表面磁性膜医用316L不锈钢支架的生物相容性

目的 对表面磁性膜血管内支架进行生物相容性研究,为该支架的临床应用提供实验依据.方法 通过溶血实验、动态凝血时间实验、急性全身毒性实验、皮内刺激实验、细胞毒性实验、热源实验、过敏实验、体内植入实验综合评价表面磁性膜血管内支架的生物相容性.结果 表面磁性膜血管内支架无溶血反应及凝血功能的改变,无急性全身毒性反应,无热源反应,支架材料中不存在致敏性物质;支架材料动物体内植入在初期有轻度的炎性反应,12周后炎性反应基本消失,未见炎性细胞浸润积聚现象.结论 表面磁性膜血管内支架具有良好的生物相容性,其应用于临床具有可行性和安全性.     

表面磁性膜医用316L不锈钢支架的生物相容性

目的 对表面磁性膜血管内支架进行生物相容性研究,为该支架的临床应用提供实验依据.方法 通过溶血实验、动态凝血时间实验、急性全身毒性实验、皮内刺激实验、细胞毒性实验、热源实验、过敏实验、体内植入实验综合评价表面磁性膜血管内支架的生物相容性.结果 表面磁性膜血管内支架无溶血反应及凝血功能的改变,无急性全身毒性反应,无热源反应,支架材料中不存在致敏性物质;支架材料动物体内植入在初期有轻度的炎性反应,12周后炎性反应基本消失,未见炎性细胞浸润积聚现象.结论 表面磁性膜血管内支架具有良好的生物相容性,其应用于临床具有可行性和安全性.     

以心室收缩不同步作为心脏再同步治疗筛选标准的疗效评价

心脏再同步治疗(CRT)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的一种有效方法,目前CRT主要用于QRS时限≥120 ms、左心室舒张末期内径(LVEDD)≥55 mm、左心室射血分数(LVEF)≤0.35的顽同性心力衰竭患者,但严格入选的人群中仍有20%～30%无明显疗效,如何提高CRT的临床疗效是这一领域的研究热点,我院以心室收缩不同步作为26例CRT筛选标准,随访发现可以提高CRT的临床疗效.     

以心室收缩不同步作为心脏再同步治疗筛选标准的疗效评价

心脏再同步治疗(CRT)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的一种有效方法,目前CRT主要用于QRS时限≥120 ms、左心室舒张末期内径(LVEDD)≥55 mm、左心室射血分数(LVEF)≤0.35的顽同性心力衰竭患者,但严格入选的人群中仍有20%～30%无明显疗效,如何提高CRT的临床疗效是这一领域的研究热点,我院以心室收缩不同步作为26例CRT筛选标准,随访发现可以提高CRT的临床疗效.     

双孔钾通道TASK-1在心房颤动的研究进展

心房颤动（atrial fibrillation,AF）是成人最常见的持续性心律失常，随着全球人口老龄化AF的发病率和患病率正在逐年上升。AF的临床治疗手段持续改进并不断优化，但房颤发病机制仍未完全阐明。双孔钾通道家族中的TWIK相关酸敏感钾通道1(TWIK-related acid-sensitive potassium channel 1,TASK-1)，其可能为一有巨大价值的AF治疗靶点。本综述系统总结了关于双孔钾通道家族中TAKS-1通道与房颤的研究进展。     

电子束CT冠状动脉血管成像技术对老年男性冠心病患者的诊断价值

目的 :评价电子束 CT冠状动脉血管成像技术 （EBT）在老年男性冠心病患者的诊断价值。方法 :对 4 8例临床有冠心病症状、可疑冠心病症状或无症状的老年男性 ,进行 EBT及冠脉造影 （CAG）检查 ,以 CAG结果作为“金标准”评价 EBT与冠脉狭窄之间的相关性。结果 :1冠状动脉狭窄组的 EBT阳性率明显高于非狭窄组 （P<0 .0 1） ;两种方法的检测结果并无统计学差异 （P>0 .0 5 ）。 2 EBT诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比及阴性似然比分别为 86 %、6 7%、33%、14 %、83%、95 %、4 0 %、2 .6及 0 .2 1。3EBT阳性与冠脉存在狭窄血管支数之间呈正相关。 4 EBT对于冠脉近段血管狭窄诊断的敏感性、特异性、准确性均较高 ,而对远段血管的诊断则与 CAG相差较大。结论 :1EBT是预测老年冠心病的有价值的检查手段。 2EBT对于冠脉近段病变具体位置的确定有价值。     

