医学科技创新与医院管理创新的关系

医学科技的发展不断促进医院管理观念、管理方法和管理组织机构的不断发展，而创新型管理观念的培养、方法的实施与组织的构建反过来极大地促进了医学科技的创新，两者之间是一种内在的、相辅相成的、相互促进的关系，而促进它们之间良性循环发展的是现代医院管理的重要目标。     

CTRP9抑制低氧环境下肺微血管内皮细胞IL-6和TNF-α表达的研究

目的 研究低氧环境下C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（C1q/TNF-related protein 9,CTRP9）对肺微血管内皮细胞（Pulmonary microvascular endothelial cell,PMVEC）中白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响。 方法 将雄性SD大鼠随机分为常氧组、低氧组,采用低压低氧法建立大鼠低氧性肺动脉高压（Hypoxic pulmonary hypertension,HPH）模型,28 d后检测各组大鼠血流动力学、右心室肥厚指标和组织病理学改变;用RT-PCR检测HPH大鼠肺组织中IL-6、TNF-α mRNA表达水平;用ELISA法检测二者在血清中的变化。分离培养健康雄性SD大鼠的PMVEC,分别在常氧（210 ml/L O₂、50 ml/L CO₂）、低氧（50 ml/L O₂、50 ml/L CO₂）、或者低氧+CTRP9（5 μg/ml）环境中孵育48 h。 结果 与常氧组相比,低氧组大鼠右心室收缩压和右心室肥厚指标增加（P<0.05）,肺小动脉管壁增厚,显示造模成功;肺组织中IL-6、TNF-α mRNA水平上调（P<0.05）,两种炎症因子在血清中的含量增加（P<0.05）。与常氧组相比,低氧处理使两种炎症因子IL-6、TNF-α在PMVEC中mRNA水平及在细胞培养上清中的含量均增加（P<0.05）;在低氧的同时给予CTRP9孵育时,与单纯低氧组相比,两种炎症因子在PMVEC中mRNA水平及在细胞培养上清中的含量均降低（P<0.05）。 结论 大鼠发生HPH时,炎症因子IL-6、TNF-α表达升高。而CTRP9对低氧条件下PMVEC表达和分泌IL-6及TNF-α具有抑制作用,进而有望预防或延缓HPH的发生发展。     

扩张型心肌病心力衰竭患者心肾功能相互关系的研究

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭(心衰)患者临床症状、心功能与肾功能的相互关系及其机制。方法:将入选的101例受试者分为心衰组(61例)和对照组(40例),予基本问卷调查、体检、生化及超声心动图等检查。结果:①心衰组心率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)及血尿酸(UA)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)和肾小球滤过率(eGFR)低于正常对照组(P<0.05)。②心衰组合并肾功能异常者的比例较对照组高(P<0.05);心衰组心功能Ⅳ级者较Ⅱ级、Ⅲ级者更易合并肾功能异常(P<0.05,P<0.01)。③Pearson相关分析:心衰组UA与SCr、BUN、LVEDD、LAD,BUN与SCr、LVEDD、LAD,SCr与LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05);而BUN与舒张压、LVEF,eGFR与年龄、SCr、BUN、LAD呈负相关(P<0.05);偏相关分析:分别调整心衰组年龄、性别等因素后,UA与LVEDD(r=0.4542,P=0.004),LAD(r=0.4600,P=0.004),BUN与LVEF(r=-0.3644,P=0.023)及SCr与LA...     

生长分化因子-15与左心室舒张功能及动脉僵硬度的关系

目的:在中年体检人群中,探讨血浆生长分化因子-15(GDF-15)与左心室舒张功能及动脉僵硬度的关系。方法:于我院体检中心收集178名中年人进行横断面研究,使用标准流行病学调查表进行问卷,测量血压并测定血清空腹生化指标。用酶联免疫吸附双抗夹心法测定血浆GDF-15水平,并将受试者的血浆GDF-15按三分位数分组:一分位组(<103.96 pg/ml)、二分位组(103.96 pg/ml～121.56 pg/ml)、三分位组(>121.56 pg/ml)。采用超声心动图测定左心室舒张功能、结构指标;应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果:①随着血浆GDF-15水平的升高,舒张早期心肌血流速度峰值(E)和舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)、舒张早期心肌运动速度峰值(E’)均呈逐步下降(P<0.05),而E/E’与baPWV均呈逐步升高(P<0.05),差异均有统计学意义。②多元逐步线性回归分析:logGDF-15和年龄均是baPWV与E’、E/E’的独立影响因素(P<0.05);③偏相关分析:调整年龄、性别等后,baPWV与E’呈负相关(P<0.05),与E/E’呈正相关(P<0.01);按血浆GDF-15水平三分位数分组后,在三分位组中仍可得到相似的结果(P<0.05)。结论:在中年体检人群中,GDF-15分别是动脉僵硬度增加和左心室舒张功能减退的独立危险因素,且GDF-15水平的升高可能影响动脉弹性和左心室舒张功能的关系。     

