超声导向经皮注射酒精治疗肝癌22例分析

我院自1986年1月至1987年10月在超声导向下用经皮穿刺瘤内注射酒精(Percutaneous Alcohol Injetion,PAI)的方法治疗肝癌22例,共26个病灶,取得一定疗效。兹分析讨论如下。     

血清胰岛素样生长因子结合蛋白-2在消化道肿瘤中的研究进展

我国的消化道肿瘤发病率逐年增高,近年来,国内外对该类疾病的发生机制、发展过程及生物学标记物的研究已进入基因和蛋白组学水平。有研究发现,血清胰岛素样生长因子结合蛋白-2（insulin-like growth factor-binding protein-2,IGFBP-2）在消化道恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等[1-3]的癌组织和患者体液中均有表达,表明IGFBP-2可能与消化道肿瘤的发生、发展及其预后有关。现将IGFBP-2与消化道肿瘤的关系阐述如下。     

不同时间点应用甲氨蝶呤对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响

目的探讨不同时间点应用低剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经细胞凋亡的作用,探讨其潜在的神经保护机制与合适的给药时机。方法取成年雄性SD大鼠120只,体质量247~286 g,随机分为4组(n=30),分别为假手术组(A组)、对照组(B组)、MTX治疗组(C组)和MTX预防组(D组)。A组仅行椎板切除,B、C、D组采用改良Allen法制备SCI模型;C组于术后1、6、12、18、24 h,D组于术前30 min及术后6、12、18、24 h,经尾静脉注射MTX(0.5 mg/kg);A、B组于术后1、6、12、18、24 h注射等量生理盐水。术后观察大鼠一般情况,于1、3、7、14、21 d采用BBB评分进行神经功能评估;取材行组织学观察脊髓形态学变化,免疫组织化学染色观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达,TUNEL标记观察细胞凋亡水平。结果 B、C、D组实验过程中共死亡10只大鼠,最终各组纳入25只大鼠进行观察。各时间点A组BBB评分均高于B、C、D组(P0.05),从3 d开始C、D组评分明显高于B组(P0.05);D组从3 d开始均高于C组,除21 d(P0.05)外,其余各时间点比较差异均有统计学意义(P0.05)。组织学观察示,A组术后各时间点脊髓组织为正常结构;D组SCI程度轻于B、C组,C组轻于B组;从14 d开始,B、C、D组病变范围基本固定。各时间点B、C、D组Caspase-3及TUNEL阳性细胞数均显著多于A组,B组多于C、D组,比较差异有统计学意义(P0.05);C组Caspase-3阳性细胞数均多于D组,其中3、7、14 d比较差异有统计学意义(P0.05),而TUNEL阳性细胞数仅3、7 d显著多于D组(P0.05)。术后1、3、7、14、21 d,B、C、D组组内Caspase-3、TUNEL阳性细胞数均成正相关(P0.05)。结论低剂量MTX能够通过抑制神经细胞凋亡有效阻止SCI的继发性损伤;预防性应用MTX效果优于单纯治疗性应用。     

附睾良性肿瘤的超声表现

目的探讨常见附睾良性肿瘤的超声表现和鉴别诊断价值。方法应用二维与彩色多普勒超声对11例附睾良性肿瘤进行术前检查,将检查结果与手术病理进行对照。结果11例附睾良性肿瘤病例中,附睾腺瘤样瘤8例,附睾平滑肌瘤3例,肿瘤均发生在附睾尾部,形态呈球形、边界清晰、回声均匀、血流稀少为其超声特征。结论超声检查能观察肿瘤的形态大小、内部回声包膜与血供情况等信息,是附睾良性肿瘤理想的诊断方法。     

和肽素与大内皮素-1及N末端脑钠肽对心力衰竭的预后价值

目的：通过对心力衰竭患者的随访研究,探讨和肽素与大内皮素-1（Big ET-1）及N末端脑钠肽（NT-proBNP）对心力衰竭患者的预后价值。方法研究159例心力衰竭住院患者,检测入院时血清和肽素,NT-proBNP,肌钙蛋白 I,CKMB和血浆Big ET-1与左室射血分数以及 NYHA分级。并随访观察患者出院后360～490天的心血管事件再发生情况。结果159例心力衰竭患者的中位随访385天,发生心脏事件65例。多元典型相关分析显示心力衰竭患者的年龄越大和NYHA分级越高及 LVEF越低,则心力衰竭患者的和肽素与Big ET-1及 NT-proBNP的浓度越高。Cox比例风险模型分析显示,年龄、和肽素和Big ET-1及NT-proBNP是独立的心脏事件再发生的预后因素,风险比分别为1.215,1.236,4.031和13.052。logistic回归分析显示,和肽素与 Big ET-1及 NT-proBNP是独立的心源性死亡的危险因素,优势比分别为4.003,2.477 和1.235。结论检测和肽素与Big ET-1及 NT-proBNP可对心衰患者进行心脏事件再发生的危险分层和预后分析。     

良性前列腺增生向膀胱突入所成角度评估梗阻程度的意义

目的探讨经腹超声测定良性前列腺增生(BPH)向膀胱内凸起部分与膀胱所成夹角(APB)对膀胱出口梗阻(BOO)的诊断价值。方法BPH患者90例,采用经腹超声查测矢状面膀胱基底到前列腺突入顶端的距离(BBIPP),计算APB,同时行尿流动力学检查,将B超结果、膀胱残余尿量、临床症状与压力-流率测定结果进行关联性分析。结果当APB>20°时,诊断BOO的敏感性79.7%(59/74),特异性100%(59/59);当APB<5°时,诊断无BOO的敏感性及特异性比BBIPP好。结论体外B超检查前列腺向膀胱内凸起部分矢状面图像直观感觉好,APB可以作为尿流动力学检查之外诊断BOO的补充方法,对BPH的临床分级分期模式有意义,但不能代替尿动力学检查。     

滕州市1994—2003年度孕产妇死亡原因分析

为了掌握滕州市孕产妇死亡状况，分析构成孕产妇死亡的主要原因和相关影响因素，寻求有效降低孕产妇死亡率的干预措施，作者对滕州市1994—2003年26例孕产妇死亡情况进行了评审分析，报告如下。