PTSD症状自评量表的信效度初步评价

目的：编制创伤后应激障碍症状自评量表。方法：根据诊断标准和Kubany的痛苦事件量表相结合来编制量表；在284名大学生、87名受灾居民和70名消防官兵中进行信度和效度检验。结果：量表的一致性系数为0．88-0．94，重测信度为0.83-0．88，与SCL90的焦虑、抑郁和恐怖因子的相关性在0．73以上，与DSM-IV的诊断符合率在90％以上。结论：量表有很好的信效度．可以用于评估创伤后应激障碍的症状及其严重程度。     

延迟性创伤后应激障碍的流行病学特征及相关因素

创伤性事件是非常事件,它们威胁到个体生命、身体或精神世界的完整,使个体面临极度的无助和恐惧。1998年Bres lau等 [1]进行了社区流行病学研究,结果表明将近 90%的人在其一生中至少暴露于一件创伤性事件,平均每人经历的显著性创伤事件的数量是 4. 8,男性(5. 3)高于女性 (4. 3)     

火灾灾民创伤后应激障碍的发生及其影响因素

目的调查火灾创伤后应激障碍(PTSD)的发生及其影响因素。方法采用PTSD症状自评和诊断工具,在灾后40天对87名火灾的直接受害者进行评估。结果40天后有人21.8%的灾民发生PTSD,女性明显多于男性;而且在不符合PTSD诊断的灾民中,71.7%存在再体验症状,51.7%存在麻木/回避症状,65%存在过度唤起症状;既往有创伤事件经历的灾民更容易产生PTSD。结论经历火灾后,有相当一部分灾民存在PTSD症状。     

创伤后应激障碍患者脑结构的磁共振研究

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者是否存在大脑结构形态学的改变。方法对12例因火灾事故而致PTSD患者（PTSD组）、12名年龄、性别和创伤暴露均与PTSD组相匹配的正常人（对照组）进行MRI扫描，获取脑结构的T1加权像和3维图像，进行基于像素的形态测量学分析，比较两组灰质、白质密度的异同。结果在控制了年龄和性别的影响后，PTSD组与对照组灰质密度比较的差值，在左侧海马（Talairaeh坐标：x=-26mm，y=-13Inln，z=-17mm，t=5．05）、左侧前扣带回（X=-2mm，y=40mm，z=17mm，t=5．06）和双侧岛叶（右侧岛叶x=34mm，y=4mm，z=6mm，t=4．64；左侧岛叶x=-34mm，y=4mm，z=6mm，t=4．44）的差异有统计学意义（P〈0．001）；两组在其他脑区灰质或白质密度的差异无统计学意义。结论创伤后应激障碍患者的海马、前扣带回和岛叶都有灰质密度的减少，提示这些脑区的结构存在病理性改变。     

创伤后应激障碍患者陈述性记忆损害与岛叶关系的磁共振成像研究

目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术,探讨在创伤后应激障碍(PTSD)患者的陈述性记忆损害中是否存在岛叶结构及功能异常.方法 应用基于体素的形态测量学和汉字编码任务,对12例PTSD患者(PTSD组)和12名正常对照者(对照组)进行脑结构和fMRI扫描,比较两组间岛叶结构及功能的差异.结果 (1)FTSD患者双侧岛叶的灰质密度(右侧岛叶x=34,y=4,x=6,t=4.44;左侧岛叶x=-36,y=2,z=0;t=4.64)低于对照组;(2)在编码作业时,左侧岛叶的激活程度(x=-40,y=-20,z=14)亦低于对照组(P均<0.05).结论 PTSD患者的岛叶存在结构损害,并在陈述性记忆作业中呈现功能异常,提示岛叶结构的损害可能与PTSD的陈述性记忆损害有关.     

创伤后应激障碍患者海马活体MR波谱研究

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者双侧海马活体MR波谱（MRS）的特点,为创伤后应激障碍的诊断和病因学机制提供线索.方法应用多体素活体MRS成像技术,对12例PTSD患者和12例正常对照者进行波谱分析,检测双侧海马的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）,肌酸（Cr）和含胆碱化合物（Cho）峰值,并进行统计学比较.结果PTSD患者左侧海马的NAA/Cr比值明显低于正常对照组（F=9.99,P=0.006）,Cho/Cr比值差异无统计学意义（F=0.36,P=0.55）;右侧海马的NAA/Cr比值、Cho/Cr比值差异均无统计学意义（F=1.44,P=0.25）.性别之间的波谱差异比较无统计学意义（F=0.56,P=0.82）;年龄、受教育时间、PTSD症状严重程度与左侧海马NAA/Cr比值的相关系数分别为0.47、0.35和0.18,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论PTSD患者左侧海马存在病理性变化,NAA/Cr比值低于正常人.     

