四肢骨折术后内固定断裂13例临床分析

目的探讨四肢骨折术后内固定断裂的原因与治疗。方法对13例四肢骨折术后内固定断裂治疗结果进行随访分析。结果13例均获随访,随访14—22个月,本组治疗患者骨折均获良好愈合,关节功能得到改善。结论解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防术后内固定断裂的根本措施。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的进展

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是一项新的脊柱微创技术,能明显缓解疼痛、维持脊柱稳定性、恢复椎体高度,但是也存在一些并发症.本文就PVP与PKP查阅近年来国内外的相关文献,分析和总结经PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折的进展.     

小儿股骨干骨折的治疗体会

目的 探讨小儿股骨干骨折的治疗.方法 对26例小儿股骨干骨折保守和手术治疗结果进行回顾性总结.结果 26例股骨骨折于4～8周临床愈合.行牵引或手法复位后用石膏或小夹板外固定的12例患者均达功能复位.手术治疗14例,无发生切口感染及骨感染现象.患肢功能优21例;良4例;差1例.结论 儿童股骨干骨折应根据其年龄及骨折特点采取保守或手术治疗,对手术治疗者应严格掌握其适应证,均可取得良好的效果.     

胫骨平台骨折36例治疗分析

目的: 观察AO"T"或"L"型支持钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法: 36例胫骨平台骨折,术前行X线正侧位片、CT检查,并于骨牵引后复查X线片,采用AO"T"或"L"型支持钢板内固定、植骨。结果: 随访8个月~2年,按Hohl膝关节功能评分标准,优良率83%。结论: AO"T"或"L"型支持钢板治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

颈椎前路手术早期并发症及防范措施

目的分析颈椎前路手术早期并发症的原因,探讨其防范措施。方法 2008年1月—2013年8月,采用颈前路手术方法治疗颈椎疾病253例,分别采用颈前路减压钢板加钛网或融合器植骨融合术,颈前路减压加自稳型颈椎融合器融合术,前路齿状突螺钉内固定术,颈前路减压钢板加大块骼骨植骨融合术。结果术后253例随访3¹2个月,中位数7个月。早期手术相关并发症24例,发生率9.49%。其中喉上神经损伤4例,喉返神经损伤3例,取骨区顽固性疼痛5例,吞咽困难4例,颈部血肿2例,植入髂骨块移位1例,钢板螺钉松动5例。结论充分的术前准备,掌握各种颈椎前路内固定器械的最佳适应证和选择最佳手术方法、牢固掌握相关解剖知识和手术技巧是减少颈椎前路手术早期并发症的关键。     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用疗效。方法2005年4月-2009年3月19例跟骨骨折采用跟骨钢板内固定治疗,按Sanders分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型3例,双侧3例。结果所有患者术后获6～36个月（平均18．4个月）随访。骨折复位满意。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优10足,良8足,可4足,优良率81．8％。无一例发生感染及螺钉断裂。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的l临床疗效。     

老年腘动脉栓塞误诊为腰椎间盘突出症

<正>1病例资料女,83岁。因右小腿疼痛并行走困难4 d,加重半天入院。患者4 d前无明显诱因突发右小腿疼痛伴行走困难于外院骨科就诊,腰椎MRI提示腰椎间盘重度突出,收入院并对症治疗(具体不详),好转后出院。半天前患者因右小腿剧痛伴行走不能,夜间急诊入我院。急诊科以腰椎间盘突出症收入骨科。患者8年前因右侧股骨颈骨折行右侧人工关节置换术。入院后患者疼痛剧烈不能入睡,予以镇痛     

椎弓根螺钉结合椎间融合术治疗单节段巨大中央型腰椎间盘突出症20例疗效观察

目的：探讨椎弓根螺钉结合椎间融合术治疗单节段巨大中央型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：2009年1月至2012年9月,我科收治单节段巨大中央型腰椎间盘突出症20例,采用全椎板减压,椎弓根螺钉内固定结合椎问融合术治疗。结果：本组20例均顺利完成手术,所有患者术后腰腿痛、感觉障碍等症状基本消失,双下肢肌力恢复正常。术后无手术相关并发症发生。20例患者均获随访6—30个月,平均18个月。术后2周、3个月视觉模拟评分法（VAS）评分及术后3、12个月Oswestry功能障碍指数（ODI）均较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3～6个月患者腰椎均获得骨性融合,平均融合时间4．2月。随访期间所有患者未出现内固定松动断裂、融合器移位等并发症。结论：椎弓根螺钉结合椎间融合术治疗单节段巨大中央型腰椎间盘突出症,具有维持椎管容积、使脊椎达到新的稳定性、并消除病变节段术后复发的优势,是一种较好的治疗方法。     

Pilon骨折内固定治疗22例分析

目的探讨Pilon骨折的内固定治疗方法。方法回顾分析我科从1998年2月～2004年6月收治22例Pilon骨折,采用手术切开复位,AO三叶草支持钢板内固定。按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果随访7～40个月,按Mazur的评价标准进行评定,优良率77%。结论应用AO三叶草支持钢板内固定治疗Pilon骨折疗效较为满意。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折5例报告

同侧股骨干合并股骨颈骨折是股骨复合性损伤,临床不多见。本文收治5例,报告如下。1 临床资料本组5例,均为男性,年龄28岁～45岁。左侧1例,右侧4例。均为闭合性。中段4例,中下段1例,横断型1例,斜型2例,粉碎型2例。股骨颈骨折头下型1例,头颈型4例。致伤原因车祸4例,高处坠落1例。