持续性房颤非药物治疗现状

持续性房颤(AF)为最常见的持续性心律失常，会使患者死亡率及卒中风险增加，生活质量以及运动耐力下降。随着各种AF发病机制假说的提出以及人体工程学的不断进步，人们找到了不同的非药物治疗方式，如通过介入的方法进行肺静脉隔离及肺静脉外的额外线性消融，但维持窦性心律的效果较差，外科maze手术可以使维持窦性心律的效果明显增加，但手术创伤大、操作复杂且并发症增加，使其在临床推广上受到限制。目前，内外科结合治疗持续性AF的杂交手术在一些临床试验中取得良好的疗效，本文将近年持续性AF非药物治疗的进展进行了综述。     

低频脉冲磁场调节NO/ONOO-对缺氧/复氧条件下心肌细胞的保护作用

目的:观察低频脉冲磁场（LF-PMFs）对缺氧/复氧（H/R）条件下乳鼠心肌细胞增殖与凋亡的影响,并探讨一氧化氮/过氧亚硝基阴离子（NO/ONOO-）平衡在LF-PMFs保护心肌细胞的作用。方法: 采用酶消化法分离SD乳鼠心肌细胞,随机分为对照组、H/R组和磁场组。用TUNEL法检测心肌细胞凋亡程度,MTT比色法检测心肌细胞增殖活性,以观察LF-PMFs对损伤心肌细胞的效果,用WST-1 法检测超氧阴离子,Griess法测定NO和ONOO-。结果: LF-PMFs磁场可减少H/R诱导的心肌细胞凋亡,并促进心肌细胞的存活,以15 Hz,4.5 mT LF-PMFs磁场的作用效果最为显著。同时LF-PMFs可减少H/R条件下乳鼠心肌细胞超氧阴离子的生成,促进NO生成,提高NO/ONOO-比值。结论: LF-PMFs可通过抗氧化及调节NO/ONOO-平衡减轻H/R导致的心肌细胞损伤。     

经组织多普勒筛选的右束支传导阻滞心力衰竭患者行心脏再同步化治疗的疗效

目的观察经组织多普勒(TDI)筛选的右束支传导阻滞(RBBB)的心力衰竭患者行心脏再同步化治疗(CRT)的效果。方法 8例心力衰竭合并RBBB患者接受了CRT,其中5例并发左侧束支的部分阻滞(LHB),3例为单纯RBBB,所有患者符合CRT治疗的I类适应证,并在CRT治疗前应用TDI进行了严格筛选,所有患者均存在心室间及室内收缩不协调,左室电极尽量放置在收缩最延迟处,观察患者术后症状及超声指标改善情况。结果 CRT术后6个月随访,所有患者均存活,其中5例并发LHB患者及1例单纯RBBB患者NYHA心功能分级改善至少1级,射血分数改善大于5%,其余2例单纯RBBB患者对CRT治疗无反应,NYHA心功能分级未改善,射血分数改善小于5%。结论经TDI筛选的RBBB心力衰竭患者可从CRT治疗中获益,但获益的患者多数合并有LHB,而只有较少单纯RBBB患者从CRT获益。     

电风暴

电风暴是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制,其发生率为10%～40%不等。可发生于器质性或非器质性心脏病患者、遗传性心律失常以及植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的患者。其促发因素:心肌缺血及心力衰竭、电解质紊乱、药物影响和自主神经失衡。其治疗可采取①电复律;②静脉应用抗心律失常药;③病因治疗;④植入ICD和射频消融等非药物治疗。