公交系统恐怖袭击应激障碍流行病学调查

目的 探索公交系统遭受恐怖袭击对受害者、家属心理状态的影响。方法 在公交车爆炸事件后第20天和第44天对72人（其中受害者27人,家属26人,市民19人）进行了灾害自评量表（SRQ-20）、创伤后应激障碍（PTSD）测评量表（PCL-17）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、应付方式量表（CSS）等调查。结果 受害者与家属的ASD（急性应激障碍）发生率分别为50%、12.5%;PTSD的发生率分别为33.33%、25%;女性PTSD的发生率（46%）与SAS、SDS的评分显著高于男性（16.7%）;而市民中无一人符合DSM-IV的ASD或PTSD诊断标准;女性的PTSD总分及SAS、SDS的评分显著高于男性（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01）;烧伤的面积和深度与PTSD过度唤起评分正相关（r=0.589,P=0.016）;受害者的应付方式与PTSD总分负相关（r=-0.523,P〈0.05）;受害者的SAS、SDS、SRQ评分与PTSD总分显著相关（r=0.853,0.787,0.745,P〈0.01）;年龄、受教育程度与PTSD总分无显著相关。结论在公交系统受恐怖袭击的爆炸事件对受害者及其家属的心理状态造成显著的影响,女性受影响的比率、程度比男性更为显著;与PTSD高相关的因素为预防和减轻PTSD提示了可能的途径。     

小组治疗对抑郁症患者一级亲属抑郁、焦虑情绪的干预效果

目的:针对抑郁症患者亲属建立一套程序化的小组治疗模式,并研究该干预模式对患者亲属情绪的影响。方法:随机将患者亲属分为心理干预组和非干预组,干预组67人,非干预组83人。两组均接受汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的评定。对于干预组应用建立的小组治疗模式进行8周的心理干预。非干预组仅给予常规的病情告知。在进行干预后第8周再次接受汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的评定。以检测此干预前后患者亲属的情绪变化。结果:干预组抑郁、焦虑情绪的改善明显优于非干预组。结论:抑郁症患者一级亲属存在明显的负性情绪,我们建立的小组治疗模式对缓解患者的负性情绪有效。     

延迟性创伤后应激障碍的流行病学特征及相关因素

创伤性事件是非常事件,它们威胁到个体生命、身体或精神世界的完整,使个体面临极度的无助和恐惧.1998年Breslau等[1]进行了社区流行病学研究,结果表明将近90%的人在其一生中至少暴露于一件创伤性事件,平均每人经历的显著性创伤事件的数量是4.8,男性(5.3)高于女性(4.3).因此经历创伤性事件的群体已经构成一个不容忽视的巨大群体.     

公交系统恐怖袭击应激障碍流行病学调查

目的 探索公交系统遭受恐怖袭击对受害者、家属心理状态的影响.方法 在公交车爆炸事件后第20天和第44天对72人(其中受害者27人,家属26人,市民19人)进行了灾害自评量表(SRQ-20)、创伤后应激障碍(PTSD)测评量表(PCL-17)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应付方式量表(CSS)等调查.结果 受害者与家属的ASD(急性应激障碍)发生率分别为50%、12.50%;PTSD的发生率分别为33.33%、25%;女性PTSD的发生率(46%)与SAS、SDS的评分显著高于男性(16.7%);而市民中无一人符合DSM-IV的ASD或PTSD诊断标准;女性的PTSD总分及SAS、SDS的评分显著高于男性(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01);烧伤的面积和深度与PTSD过度唤起评分正相关(r=0.589,P=0.016);受害者的应付方式与PTSD总分负相关(r=-0.523,P＜0.05);受害者的SAS、SDS、SRQ评分与PTSD总分显著相关(r=0.853,0.787,0.745,P＜0.01);年龄、受教育程度与PTSD总分无显著相关.结论 在公交系统受恐怖袭击的爆炸事件对受害者及其家属的心理状态造成显著的影响,女性受影响的比率、程度比男性更为显著;与PTSD高相关的因素为预防和减轻PTSD提示了可能的途径.