窦引流通道I型、II型和III型;观察额隐窝气房的解剖特征及变异情况,并依据国际额窦解剖分型（IFAC）对其进行分类。 结果　本组1355例中,气化额窦2582侧,额窦炎456例,II型、III型额窦引流通道其额窦炎发生率较高,I型与II型、III型比较有统计学差异（P<0.05）,II型与III型之间无统计学差异（P>0.05）。鼻丘气房（ANC）、筛泡上气房（SBC）为“常驻气房”,炎症发生率与平均额窦炎症发生率相近,其余类型额隐窝气房炎症发生率相对于平均额窦炎症发生率均有统计学意义（P<0.05）。 结论　额窦引流通道的变异及额窦周围各型气房气化情况对于额窦炎症发生都有重要影响,高分辨率CT扫描及多平面重建可清晰反映额窦的引流通道变异及额窦周围各型气房解剖情况。     

18F-FDG PET/MR联合动脉自旋标记的儿童癫痫致痫区定位

目的 研究¹⁸F-FDG PET/MR 联合动脉自旋标记(ASL)在癫痫患儿中定位致痫区的价值。资料与方法 回顾性纳入2020 年 6 月—2022 年 2 月在南京市第一医院行¹⁸F-FDG PET/MR 脑代谢显像的 46 例癫痫患儿。视觉及半定量分析 MR、PET及 ASL 图像,以视频脑电图或手术部位为参考,分别计算 MR、PET/MR、ASL/MR 及 PET/MR 联合 ASL 定位致痫区的准确率。采用配对 χ²检验比较不同成像模式定位致痫区的价值;采用 Cohen’s Kappa 一致性分析比较 PET 与 ASL 定位的一致性。结果46 例癫痫患儿中,MR、PET/MR 及 ASL/MR 定位致痫灶的准确率分别为 45.65%(21/46)、69.57%(32/46)、73.91%(34/46)。与单独 MR 比较,PET/MR 及 ASL/MR 定位致痫区的准确率较高,差异有统计学意义(χ²=9.09、11.08,P 均<0.01)。PET/MR联合 ASL 序列定位致痫...     

带状脑灰质异位致癫痫18F-FDG PET/MR显像1例

<正>1病例简介男，12岁，主诉：癫痫5年余，平日服用丙戊酸钠缓释片+奥卡西平。近2个月频发抽搐，表现为不典型愣神，每天3～5次，每次持续2～3 s。1周前患儿在无明显诱因下发生抽搐，表现为仰头伴四肢肌张力升高，口角流涎，持续时间约1 min，半天发作2～3次。7～8岁时发现智力低下，近年有智力倒退表现，瑞文智力测试[1]：智力百分等级4%，语言障碍多年。