滑动性食管裂孔疝特定体位照影的临床观察与分析

食管裂孔疝主要是食管腹部、胃贲门部或胃底部经由薄弱的膈肌食管裂孔突入胸腔所致。它可以分为可复性和不可复性二种，不可复性食管裂孔疝分为短食管型、食管旁型及混合型，这种类型当病人口服硫酸钡剂后常规立位X线照影及胃镜易于查出，而可复性食管裂孔疝又称滑动性食管裂孔疝（简称滑疝）常规立位X线照影及胃镜检查不易发现。     

老年股骨颈骨折关节置换术后生存现状及影响因素分析

目的分析老年股骨颈骨折病人关节置换术后生存现状及影响因素。方法老年股骨颈骨折124例均进行全髋关节置换术,收集对病人术后病死率的相关因素进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析对单因素分析中有意义的项进行多因素分析。结果124例病人中失访4例,病死9例;所有病人髋关节Harris各维度评分随时间延长而上升（P < 0.05）;单因素分析中年龄、糖尿病、高血压、术后功能锻炼、血清白蛋白含量、血红白蛋白含量及淋巴细胞计数均与老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率具有相关性（P < 0.01）;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、术后功能锻炼、血清白蛋白含量、血红蛋白含量及淋巴细胞计数均为老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率的独立影响因素（P < 0.01）。结论老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率受多种因素共同影响,临床上应根据这些危险因素制定出合理有效的解决方案。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉修复老年股骨转子间骨折的比较

背景：对于年轻患者股骨转子间骨折,大部分内固定方法均能提供有效而坚固的固定;而对于老年性骨质疏松性转子间骨折类型,何种内固定的疗效最佳尚在争论。 目的：比较股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉置入内固定修复股骨转子间骨折的临床疗效。 方法：选取2010年1月至2013年1月苏州市相城人民医院收治,采用股骨近端防旋髓内钉或动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折患者的临床资料。根据纳入标准,最终140例146髋纳入研究,其中股骨近端防旋髓内钉组70例(74髋),动力髋螺钉组70例(72髋),两组患者术前一般资料比较差异无显著性意义(P > 0.05),具有可比性。比较两组患者手术时间、失血量、平均住院时间、术后下地时间、围手术期血红蛋白丢失量、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节Harris评分等指标以评估疗效。 结果与结论：140例患者均获随访,随访时间8-16个月,所有患者切口均Ⅰ期愈合。相比动力髋螺钉组,股骨近端防旋髓内钉组在手术时间、术中失血量、术后下地行走时间、平均住院天数方面均更具优势,差异有显著性意义(P < 0.05),但两组在围手术期血红蛋白丢失、骨折愈合时间、术后Harris评分等方面差异无显著性意义(P > 0.05)。提示股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉置入内固定修复股骨转子间骨折均能获得较满意的临床疗效,但股骨近端防旋髓内钉具有手术时间短、失血量少、平均住院时间短、术后下地时间早及术后并发症少等优点。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

单切口双钢板固定治疗远端胫腓骨骨折21例疗效观察

目的探讨前外侧单切口切开复位内固定治疗远端胫腓骨骨折的疗效。方法对21例胫腓骨远端AO-43A、C型骨折患者采用单切口延期切开复位钢板内固定治疗,并随访15～34个月（平均17个月）,参照Baird等的踝关节评分系统进行评定。结果优5例,良14例,可2例,优良率为90%。术后发生足背外侧皮肤麻木感1例,皮肤浅表坏死1例,无深部感染和骨髓炎发生。结论前外侧单切口可以同时进行胫骨和腓骨骨折的钢板固定,关节暴露清晰,对骨折处的软组织特别是小腿内侧软组织具有良好的保护作用。     

