骨化三醇的免疫调节作用

骨化三醇在调节钙、磷代谢的同时还有对免疫系统的广泛作用，这一特性正从实验动物阶段向临床应用过渡。本文就其对免疫细胞、细胞因子、免疫应答的调节及与环孢素的协同作用作一综述。     

中西医结合治疗肛门瘙痒症80例

中西医结合治疗肛门瘙痒症８０例湖南省长沙市中医院（４１０００２）彭文李益筠主题词肛门疾病／中西医结合疗法肛门瘙痒症是肛肠科的疑难病，属祖国医学“痒风”、“肛门作痒”范畴。现代医学认为其病因为理化刺激如刺激性食物及某些药物引起的过敏反应，发病机理尚不明...     

AMPK在保护血管功能中研究进展

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它是细胞内能量感受器并且参与了细胞和全身器官的能量代谢调节。AMPK的激活有许多潜在的抗动脉粥样硬化的效果,包括减少炎症细胞黏附在内皮上,减少脂质氧化引起的脂质累计和炎症细胞的增殖,刺激细胞抗氧化保护的基因表达和一氧化氮形成的酶。除了用于心血管和代谢性疾病的药物如他汀类,二甲双胍和噻唑烷二酮类之外,中医药宝库中也有许多涉及了AMPK的激活。总的来说,AMPK的激活与维护血管健康有密不可分的关系。综述了AMPK在保护血管功能中作用及机制的研究进展。     

内镜下止血治疗烧伤后应激性溃疡大出血

目的观察内镜下止血治疗烧伤后应激性溃疡大出血的临床效果。方法对15例烧伤后应激性溃疡大出血患者应用电子胃镜行病灶局部注射硬化剂止血,并同时给予综合治疗。结果所有病例均在内镜下止血成功。平均随访一年,无一例复发,未进行外科手术。结论内镜下止血治疗烧伤后应激性溃疡疗效确切,使病人避免了外科手术治疗,复发率低,值得开展。     

严重烧伤后合并真菌感染的临床分析

目的探讨严重烧伤并发真菌感染的诊疗经验和体会。方法回顾分析2001年～2007年24例严重烧伤并发真菌感染病例的临床资料。结果真菌感染的好发时间为伤后6天～34天,平均15天;常见部位:创面、静脉导管、呼吸道、口腔等;常见菌种:白色念珠菌、光滑球拟假丝酵母菌、曲霉菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等;主要诱因:(1)长时间使用高效广谱抗生素;(2)机体免疫力下降,防御机能严重受损;(3)糖皮质激素的较长时间使用;(4)炎热、潮湿的环境因素;(5)静脉导管长时间留置。24例中,治愈15例,治愈率为62.5%;死亡9例,病死率为37.5%。结论严重烧伤容易发生真菌感染,常与细菌感染并存,窄谱敏感抗生素加氟康唑(大扶康)、积极的创面处理、持续热风干燥治疗及定期翻身是治疗真菌感染的有效方法。     

下肢骨折术后康复护理体会

目的：探讨下肢骨折术后康复护理的临床应用。方法：将符合纳入标准的120例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组,每组60例（两组间性别、年龄、病程及受教育年限作均衡性检验）。实验组患者于骨折固定术后24小时由负责护士指导并协助患者做床上康复操;对照组患者术后常规在肢体疼痛消失后进行康复训练。两组患者于手术当日、术后1周、术后2周、1月进行调查,比较分析其下肢膝关节活动度、膝屈伸肌力、有无并发症的发生及患者下床时间,总结临床护理体会。结果：实验组2周后膝关节活动度、膝屈伸肌力均较对照组增加明显,患者下床时间较对照组早,实验组无术后并发症发生,对照组有术后并发症发生病例。结论：早期的康复护理介入可协助改善患者的肢体运动功能、提高生活自理能力,对提升患者的生活质量有着重要意义。     

抗纤灵方对CKD3～4期患者疗效及机制的临床多中心随机对照研究

目的:通过对CKD3～4期患者临床疗效及体内血管活性因子的影响,证实活血化瘀通络法能有效改善临床症状,延缓慢性肾衰的进展。方法:观察抗纤灵方对临床症状、肾功能、血脂、血管紧张素II、纤维蛋白原、I型胶原、血及尿TGF-β1的影响,并与对照组科素亚相比较。结果:抗纤灵冲剂改善临床症状,降低血清中血管紧张素II、I型胶原水平,增加尿TGF-β1排出、降低血清中甘油三酯和胆固醇,减少蛋白尿。结论:抗纤灵冲剂可能通过抑制体内血管活性因子,减少I型胶原蛋白在肾脏的沉积,干预脂质代谢、减轻蛋白尿,从而延缓肾衰的进展。     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾小球足细胞podocin表达的影响

目的观察柴芩肾安方对IgA肾病（IgAN）大鼠肾小球足细胞podoc in表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为正常组、切肾组、IgAN组、柴芩肾安方组和氯沙坦组,通过切除单侧肾并反复静脉注射葡萄球菌肠毒素B（SEB）建立大鼠IgAN模型,分别进行药物干预。第12周末,检测各组大鼠24h尿蛋白量（Upr）,观察肾小球病理变化,并采用免疫组化和实时定量PCR检测足细胞podo-c in蛋白及mRNA的表达。结果与正常组比较,IgAN组大鼠Upr、肾小球系膜细胞、系膜基质相对含量均显著升高（P〈0.01）,大部分足突融合,足细胞podoc in蛋白及mRNA表达均明显下调（P〈0.01）。柴芩肾安方组上述指标均明显改善,与IgAN组比较差异显著（P〈0.01）,且其podoc in蛋白表达高于氯沙坦组（P〈0.01）。结论柴芩肾安方能减轻IgAN大鼠蛋白尿及肾小球病变,这可能与其恢复足细胞podoc in表达有关。     

HPLC测定心可宁胶囊中原儿茶醛的含量

目的　采用高效液相色谱法测定心可宁胶囊中原儿茶醛的含量。方法　InertsilC1 8柱 (5 μm ,1 5 0mm× 4 .6mm) ;流动相为甲醇 - 0 .0 5mol·L-1 磷酸二氢钾缓冲液 (磷酸调pH 3.0 ) (2 0∶80 ) ;检测波长为 2 80nm。结果　原儿茶醛进样量在 0 .0 5 5 3～2 .2 1 30 μg范围内线性关系良好 (r=0 .9999) ;平均加样回收率为 99.7% (n =9) ;方法精密度RSD =0 .5 0 % (n =6 )。 结论　本方法操作简便、准确、重复性好 ,可作为该制剂中原儿茶醛的含量测定方法     

博尔泰力注射液临床升白作用60例观察

因放射治疗产生的骨髓抑制所造成的白细胞减少,食欲不振,不少病人为此被迫中断治疗,影响了放、化疗的正常进度和疗效,我们采用纯中药制剂博尔泰力注射液,观察临床的升白作用附60例报告如下。 1 一般资料 全部病例均为钴60机放射治疗住院病人。男36例,女24例,年龄34~72岁。共计60例。术前12例,术后48例。病种分布依次为：乳腺癌19例,鼻咽癌13例,肺癌9例,食道癌7例,喉癌6例,直肠癌3例,恶性淋巴癌2例,卵巢癌1例。 2 剂量和用法 采用宁夏绿谷药业有限公司生产的博尔泰力注射液,400mg/d,日2次肌注,均与放射治疗同期进行。2周…