89锶治疗骨质疏松性骨折的临床应用

笔者应用^89锶治疗脊椎骨质疏松性骨折引起顽固性疼痛，获得良好疗效，现报道如下。     

脑梗死超早期治疗的重要性（10例分析）

笔者近3年遇到10例脑梗死病人，现报道分析如下。     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死溶栓-再灌注的影响

目的 :探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死溶栓 再灌注的关系。方法 :对 2 7例梗死前 1周内有不稳定性心绞痛和 2 5例梗死前无心绞痛的患者进行比较。 2组基础临床情况相匹配。梗死范围大小根据血清酶和∑R、NQ来估计 ,冠脉再通时间以抬高最明显的ST段迅速下降达 5 0 %为准。结果 :溶栓后 30min内梗死前心绞痛组 33%冠脉再通 ,而梗死前无心绞痛组没有 1例再通 (P <0 0 0 5 ) ;6 0min内再通率分别为 5 9%和 36 % (P <0 0 0 5 ) ;再通时间分别为 (49± 16 )min和 (6 9± 19)min(P <0 0 5 )。在梗死前心绞痛组 ,反映梗死范围大小的血清酶均明显低 ,而∑R相对较高 ,NQ数目相对较少 (均P <0 0 5 )。结论 :梗死前心绞痛组溶栓效果较好 ,梗死范围较小 ,梗死前反复心绞痛可作为对溶栓治疗敏感的预测指标。     

ICU严重创伤牵引病人应用不同牵引架的效果比较

[目的]在ICU严重创伤牵引病人中应用两种不同牵引架进行牵引并对其效果进行观察。[方法]选择2011年1月—2016年12月ICU收治的严重复合伤并下肢骨折病人125例病人,随机分成研究组和对照组,研究组采用本科研制的自行组装可调式牵引架进行牵引,对照组予布朗式架进行牵引,观察并比较两组病人牵引后骨折复位情况、舒适度及睡眠质量。[结果]研究组病人骨折复位情况与对照组牵引效果对比差异无统计学意义(P0.05);研究组病人的舒适度和睡眠质量优于对照组(P0.05)。[结论]采用自行组装可调式牵引架可以达到有效的牵引效果,并提高病人舒适度及睡眠质量。     

宁夏去白细胞悬浮红细胞容量内控标准的研究

目的 确定宁夏地区去白细胞悬浮红细胞的容量内控标准,作为血液制品日常质量控制的判断依据。方法 通过对宁夏地区合格献血者所献全血制备的去白细胞悬浮红细胞的比重、容量进行检测和数据分析。结果 宁夏去白细胞悬浮红细胞比重为1.057 9 g/mL,1、1.5、2 U的去白细胞悬浮红细胞容量范围分别确定为123～179、175～235、274～354 mL。结论 以实际测算去白细胞悬浮红细胞的容量■作为内控标准,质控抽检发现产品容量不符合内控标准时,进一步检测血红蛋白浓度、红细胞计数以及血细胞比容等,综合评估去白细胞悬浮红细胞是否满足质量标准要求。     

平常念珠菌临床分离株的鉴定探讨

平常念珠菌(Candida inconspicua)首先由Lodder和Kreger于1952年报道,称平常球拟酵母菌(Torulopsis inconspicua),1978年归念珠菌属[1].临床虽不多见,但因对氟康唑多数不敏感[2],将其准确鉴定到种对其感染患者的治疗至关重要.国内目前尚未见该菌的相关报道.我们对临床标本分离的3株平常念珠菌生物学特性及与其表型特征相关的念珠菌的鉴别进行了探讨,现报告如下.     

血清可溶性CD40配体及基质金属蛋白酶9水平在老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块不稳定中的诊断价值

目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在老年缺血性脑卒中(CIS)患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月烟台市蓬莱中医医院收治的266例老年(年龄≥60岁)CIS患者的临床资料(CIS组),另选取同期在本院体检的234例健康志愿者为对照组,比较两组血清sCD40L及MMP-9水平,分析二者在CIS早期诊断中的价值。依据老年CIS患者颈动脉斑块情况将CIS组患者分为斑块稳定组(n=106)与斑块不稳定组(n=160),分析老年CIS患者斑块不稳定的影响因素,并探讨血清sCD40L、MMP-9水平在老年CIS患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断价值。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析老年CIS患者颈动脉斑块不稳定的影响因素。采用ROC曲线分析血清学指标在老年CIS患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断效能。结果 CIS组患者血清sCD40L和MMP-9水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者经检测均为无斑块,CIS组检测出斑块稳定者106例,斑块不稳定者160例。斑块不稳定组与斑块稳定组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sCD40L、MMP-9、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)水平比较,差异有统计学意义(t=13.008、9.511、14.514、20.972、13.252、16.344、10.232,P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,TC(OR=1.758,95%CI 1.083~2.852)、LDL-C(OR=2.275,95%CI 1.045~4.954)、sCD40L(OR=1.956,95%CI 1.112~3.440)及MMP-9(OR=1.846,95%CI 1.151~2.961)是CIS患者颈动脉斑块不稳定的独立危险因素(P＜0.05)。血清sCD40L、MMP-9水平对老年CIA患者颈动脉不稳定斑块诊断曲线下面积(AUC)分别为0.967和0.939。结论 TC、LDL-C、sCD40L及MMP-9是CIS患者颈动脉斑块不稳定的独立危险因素,临床需加强对以上指标的监测。另血清sCD40L和MMP-9水平的监测,可为CIA早期诊断及CIA患者颈动脉斑块不稳定性评估提供客观依据。