探寻神经外科护士心理压力增大原因及应对措施

压力(stre ss)又称紧张或应激，是个体对作用于自身的内外环境刺激(压力源)做出认知评价后产生心理和生理反应(压力反应)的过程。适量的压力有利于提高机体对外界刺激的适应能力。然而持续高水平压力会造成机体生理、心理功能紊乱，导致心身疾病。神经外科患者病情变化快，病情重，随时有生命危险，需要随时抢救，所以，神经外科护士要求技术全面，随时可能加班，高度的奉献精神，培训多考核多检查多，且患者病情预后大多不好，与家属期望值有偏差，造成纠纷多。因此神经外科护士面临的心理压力非常大，对护理人员的心理健康极为不利，严重影响护理人员的身体健康和护理质量。对神经外科护理人员存在的心理压力的情况进行具体分析，提出应对措施，以减轻神经外科护理人员的心理压力。     

彩超在诊断输尿管结石78例中的应用分析

目的评价彩超在输尿管结石中的诊断价值。方法对本院2009-02-06-2010-02-06彩超检查并经证实的输尿管结石78例进行分析。结果78例输尿管结石经临床及X线、CT检查证实,彩超诊断70例,诊断符合率89.74%。其中输尿管上段结石38例,漏诊1例;中段结石13例,漏诊6例;下段结石27例,漏诊1例。结论彩超可清晰显示结石。彩超对泌尿系结石的检查具有经济、方便等优点,有较高的临床应用价值。     

气管切开术后护理方法探讨

<正>气管切开是抢救和治疗呼吸道梗阻的方法之一。作为有创人工气道,加强气道管理是维持患者气体交换功能,提高危重患者抢救成功率和减少并发症的关键[1]。人工气道的管理采取各种有效措施,有针对性的湿化气道、清除气道分泌     

置入成形环的三尖瓣成形术中远期效果观察

目的 观察总结置入人工成形环的三尖瓣成形方法的临床中、远期效果.方法 2001年9月至2008年9月我院收治合并左心系统瓣膜病变的功能性三尖瓣关闭不全(TR)277例,行左心瓣膜手术时同期行三尖瓣成形术:其中采用单纯缝线瓣环(不上环)成形、不置入成形环的共203例,置入人工成形环的共74例;同期所行左心瓣膜手术包括二尖瓣置换(MVR)146例、二尖瓣成形(MVP)31例、MVR+主动脉瓣置换(AVR)81例,冠状动脉旁路移植(CABG)+MVR 8例、CABG+MVP 11例.观察比较术后1.5年及3.5年2组患者的临床及心脏超声随访资料.结果 所有病例都完成1.5年随访;共有245例(89.9%)完成长期随访(3.5年或以上).术后1.5年随访发现中度以下再发性TR 2组差异无统计学意义(χ2=1.3128,P=0.26),中重度者上环组明显低于非上环组(χ2=5.8159,P=0.023).远期随访发现上环组无TR比率明显高于非上环组[上环组25%(16/64),非上环组15%(27/181,χ2=4.9328,P=0.036],发展为中度以上TR的比率非上环组显著地高于上环组[非上环组34%(62/181),上环组10%(6/64),χ2=7.9120,P=0.005].组内两个时间段相比,非上环组TR进展明显增快[随访1.5年18%(36/197),3.5年34%(62/181),χ2=2.1327,P=0.016],而上环组相对稳定[随访1.5年7%(5/64),3.5年10%(6/60),χ2=0.3964,P=0.62].结论 置入成形环的三尖瓣成形术的临床中、远期效果明显好于单纯缝线成形术.对于功能性TR的处理应持更加积极的态度,而且应尽量采用人工瓣环置入的方法进行三尖瓣缩环成形.     

超声内镜诊断低级别阑尾黏液性肿瘤的价值

低级别阑尾黏液性肿瘤（LAMN）发病率低,常表现为阑尾炎症状或腹部包块,由于缺乏特异性临床特征,术前诊断困难。随着结肠镜普及率增加及超声内镜（EUS）在结肠中的应用越来越多,LAMN的检出也越来越多,同时也产生了更多的疑惑和需要进一步探索解决的问题。比如LAMN的超声内镜表现、与其他影像学检查相比是否存在优势、与其他阑尾疾病的鉴别诊断、术前分期的意义和准确性等。同时,扇扫式超声内镜、环扫式超声内镜和微探头超声内镜哪一种更适合扫查阑尾疾病,超声内镜的选择也需要更多的研究和总结。