腹腔镜初学者病例选择的初步体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、痛苦小、恢复快的特点,我院开展腹腔镜胆囊切除(LC)时间较晚,对病例选择的初步体会如下.1 资料及结果施行LC病人共32例.男性14例,女性18例;年龄22～75岁,平均38岁;手术时间最短45分钟,最长240分钟;其中急性胆囊炎并结石3例,胆囊三角区充血水肿粘连增厚解剖不清1例,中转开腹手术1例.住院天数4～7天,平均5.6天,全部病人顺利康复无术后并发症出现.     

两种手术方法治疗混合痔的疗效比较

目的：探讨两种手术方法治疗混合痔的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的混合痔患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组患者术后疼痛程度明显优于对照组,同时观察组创口水肿发生率、排尿困难发生率均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床疗效明显,并发症少,值得临床推广应用。     

自助弹力套扎器治疗直肠息肉及Ⅱ,Ⅲ度痔疮疗效分析

目的探讨Ⅱ～Ⅲ度痔疮采取自动痔疮套扎器(RPH)治疗的临床疗效。方法选取2017年5月～2018年5月期间我院接收的60例Ⅱ～Ⅲ度痔疮患者,,随机分为对照组[n=30,采取痔上黏膜环型切除术(PPH)治疗]与观察组(n=30,采取RPH治疗),对疗效及相关指标进行观察。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者手术时间、疼痛持续时间、住院时间均较对照组明显要短(P <0.05),术后疼痛评分较对照组明显要低,出血量及住院费用更少,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组并发症发生率较对照组明显要低(P <0.05)。结论痔疮采取自动痔疮套扎器治疗,疗效显著,是更微创、更安全的手术方式,具有临床推广价值。     

髋部骨折滑动加压鹅头钉（DSH）手术操作体会

髋部骨折是临床常见创伤，多见于老年人，治疗不当可致严重后果。滑动加压鹅头钉（DHS）是临床治疗髋部骨折常用且较成熟的治疗方法，基层医院也开展较多。作者自1998-2006年问采用DHS治疗髋部骨折57例，手术结果良好。现将手术操作体会报告如下。     

疝环充填式无张力修补术在成人腹股沟疝中的应用研究

成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法([1]).1986年,美国医师Lichtenstein提出无张力疝修补术(Tension-freehernioplasty)概念以来([2]),腹股沟无张力疝修补技术已被国内外越来越多的外科医师接受([2-3]).疝环充填式无张力修补术被誉为疝手术...     

后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折80例疗效分析

目的：探讨后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：2006年3月～2010年3月,对80例老年股骨颈骨折采用后路微创双极人工股骨头置换术治疗,生物型假体56例,骨水泥型24例。结果：手术切口长6.5～9.0cm,术中出血量为130～250ml,手术时间为50～90min,术后7d下床活动,平均住院时间为18d,按Harris髋部功能进行评分,优63例,良8例,可5例,优良率为93.4%。结论：后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折具有切口小、出血少、恢复快等特点,正确处理并发症是手术成败的关健。     

中西医结合防治甲状腺瘤术后复发

目的分析甲状腺瘤(囊肿)术后复发的原因、探讨防治其复发的方法。方法分析本组病例中医中药治疗及手术治疗的方法。结果明确诊断为单纯甲状腺瘤、甲状腺囊肿者(单发或多发),经手术切除瘤体部分或全切除腺体组织,术后无各种并发症,加中药治疗,随访无复发。结论甲状腺瘤(囊肿)的复发与病变的原因、性质分期及其自身变化及手术方式相关;正确选择术式及术后配以中西医药治疗,可防止及减少甲状腺瘤(囊肿)的复发。     

益气桃红汤防治嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症和复发的疗效观察

目的研究益气桃红汤防治嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症和复发状况疗效。方法随机选取我院收治的80例嵌顿疝作为研究对象,平均将其随机分成实验组和对照组,各40例,对照组采用单纯采用充填式无张力修补术,对照组在对照组的基础上采采用益气桃红汤辅助治疗,观察两组疗效以及并发症和复发状况。结果实验组留置导尿管时间、下床活动时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);对照组并发症的发病率明显高于实验组(P<0.05);实验组的疼痛评分以及止痛药使用率明显优于对照组(P<0.05)。结论益气桃红汤辅助无张力疝修补术治疗嵌顿疝不仅可以提高治疗效果,同时可以有效的预防并发症的发生,降低复发率。     

外侧入路人工股骨头置换术体会

股骨颈骨折是老年人常见骨折之一，骨折不愈合率高。病人情况允许，人工髋关节置换是首先考虑的治疗方案。而人工股骨头置换术在基层医院开展较多。自2000年至2006年，作者采用外侧入路（Watson—Jones途径）人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折38例，取得良好效果。现将体会报告如下。     

微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对2005年1月～2010年5月本院收治的60例老年（70岁以上）股骨粗隆间骨折患者采用微创DHS内固定术,骨折按Evan′s分型,Ⅰ型19例,Ⅱ型22例,Ⅲ型8例,Ⅳ型11例。结果：经6～20个月,平均10个月的随诊,59例达到临床愈合,1例出院后4月因肺部感染死亡,关节优良率达到95%。结论：微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,切口小,出血小,骨折愈合及关节功能恢复快,内固定牢靠,减少卧床时间及老年人病死率,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法。