避孕

Theresa Carroll,40岁,是一位有两个孩子的离异母亲,今天来诊所进行年度体格检查.Theresa是Re-becca Thompson的家庭医生,已经有5年了.     

垂体后叶素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的评估垂体后叶素在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法将59例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组30例,垂体后叶素6U宫颈注射后行HIFU治疗;对照组29例,直接行HIFU治疗。比较两组辐照能量、辐照时间等。结果消融出现单点灰度变化的时间及辐照能量、总辐照时间、总辐照能量观察组为(98±91)s、(39 200±36 400)J、(785±356)s、(314 000±140 400)J,对照组为(269±124)s、(107 600±49 600)J、(1 475±568)s、(590 000±227200)J(P0.05)。结论垂体后叶素能明显降低超声消融治疗子宫肌瘤所需的能量,缩短治疗时间,从而提高治疗效率,应用安全,具有较好的临床应用价值。     

青藏高原地区高原鼢鼠寄生蚤调查

目的 调查高原鼢鼠寄生蚤种类,在种群水平分析蚤的组成和空间分布,为进一步明确高原鼢鼠寄生蚤的区系特征提供科学依据。方法 用鼢鼠死捕弓箭诱捕鼢鼠,梳检每只鼢鼠的所有寄生蚤,在实验室进行种类鉴定和统计分析。结果 在18个样点中共捕获高原鼢鼠282只,其中染蚤鼠203只,总染蚤率为71.99%;共检获体表寄生蚤835匹,总体蚤指数为2.96匹/只;聚类分析显示,所有样点聚成3大支系,其中A支系副规新蚤占优势,B支系鞍新蚤占优势,C支系感染的总蚤数最少。结论 副规新蚤在青海湖周边占绝对优势,青海省东南部地区是鞍新蚤特有的分布区,黄河并未对寄生蚤的区系产生影响。     

2012—2013年北京市流感样病例监测与流感病原学监测结果的相关性分析

目的通过分析2012—2013年北京市流感流行季（2012年9月--2013年4月）流感样病例监测与流感病原学监测结果的相关性,评价北京市一级以上医疗机构和二级以上医疗机构流感样病例监测工作的适用性和有效性。方法分析北京市421家一级以上医疗机构和144家二级以上医疗机构的流感样病例监测数据,按周次分别与北京市14家医疗机构开展的流感病原学监测数据进行相关性分析和回归检验。结果一级以上和二级以上医疗机构门急诊流感样病例百分比（ILI％）与流感病毒病原学监测中病毒分离阳性率成正相关（一级医院r=0．794,P〈0．001;二级医院r=0．787,P〈0．001）。一级以上和二级以上医疗机构ILI％与流感病毒分离阳性率的回归确定系数r2分别为0．630（P〈0．001）和0．620（P〈0．001）。结论一级以上和二级以上医疗机构流感样病例中归因为流感病毒感染的比例基本一致,从成本效益分析角度考虑,北京市利用144家二级以上医疗机构开展流感样病例监测已经可以满足对疾病监测的需要,比扩展到421家一级以上医疗机构具有更好的成本效益比。     

牛黄及其相关中药制剂脑保护作用的实验研究进展

牛黄味苦,性甘凉,归心肝二经,具有清心、豁痰、开窍、凉肝、熄风、定惊、解毒等多种功效,常用于热病神昏、中风、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮等症的治疗。现代药理学研究认为通过抑制中枢兴奋而达镇静、抗惊厥的作用,从而用于治疗脑血管疾病、癫痫、乙脑等神经系统疾患。     

循证护理在术前备皮中的应用

目的 为一例经腹胆囊切除患者制定合理备皮方式的循证护理方案。方法 根据患者情况提出问题,搜索NGC(2000.1~2010.12),Pubmed(2000.1~2010.12),JBI(2000.1~2010.12),Cochrane Library(2000.1~2010.12)以及CNKI原始文献数据库(2000.1~2010.12)中文数据库中有关术前备皮的相关文献。结果 从上述数据库中获得文献并进行分析,向患者提出不去毛备皮的建议。结论 术前不去毛备皮是可行的。     

