同种异体肾移植20年存活3例报告

目的　报告 3例肾移植 2 0年长期存活。探讨影响肾移植后长期存活的几点因素。方法　总结 3例病人的临床、随访资料。结果　 3例病人长期存活 2 0年 ,恢复正常工作 ,均结婚 ,其中 1例婚后生育 1正常女孩 ,现 14岁。1例 2 0 0 1年 12月自行减用免疫抑制剂 ,3个月后出现肾功能不全。结论　肾移植术后的长期生存与多种因素有关 ,特别是充分的术前准备 ,良好的组织配型 ,良好的供肾质量 ,免疫抑制剂的合理使用及长期密切的随访。     

改良网状支架治疗肝内门体分流术后严重肝性脑病一例

改良网状支架治疗肝内门体分流术后严重肝性脑病一例许戈良，徐荣楠，胡荷节，李建生，杨树高，梁山患者，男，３３岁。因腹部饱胀不适，左上腹包块，偶有黑便５年，以肝炎后肝硬化，门脉高压症，要求手术于１９９４年４月８日入院。入院时查体，肝功能Ｂ级，血ＮＨ３２３...     

生长抑素对人肝癌细胞株BEL-7402血管内皮生长因子表达与合成的影响

研究表明生长抑素可以抑制肿瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)的释放，其机制涉及多种受体后信号传导途径，本实验以体外培养的人肝癌BEL-7402细胞株为研究对象，观察生长抑素类似物奥曲肽对肝癌细胞VEGF表达与合成的影响，并初步探讨其作用机制。     

经皮血管腔内成形术在布-加综合征中的应用

我们自1991年11月～1996年12月为32例布-加综合征患进行经皮血管腔内成形术治疗，其中膜型阻塞或狭窄21例，采用大球囊一次性扩张；段型11例，采用内支架植入术。其中28例随访2～60个月，疗效满意；管腔通畅，无严重并发症，无死亡。我们认为该技术安全，简单，对布-加氏综合征治疗有效，尤适合于肝段下腔静脉膜型阻塞的患。     

男性乳癌雌激素受体状态与临床病理关系的研究

应用生物素抗生物素过氧化酶法,对33例男性乳癌石蜡切片进行雌激素受体检测,结果发现雌激素受体的阳性率在男性乳癌比女性乳癌高,组织类型中髓样癌较高,占88.89%,而单纯癌、腺癌较低占50%,除了探讨雌激素受体和组织类型关系外,还进一步探讨了其与组织分级关系,雌激素受体阳性率随组织分级升高而降低,说明分化好,雌激素受体倾向阳性。而雌激素受体阳性男性乳癌在临床上病程长,肿块生长缓慢,浸润体征多,对内分泌疗效反应好。本文还分析了男性乳腺发育与男性乳癌的关系,在雌激素受体阳性男乳发育伴导管上皮增生时,应视为男性乳癌致病的危险因素。     

经颈静脉肝内门体分流术B超引导肝内门脉穿刺和放置内支架的应用研究

９例肝硬化门脉高压症患者接受了经颈静脉肝内门体分流术（ＴｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐ－ａｔｉｃＰｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｔＳｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）治疗。作者就如何改进和简化门静脉定位和准确置放内支架的问题尝试了在普通Ｘ线机上Ｂ超引导肝内门脉穿刺和置放内支架的方法，结果９例技术上全部成功，门静脉压力平均下降１４．２ｍｍＨｇ，门肝静脉压力梯度为１１．４ｍｍＨｇ，近期随访效果满意。作者认为该项技术具有引导准确、门脉穿刺成功率高，可协助内支架定位等优点，是进行ＴＩＰＳＳ的简便可靠的方法。     

应用PTFE人造血管行门腔H型吻合治疗门静脉高压症

目的　了解血管移植物PTFE在H型门腔分流道的通畅率,分流口径对向肝血流的影响以及减压效果和并发症。方法　用内径10mm普通型PTFE和带支撑环的PTFE分别为12例及8例肝硬化门静脉高压症患者进行了门腔静脉间的H型分流术。其中肝功能ChildA级13例,B级5例,C级2例。平均年龄434岁。结果　无手术死亡。术后平均随访172个月,脑病Ⅰ～Ⅱ级2例,无曲张静脉破裂再出血。术后门脉系统彩色多普勒超声及血管造影检查,向肝血流量无明显影响,分流道通畅率90%。普通PTFE者血栓形成2例(167%);带支撑环PTFE者无血栓形成。结论　该技术在减低门静脉压力,维持向肝血流,预防再出血等方面均取得了良好结果,其中带支撑环者优于普通型。     

非功能胰岛细胞瘤

<正> 我院自1981年～1987年收治3例非功能胰岛细胞瘤,现结合有关资料分析如下: 病史摘要例1女,30岁,右上腹钝痛伴肿块(6×6×5cm)半年余,术中探查,肿块位于胰头部,无转移,行胰十二指肠切除,术后病理报告为胰岛细胞瘤,痊愈出院。随访2年,严重消化不良,低蛋白血症,死亡。例2女,23岁,左上腹疼痛伴拳头大小肿块1月余,术中发现肿块位于胰尾部,无转移,行胰尾脾切除,术后病理报告为无功能胰岛细胞瘤,随访5年,无不适。     

肾移植术后严重并发症的防治

<正> 我院自1980年11月至1990年底,,共进行同种尸体肾移植42例(44例次)。存活6年以上者4例,3年以上者4例,1年以上者11例,未满1年者14例(其中有9例又转入血液透析)。术后1年内短期死亡者9例。人/肾存活分别为87.6％/57.1％。存活最长达已8年零6个月。临床资料男35例,女7例,年龄最大41岁,最小16岁。原发病均为慢性肾炎(尿毒症终末期)。术前血透最多139次,最少11次。术前输血最少7次,最多60次以上。供体均为男性尸肾。除2例2次移植的患者     

脾脏的少见疾病

脾脏的少见疾病与临床关系较大者,举异位脾、脾脓肿、脾动脉瘤和脾静脉栓塞,依次陈述。一、异位脾:或称游走脾,女性患病率明显较男性为高,半数以上在20～40岁之间发病,脾脏离开脾窝移走于腹内,常在中腹部、左髂窝,或进入盆腔,也有进入阴囊的报告。由于膈疝或膈外伤致脾脏