鼻咽血管纤维瘤39例临床分析

目的 :探讨鼻咽血管纤维瘤的 CT表现、手术效果、影响出血量和复发的因素。方法 :回顾分析了 39例鼻咽血管纤维瘤 ( NPAF)的临床表现、分期及手术方法。结果 :CT显示大多数 NPAF密度增高、边界清晰、并伴有骨质吸收 ;39例中复发 1 1例 ,复发率为 2 8.2 % ,平均复发时间为 6个月 ,肿瘤的复发与肿瘤分期有关 ( P<0 .0 5 ) ;术中出血量与患者的年龄、病程、肿瘤分期及手术进路的选择有关 ( P<0 .0 5 )。结论 :CT对 NPAF的诊断、范围确定及手术进路的选择具有重要的价值 ;复发的主要原因是手术中残留 ;硬腭进路具有暴露广泛、易寻找肿瘤根部、便于止血及面部不留切痕的优点 ,对于侵入翼腭窝内的肿瘤可采用硬腭 -齿槽后联合进路     

CG、TBA联合AFP和PIVKA-Ⅱ检测在HBV感染相关肝脏疾病诊断中的应用价值

目的 探讨CG、TBA联合AFP和PIVKA-Ⅱ检测在HBV感染相关肝脏疾病诊断中的意义.方法 应用回顾性研究模型,选取2019年1月至2020年10月于徐州医科大学第二附属医院住院的肝病患者为研究对象,其中乙肝患者60例(肝炎组)、肝硬化患者60例[肝硬化组(肝硬化代偿组36例)、(肝硬化失代偿组24例)]、原发性肝癌患者60例(肝癌组),选取同期健康体检者60例为健康对照组.所有入组者均进行血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺乏Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)等肝病生物学指标水平测定,比较各指标水平在肝脏疾病中的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并比较各指标单独检测和联合检测对肝脏疾病的诊断中效能.结果 肝癌组的AFP、PIVKA-II、CG和TBA水平均高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).肝硬化代偿组的AFP、PIVKA-II、CG和TBA水平均低于肝硬化失代偿组,差异均有统计学意义(均P<0.05).CG诊断早期肝硬化的AUC最大;AFP鉴别肝硬化代偿期与肝硬化非代偿期及肝炎的AUC最大;PIVKA-II鉴别肝硬化失代偿期和肝癌的AUC最大.四项指标联合诊断早期肝硬化的AUC最高为0.974,灵敏度(98.3％)和特异性(91.7％)高于其他单一指标;四项指标联合鉴别肝硬化代偿期与肝硬化非代偿期的特异性最高为88.9％;AFP+PIVKA-II联合鉴别肝硬化失代偿期和肝癌的灵敏度最高为100％;AFP+CG联合检测鉴别肝硬化代偿期和肝炎的特异性最高为95.0％.结论 CG、TBA、AFP和PIVKA-Ⅱ检测在HBV感染相关肝脏疾病诊断中均具有一定的诊断价值,联合检测对HBV感染相关肝脏疾病的鉴别诊断及评估肝脏受损程度具有重要的临床意义.     

朱仁康治疗湿疹用药规律分析

目的:分析朱仁康治疗湿疹的用药规律,明晰其经验与学术思想。方法:以朱仁康教授门诊病历为数据源,运用中国中医科学院中药信息研究所研发的“古今医案云平台V1.4”软件,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合、用药模式及药物间的关联规则等。结果:本研究共收集湿疹患者168例、190诊次、临床表现190个、舌质65个、舌苔75个、脉象60个、方剂130个、中药130味,挖掘出湿疹常见临床症状、常用中药以及药物四气、五味、归经的频数分布;四诊信息、中药的聚类现象;中药与中药、症状与中药的关联规则;核心药物组合的复杂网络。结论:常用药有30味;用药以寒凉为主,兼以温药;苦泻淡渗为主,兼用辛甘;调理心、脾为主,兼治肺、肝、肾、膀胱;常用组合有8组及随症加减常用药。     

给再婚爸爸做伴郎

有位同事,为了父亲再婚的事,好久都垂头丧气,他说：“我妈都没再婚,为什么我爸非要再婚呢？而且,那阿姨比我大不了几岁,他干吗非娶她不可呢？”这样的事,在生活中并不少见.好像谁的父母离异或是丧偶,就必须要独守终身似的.     

兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效分析

目的：观察兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：将临床诊断为脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者91例,随机分为兰索拉唑对照组、中药对照组和兰索拉唑联合中药治疗组（以下简称联合用药组）,对照组每组30例,联合用药组31例,对比观察分析疗效差异。结果：联合用药组总有效率为96.8%,兰索拉唑对照组和中药对照组总有效率分别为86.7%和80.0%,联合用药组临床治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义。联合用药组可明显改善证候,有效促进黏膜糜烂受损修复,缓解临床症状。结论：兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎疗效明显优于单一用药治疗,值得临床推广应用。使用中应加强对联合用药指征、用法、疗程的深入研究,以确保联合用药的合理性和有效性。     

骨上皮样血管内皮瘤影像学表现

目的:探讨骨上皮样血管内皮瘤(Epithelioid hemangioendothelioma,EHE)影像学表现特征,进一步提高对该病的认识及诊断水平。方法:对本院5例经手术后病理证实的EHE影像学表现进行回顾性分析,其中男性3例,女性2例,年龄28~53岁,平均年龄38.8岁,5例均行X线或CT检查,行MRI检查者3例。结果:5例病理结果均EHE。影像学表现:(1)5例患者中,侵犯股骨2例,胫骨1例,腓骨1例,尺骨1例。(2)骨质破坏:膨胀性伴溶骨性破坏3例,浸润性2例。(3)MRI主要表现为T1WI稍低或等信号,T2WI呈高或混杂信号,T2抑脂序列呈高信号,增强后呈均匀或不均匀明显强化。(3)5例均可见周围软组织受侵,但未见明显肿块形成。结论:EHE影像学表现缺乏一定特异性,需结合X线、CT、MRI及患者临床表现和排除其他常见肿瘤病变后才能做出准确诊断。     

冠状动脉支架置入术后病人相关知识及健康教育需求调查

冠心病是常见的心身障碍性疾病之一,现已成为我国成年人死亡的重要原因之一。冠状动脉内支架置入术是在球囊扩张技术的基础上发展起来的一项技术,目前已成为介入治疗冠心病的主要手段之一。据统计,冠心病介入治疗中支架置入的比例占70%~80%,而支架内再狭窄率高达20%~35%,严重影响其远期疗效。血管弹性回缩、血管负性重塑、新生内皮增生是支架内再狭窄发生的主要机制。实践证明,控制危险因素可     

数字减影超选择性血管内栓塞治疗难治性鼻出血

目的:探讨数字减影超选择性血管内栓塞治疗严重的难治性鼻出血的疗效及适应证。方法:7例患者均在DSA直视下寻找出血的部位和(或)责任血管然后以明胶海绵颗粒行超选择性血管内栓塞治疗。结果:7例患者均一次性栓塞止血成功。结论:在保守治疗失败并严格掌握适应证的前提下,该方法不失为一种良好的治疗选择。     

大鼠颞骨显微解剖学研究

目的观察Sprague-Dawley大鼠(S-D大鼠)的中耳和内耳结构,为大鼠耳科实验提供解剖学依据。方法对10只正常健康成年S-D大鼠的中耳和内耳进行显微解剖,对其颞骨的解剖学标志性结构放大6～15倍进行观察并照相。结果观察大鼠颞骨标本的中耳结构:鼓膜、听骨链、卵圆窗、圆窗、咽鼓管、面神经等;内耳结构:耳蜗、半规管、内听道、内淋巴囊等。结论大鼠颞骨解剖结构同人类存在很大相似性,这有助于利用大鼠进行耳科研究时定位中耳和内耳结构。