21世纪临床全新管理模式--临床路径的开发、实施及热点问题

在医疗服务竞争日趋激烈的时代，为了避免医疗费用的浪费，并且能够提升照顾病人的品质，医院通常都会采取很多措施来达成医院管理的目标。其中，临床路径的施行就是在病人住院后依照临床路径的建议治疗病人，然后由专科护理师每天对照实际的治疗程序监控与临床路径的差异，直到病人出院。最后再由特定的组织人员分析及评估差异的原因，作为以后修     

缺血性脑卒中的神经保护治疗

脑血管病是严重威胁人类生命的三大主要死亡原因之一,有着很高的发病率、致残率和病死率.其有效的治疗方法相当缺乏,寻找新的治疗方法是当今神经学科领域的热点.神经保护治疗是针对急性缺血性卒中的主要病理机制,对缺血性脑损伤的生化和代谢紊乱通过药物或其他手段阻断细胞坏死不同环节,增加细胞存活能力,促进神经功能恢复的方法.     

临床分离阴沟肠杆菌中qnr基因及其耐药性检测

目的了解临床分离阴沟肠杆菌中qnr基因的分布以及对喹诺酮类等抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定29株阴沟肠杆菌对5种氟喹诺酮类抗菌药物以及头孢美唑、亚胺培南、氯霉素、庆大霉素、四环素的耐药性;PCR检测qnr基因并将阳性扩增产物进行测序分析。结果阴沟肠杆菌对诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星的耐药率高达79.3%~89.7%;对头孢美唑、氯霉素、庆大霉素、四环素、亚胺培南的耐药率分别为96.6%、89.7%、82.8%、55.2%、13.8%;29株阴沟肠杆菌中,2株细菌携带qnrA1基因,占6.9%。结论阴沟肠杆菌对氟喹诺酮类等多种抗菌药物耐药显著、为多药耐药菌,少数菌株中存在qnr基因,临床应加强检测和监测。     

化瘀解毒汤对脾肾阳(气)虚型慢性肾功能衰竭脂质代谢紊乱的影响

探讨脾肾阳 (气 )虚型慢性肾功能衰竭 (CRF)患者脂质代谢紊乱及其与中医“痰浊”、“瘀血”的关系 ,实验用化瘀解毒汤对 31例脾肾阳 (气 )虚型CRF脂质代谢紊乱患者进行治疗 ,并对其治疗前后血脂系列、氧化低密度脂蛋白 (ox -LDL)及肾功能等进行测定 ,以期寻找中医治疗CRF更有效的途径与方法。结果表明 ,脾肾阳 (气 )虚型CRF患者脂质代谢紊乱较正常对照组明显异常 ;甘油三酯 (TG)、氧化低密蛋脂度白 (ox -LDL)均显著升高 (P <0 .0 1) ;载脂蛋白A与载脂蛋白B比值(Apo-A/Apo-B)明显降低 (P <0 .0 1) ;脾肾阳 (气 )虚型CRF患者不同病期脂质代谢紊乱有差异 ;肾功能衰竭期TG、ox -LDL显著高于肾功能衰竭失代偿期 (P <0 .0 1) ;脾肾阳 (气 )虚型CRF患者兼痰浊与非兼有痰浊组、兼瘀血与非兼有瘀血组脂质代谢紊乱有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但兼痰浊组与兼瘀血组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;脾肾阳 (气 )虚型CRF患者经中药方化瘀解毒汤治疗后较治疗前 :TG、TC、LDL、ox -LDL、Apo -B、SCr显著性降低 (P <0 .0 1) ;Apo -A/Apo -B及CCr显著性升高 (P <0 .0 1)。