彩超对肾移植术后并发肝脏恶性肿瘤的监测

目的　探讨彩超在肾移植术后并发肝脏恶性肿瘤监测中的应用价值。　方法　应用 Acuson12 8XP彩色多普勒超声诊断仪 ,对在我院行异体肾移植手术的终末期尿毒症患者 12 0 0例进行规律随访。　结果　发现 17例恶性肿瘤 ,其中肝癌 7例 ,占 4 1.17%。 5例肿块单发 ,2例多发 ;肿块最大 10 cm× 10 cm,最小 2 .3cm× 2 .1cm。其中 6例手术病理证实 ,1例肝活检证实。　结论　对移植肾术后患者 ,首选彩超随访肝脏变化 ,能早期发现肿瘤 ,为临床选择治疗方案提供时机 ,并提高换肾后发生恶性肿瘤患者的存活率     

马杜霉素渣抗球虫的效果

测定了马杜霉素渣中铅、砷、镉、铬的含量及对小白鼠的毒性和对鸡的抗球虫性能。试验结果：马杜霉素渣中铅含量１．０５ｍｇ／ｋｇ，砷含量小于１．０ｍｇ／ｋｇ，镉含量１．２ｍｇ／ｋｇ，铬含量２６ｍｇ／ｋｇ；马杜霉素渣对小白鼠的ＬＤ５０为３５４．６５ｍｇ／ｋｇ，比马杜霉素毒性大。马杜霉素渣的抗球虫指数为１７３～１７５．１，属中等强度抗球虫药。以上结果表明，马杜霉素渣可以作为抗球虫药应用，但应用时要防止中毒的发生。     

精神分裂症早期以强迫症表现一例报道

患者 ,男 ,18岁 ,学生。患者于 3年前无明显原因逐渐出现反复洗手 ;出门时反复检查是否锁上门 ;走路时反复回头看 ,怕掉东西 ;放学时反复检查书包 ,担心遗忘东西 ,经用氯丙咪嗪治疗 ,曾有所缓解。近 1年来因停药又逐渐出现站立、走路时总叉腰 ;反复抬脚看自己鞋底 ,饭后不停吐痰 ,怕吃进草、针之类东西 ;喝水时总从碗中间喝 ,嘴唇不敢粘染碗边 ,以“强迫症”收入院 ,入院后用氟西汀治疗 ,初始量2 0mg/d ,1周后加至 40mg/d ,1月后加至 60mg/d ,维持治疗 1月 ,大部分症状消失 ,仍顽固存在喝水时从中间喝 ,嘴唇不敢粘染碗边。患者自述“害怕吃…     

单层套入荷包捆绑式胰肠吻合预防胰漏的应用

胰漏是胰十二指肠切除后最常见，最严重的并发症。一但发生不但延长病人的住院时间，增加病人的经济负担，而且是术后病人死亡的主要原因。目前国内外多采用Child胰空肠套入式及Whipple胰管空肠粘膜吻合法，虽然手术技巧日臻完善，但仍存在5％～20％胰漏发生率，胰漏的发生率有所下降，目前统计仍为13％左右，死亡率为17％。并且上述两种术式在吻合时技术难度大，吻合时间长。我院自1998年1月～2004年5月共采用单层荷包捆绑式胰肠吻合87例，未发生一例胰漏。     

青少年Pilon骨折的治疗

目的探讨青少年Pilon骨折的特点、治疗方法及其并发症。方法对1990年4月～2003年12月期间治疗的13例青少年胫骨Pilon骨折病例进行随访分析。按Merv—Letts分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型6例，Ⅲ型2例。骨牵引治疗2例，有限内同定8例，有限内固定结合外固定支架3例。结果所有患者平均随访24个月，按Helfet踝关节功能评价：优8例，良4例，差1例，优良率92．3％。并发症：皮肤坏死2例，创伤性关节炎4例，骨骺早闭3例，畸形愈合1例，骨延迟愈合1例，外固定支架钉道感染1例，总体并发症38．5％。结论青少年Pilon骨折应根据其分型采用不同的治疗方案：疗效与创伤程度有关：Ⅲ犁骨折有较高的并发痹。     

短期内发生8例腰椎间盘术后椎间隙感染的教训

腰椎间盘突出手术后发生椎间隙感染时有报告。我院从1995年4月至1995年9月不到半年时间内共发生椎间隙感染8例,占同期腰椎间盘手术的8.24％(8/97)。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组8例,男性6例,女性2例。年龄32～61岁,平均41岁。腰_（4、5）椎间盘突出5例,其中1列为中央型,腰_5骶_1间突出3例。手术方式均为开窗髓核摘除术(1例中央型行桥式开窗)。2例放明胶海棉,8例均于骨创面涂骨蜡,切口用1:1000洗必泰溶液冲洗,放负压引流24～48h。术后常规运用抗生素3～5d,切口全部一期愈合。 1.2 临床表现 剧烈腰痛,常放射至腹部、会阴部及下肢。疼痛发作时间:5例在住院期间(术后7d到1Od),3例在术后15～18d出现腰痛在门诊复查发现;肌肉痉挛,痉挛以骶棘肌最为常见;体温:6例正常,2例午后低热,最高不超过38℃;白细胞计数,1例增高,余均正常;血沉:1例正常,4例在28～86mm/h,平均42mm/h,3例未查;X线片:早期无明显变化,四周后可见椎间隙变窄,椎体边缘硬化。2例见相邻椎体终极破坏,椎体骨结构疏松。 1.3 治疗 全部病人均采用保守治疗,并用腰围带固定,1例石膏腰围固定,卧床休息。应用抗生素,地塞米松及支持治疗。地塞米松对缓解痉挛及疼痛有良好效果。     

重型胎盘早剥误诊为先兆早产二例报告

病例资料【例１】２５岁，孕１妊娠３６周。无明显诱因持续性下腹痛１５小时，间断阴道流血、胎心音消失８小时而入院。曾在基层医院以“先兆早产”给予保胎治疗１３小时，因病情加重而转入我院。查体：体温３６．５℃，脉搏１１４ｍｉｎ，血压８／５ｋＰａ。一般情况差，...     

腹腔镜胆囊切除术50例

我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 9月开展腹腔镜技术以来 ,行腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomy ,LC)5 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 5 0例病人 ,男 11例 ,女 39例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 4 5岁 ;单纯性胆囊结石 32例 ,胆囊息肉 3例 ,萎缩性胆囊炎并胆囊结石 6例 ,胆囊结石嵌顿并胆囊积脓2例 ,充满型胆囊结石 4例 ,急性结石性胆囊炎 3例。1.2　手术方法　采用美国史赛克公司的Stryker5 97型腹腔镜全套设备 ,完全遵循开腹胆囊切除术 (OC)原则 ,具体如下 :(1)建立气腹全身麻醉或硬膜外麻…