军事导向型人体机能学综合实验课程的建设与思考

人体机能学实验作为机能学发展的新方向, 在许多高校的积极推动下已初见规模。空军军医大学面向战场, 对接临床, 遵循学生的认知规律, 围绕各器官系统, 依托军事医学案例, 研发新实验, 注重培养学生创新思维并实施课程思政, 于2021年探索开设了人体机能学综合实验课程, 着力建设了军事导向型"虚拟仿真实验-动物实验-人体机能学实验"三位一体的机能学实验教学体系。教学反馈显示, 学生认为综合实验能够更为直观地反映人体真实情况, 对临床和军事应用更具实际意义。人体机能学综合实验课程的建设, 可以为有效提升实验教学育人水平, 培育高素质的卫勤人才提供参考。     

内质网应激相关蛋白与CXCL12蛋白在特发性肺纤维化中的表达及意义

目的 探讨内质网应激相关蛋白及CXCL12在特发性肺纤维化中的表达及意义.方法 收集荆州市中心医院2004～2014年诊断为特发性肺纤维化且存有活检或手术标本的患者共18例,并收集正常肺组织20例作为对照,通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测内质网应激相关蛋白(GRP78、CHOP)及CXCL12蛋白(SDF-1)的表达,通过逆转录PCR(RT-PCR)检测肺组织中GRP78 mRNA及CXCL12 mRNA的表达.结果 与对照相比,肺纤维化患者肺泡上皮中GRP78、CHOP、CXCL12蛋白表达均上调,且GRP78 mRNA及CXCL12 mRNA也表达上调.结论 内质网应激相关蛋白及CXCL12在特发性肺纤维化的发病过程中起重要作用,可能参与了特发性肺纤维化的发生与发展.     

培养学习兴趣,提高课外科研效果

在医学院校中开展课外科研活动可以激发学生的学习兴趣,培养学生分析以及解决问题的能力,是提高学生综合实验技能和科研素质,培养创新人才的重要途径。探讨在整个课外科研过程中,如何维持学生的求知兴趣和学习主动性,以有效高质地完成此活动,促进最新的科研成果向基础实验教学转化。     

辛伐他汀和曲美他嗪联合治疗心肌梗死后心绞痛临床分析

目的评价辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗心肌梗死后心绞痛的效果。方法选择我院收治的90例心肌梗死后心绞痛患者,随机分为常规治疗以及联合辛伐他汀、曲美他嗪治疗的对照组和试验组。对比2组心肌梗死后心绞痛患者治疗效果、心绞痛改善情况。结果组间治疗总有效率以及治疗后每周心绞痛发作次数、每次发作持续时间对比,P0.05试验组均优于对照组。结论辛伐他汀和曲美他嗪联合治疗心肌梗死后心绞痛利于改善患者心绞痛症状表现,治疗效果显著。     

经桡动脉入路行动脉导管未闭介入封堵术的临床应用

目的：初步探讨经桡动脉入路行动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）介入封堵术的安全性和有效性,与常规经股动脉联合股静脉入路途径行PDA介入封堵术作比较。方法：选取2018年1—12月南京医科大学第一附属医院收治的32例PDA患者,随机分为两组,分别经桡动脉（16例）或经股动脉（16例）联合股静脉行PDA介入封堵术,比较两组的手术时间、X线曝光时间、术后卧床时间、并发症发生率及手术安全性。结果：32例患者全部成功完成介入封堵。两组手术时间、X线曝光时间及术后并发症的发生率相比无明显差异（P＞0.05）,桡动脉组患者术后卧床时间显著少于股动脉组（P＜0.05）。结论：经桡动脉联合股静脉入路行PDA介入封堵术是一种安全、有效、经济的治疗方法,与经股动脉联合股静脉入路相比显著缩短卧床时间。     

候选抑癌基因ING4的研究进展

ING4基因是近年来发现的一个ING(生长抑制因子家族)新成员,可能通过抑制细胞生长,增强其化学敏感性、增强P53的活性、抑制HIF活性、抑制肿瘤血管增生等途径抑制肿瘤的生长.ING4基因在正常组织中表达丰富,而在肿瘤组织中表达异常与发生突变,但其在肿瘤发生、发展过程中的确切作用尚不清楚.