肾盂联合肾段间线V形切开治疗鹿角形结石

根据肾血供特点,作者于1987年3月设计了“肾盂联合肾段间线V形切开术”,并应用于临床,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组病人12例,13侧肾脏,均为巨大鹿角形结石。男性9例,女性3例,年龄18～67岁,其中一男性为双侧鹿角形肾结石(合并对侧非铸形肾结石2侧肾脏除外)。病程3个月～4年,总肾功能全部正常。13侧肾脏,先后14次手术,应用“肾     

食管鳞状细胞癌组织中Periostin、VEGF的表达及意义

目的：探讨Periostin、VEGF蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测130例食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中Periostin、VEGF蛋白的表达。结果食管鳞状细胞癌组织中Periostin和VEGF的阳性率明显高于正常食管黏膜组织(P<0．05)。 Periostin表达与食管鳞状细胞癌浸润深度、淋巴结转移有显著相关性(P<0．05)。 VEGF表达与食管鳞状细胞癌分化程度、浸润深度和淋巴结转移有显著相关性(P<0．05)。 Periostin与VEGF表达呈正相关(P<0．05),66例食管鳞状细胞癌患者获得临床随访资料,随访时间1~48个月,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Peri-ostin阳性组患者的生存率明显低于 Periostin阴性组( P<0．05), VEGF阳性组患者的生存率明显低于 VEGF 阴性组( P <0．05)。结论 Periostin与VEGF表达密切相关,联合检测Periostin、VEGF可作为判定食管鳞状细胞癌侵袭、转移能力的客观指标,对食管鳞状细胞癌的预后判断具有重要意义。     

胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果探讨

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者按照数字表法随机分为两组,每组30例,其中采用胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗的为VATS组,采用传统开放手术（TOS）治疗的为TOS组,比较：（1）两组患者手术时间、失血量、术后引流时间、引流量、术后疼痛时间、术后卧床时间、术后住院天数;（2）术后第1、3、5天血清CRP和IL-6水平。结果（1） VATS组患者手术时间、术后引流时间、疼痛时间、卧床时间及住院时间分别为（69．50±15．33） min、（60．23±9．75） h、（46．75±7．36）h、（3．54±1．58）d、（9．50±2．50）d,均较TOS组的（86．77±19．56）min、（66．50±10．50）h、（58．36±9.58）h、（5．50±1．55） d、（13．55±3．18） d的短;VATS组失血量、引流量为（161．55±25．54） mL、（155．75±23．18）mL,均较TOS组的（186．58±25．35）mL、（169．65±26．87）mL少;两组差异均有统计学意义（t＝39.14、28．19、54．11、6．03、7．24、98．36、76．34,均P＜0．05）。（2）VATS组术后CRP第1、3、5天分别为（79．58±22．15） mg/L、（97．23±28．16） mg/L、（98．44±27．19） mg/L,IL-6分别为（69．36±17．32） ng/L、（96.33±25．67）ng/L、（103．16±28．89）ng/L,均低于TOS组的（97．84±25．37）mg/L、（119．17±31．77）mg/L、（130.81±33．29）mg/L、（76．83±21．97）ng/L、（121．15±32．64）ng/L、（122．08±30．74）ng/L,差异均有统计学意义（t＝70．12、58．33、69．17、64．34、79．58、92．17,均P＜0．05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效显著,安全性高。     

介绍一种尿道插管诱导扩张法

自1991年初，我们对13例因尿道狭窄采用普通尿道扩张法失败者，通过膀优尿道镜插置自制空心扩张器扩张狭窄尿道，取得满意疗效，兹介绍如下。1空心扩张器的制作选取F10－22普通金属导尿管，采用特殊的金属加工工艺，将其前段的侧孔封闭磨平，在其尖端中央钻一小孔，能顺利通过民输尿管导管即可，最后作镀铬处理完成。2扩张方法特膀胱尿道镜的镜鞘插入尿道狭窄处，抽出闭塞器，换上插管器及尿道镜，窥视狭窄处。由于镜鞘前端较粗，可起支撑作用。尿道狭窄孔一般窥视十分清晰。将风输尿管导管在直视下经狭窄孔插入尿道膀优内，将自制的空心扩…     

高龄胃癌84例外科治疗体会

对 70岁以上胃癌患者 84例 ,选择手术治疗 71例 ,非手术治疗 13例。手术死于并发症 5例 ,3、5年生存率分别为 6 3 0 % (2 9/ 46 )和 36 9% (14 / 38)。非手术患者均在 14个月内死亡 ,中位生存期 2 5个月 ,明显低于手术组。该资料提示 ,高龄胃癌患者通过充分的术前准备 ,提倡积极地进行手术治疗。     

小儿肾上腺巨大无功能腺瘤一例

小儿肾上腺巨大无功能腺瘤一例朱于启，陈福连患儿：女，２岁。因左上腹包块１个月于１９８６年２月１８日收住院。体检：ＢＰ１０／７ｋＰａ，发育正常，无肥胖，性征无异常。左上腹饱满，触及一拳头大小包块，质硬固定，表面光滑，边界清楚。血、尿常规正常，血清Ｋ￣＋...     

胰管结扎预防胰十二指肠切除术后胰瘘的临床观察

我院共做胰管结扎胰十二指肠切除术 1 4例 ,效果较满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 1 4例 ,男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均年龄 56岁。其中胰头癌 9例 ,壶腹周围癌 3例 ,十二指肠破裂无法行修补者 2例。1 2　方法　胰十二指肠切除术中 ,胃切除范围在十二指肠球部 ,尽量保留幽门。胰腺切除范围根据病灶侵犯程度决定保留胰腺多少。残胰上下缘彻底止血 ,游离胰管 0 .5～ 1 .0ｃｍ ,钳夹“0”肠线结扎。胰管不放支架。行空肠胰腺残端套入式吻合 ,吻合应仔细 ,止血应满意 ,但要保证残胰血液供应 ,缝线不宜…     

高龄胃癌84例外科治疗体会

对70岁以上胃癌患者84例，选择手术治疗71例，非手术治疗13例。手术死于并发症5例，3、5年生存率分别为63．0％（29／46）和36．9％（14／38）。非手术患者均在14个月内死亡，中位生存期2．5个月，明显低于手术组。该资料提示，高龄胃癌患者通过充分的术前准备，提倡积极地进行手术治疗。