上胸椎骨折后路经椎弓根内固定治疗进展

脊柱骨折多见于颈段及胸腰段，上胸椎骨折相对少见，发生率约为2．5％，胸椎管相对狭窄，当骨性结构被破坏时脊髓损伤发生率也相对较高。依据Meyer分类，将胸椎创伤分为上胸椎创伤（T1-T10）和下胸椎创伤（T11～T12）。上胸椎损伤伴神经功能损害，并发呼吸、泌尿系统损害是危及患者生命的主要原因。随着影像学和生物力学的发展，手术技巧和器械的改进，对于上胸椎骨折的治疗有了进一步认识。     

18～25岁未婚青年阴茎包皮的解剖类型及临床分析

阴茎癌及阴茎包皮炎多发生于包茎或包皮过长的病人 ,随着社会的发展和性知识普及 ,许多青年担心阴茎短小包皮过长影响婚后性生活或引起癌症。国人体质调查对阴茎测量数值已有文献报道[1～ 5] ,但对包皮的解剖观察报道甚少。本文对 10 5 0例 18～ 2 5岁未婚青年的阴茎包皮进行了观测 ,对其临床病例进行分析 ,对 12具青年尸体阴茎进行观察 ,为临床治疗提供解剖学数据。1　临床资料和方法1.1　青年年龄组分布本组调查 10 5 0例 ,分 4个年龄组 (见表 1)。　　表 1　 10 5 0例青年年龄分布　　Tab .1　Thedistributionofageofyoungmenon 10 5 0c…     

未婚青年阴茎和阴茎包皮的观测及临床意义

目的：为临床阴茎和阴茎包皮病变的诊治提供解剖学资料。方法：将1110例未婚青年按年龄分4组观测其阴茎和阴茎包皮的形态和度量。结果：18岁～25岁青年阴茎平均长度为6．72cm-7．81cm，周径为7．77cm-9.28cm；包茎出现率为1．98％，包皮过长出现率为65．68％。结论：包皮过长和包茎是引发包皮炎的重要解剖因素。婚前切除过长的包皮，有利于预防此病的发生。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉修复老年股骨转子间骨折的比较

背景：对于年轻患者股骨转子间骨折,大部分内固定方法均能提供有效而坚固的固定;而对于老年性骨质疏松性转子间骨折类型,何种内固定的疗效最佳尚在争论。目的：比较股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉置入内固定修复股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年1月苏州市相城人民医院收治,采用股骨近端防旋髓内钉或动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折患者的临床资料。根据纳入标准,最终140例146髋纳入研究,其中股骨近端防旋髓内钉组70例（74髋）,动力髋螺钉组70例（72髋）,两组患者术前一般资料比较差异无显著性意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组患者手术时间、失血量、平均住院时间、术后下地时间、围手术期血红蛋白丢失量、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节Harris评分等指标以评估疗效。结果与结论：140例患者均获随访,随访时间8-16个月,所有患者切口均Ⅰ期愈合。相比动力髋螺钉组,股骨近端防旋髓内钉组在手术时间、术中失血量、术后下地行走时间、平均住院天数方面均更具优势,差异有显著性意义（P〈0.05）,但两组在围手术期血红蛋白丢失、骨折愈合时间、术后Harris评分等方面差异无显著性意义（P〉0.05）。提示股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉置入内固定修复股骨转子间骨折均能获得较满意的临床疗效,但股骨近端防旋髓内钉具有手术时间短、失血量少、平均住院时间短、术后下地时间早及术后并发症少等优点。     

关节镜下半月板内快速缝合器治疗膝关节半月板损伤

目的探讨关节镜下运用半月板内快速缝合器经半月板内缝合损伤半月板的方法和常见问题。方法关节镜下对69例确诊为半月板体部或后角损伤膝关节实施半月板缝合，半月板内快速缝合器数目1～3个，缝合长度15．17mm。结果术中1例出现植入体2（T2）“卡壳”，3例植入他后回抽锚枪过程中他从种植部脱落。术后按Lysholm评分标准：优61例，良8例。结论关节镜下半月板缝合具有微创、显露清楚等优点，半月板内快速缝合器缝合半月板快速高效，经修整后的纤维软骨比较牢固，术后愈合率高。